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佝偻病患者肋骨的变化有哪些?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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侵蚀性葡萄胎的病理变化?
侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,病理变化主要表现为滋养细胞异常增生并侵入子宫肌层,可能导致出血、感染等严重后果。其发生与遗传、环境、生理及病理因素相关,治疗需结合手术、药物及定期随访。 1、遗传因素 侵蚀性葡萄胎的发生可能与遗传异常有关,如染色体非整倍体或基因突变。这些异常导致滋养细胞过度增殖,形成葡萄胎样结构。家族中有类似病史的女性需提高警惕,定期进行妇科检查。 2、环境因素 长期接触有害化学物质、辐射或病毒感染可能增加患病风险。备孕及孕期女性应避免接触有毒物质,保持健康的生活方式,如戒烟戒酒、均衡饮食等。 3、生理因素 年龄是重要影响因素,高龄孕妇(35岁以上)或低龄孕妇(20岁以下)患病风险较高。多次流产或异常妊娠史也可能增加发病概率。建议高风险人群在孕前进行详细检查。 4、病理因素 侵蚀性葡萄胎可能由完全性葡萄胎或部分性葡萄胎发展而来。完全性葡萄胎的滋养细胞增生更为活跃,更容易侵入子宫肌层。早期诊断和治疗葡萄胎是预防侵蚀性葡萄胎的关键。 5、治疗方法 - 手术治疗:清宫术是首选治疗方法,通过清除子宫内异常组织减少出血和感染风险。对于严重病例,可能需行子宫切除术。 - 药物治疗:甲氨蝶呤是常用化疗药物,可有效抑制滋养细胞增生。对于耐药病例,可联合使用其他化疗药物如依托泊苷。 - 随访监测:治疗后需定期检测血清hCG水平,确保病情无复发。随访期间应避免再次妊娠,直至医生确认安全。 侵蚀性葡萄胎的病理变化复杂,早期诊断和规范治疗至关重要。患者应积极配合医生治疗,定期随访,同时注意调整生活方式,降低复发风险。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

肾衰竭时肾小球滤过率的变化是什么?
肾衰竭时,肾小球滤过率(GFR)会显著下降,这是肾脏功能受损的重要标志。GFR降低可能导致体内废物和毒素积累,引发一系列健康问题。治疗肾衰竭的关键在于控制病因、延缓病情进展以及改善生活质量。 1、肾小球滤过率下降的原因 肾衰竭时,肾小球滤过率下降的主要原因包括: - 遗传因素:某些遗传性肾病(如多囊肾病)可能导致肾小球结构异常,影响滤过功能。 - 环境因素:长期接触重金属、药物或化学物质可能损害肾小球。 - 生理因素:高血压和糖尿病是导致肾小球滤过率下降的常见原因,长期高血糖或高血压会损伤肾小球血管。 - 外伤:严重的肾脏外伤可能直接损害肾小球。 - 病理因素:慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病会逐渐破坏肾小球功能,最终导致肾衰竭。 2、如何应对肾小球滤过率下降 针对肾小球滤过率下降,治疗和管理的重点包括: - 药物治疗: 1. 使用降压药(如ACE抑制剂或ARB类药物)控制血压,保护肾脏功能。 2. 降糖药物(如二甲双胍或胰岛素)帮助糖尿病患者稳定血糖水平。 3. 利尿剂(如呋塞米)帮助排出体内多余水分,减轻肾脏负担。 - 饮食调整: 1. 限制蛋白质摄入,选择优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋),减少肾脏代谢负担。 2. 控制盐分摄入,避免高盐食物,减轻水肿和高血压。 - 生活方式改善: 1. 适度运动(如散步、瑜伽)有助于改善血液循环和整体健康。 2. 戒烟限酒,减少对肾脏的进一步损害。 3、就医建议 如果肾小球滤过率持续下降,需及时就医。医生可能会建议进行血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗,以替代或恢复肾脏功能。定期监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)也是管理病情的重要环节。 肾小球滤过率下降是肾衰竭的核心表现,早期发现和干预至关重要。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期就医检查,遵循医生建议,是保护肾脏健康的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

季节变化会引起便秘吗?
季节变化确实可能引起便秘,主要与气温、湿度、饮食和生活习惯的变化有关。调整饮食结构、增加运动量、保持规律作息是缓解季节性便秘的关键。 1、气温和湿度的影响 季节变化时,气温和湿度的波动会影响人体的新陈代谢和消化功能。例如,秋冬季节气温下降,人体为了保暖会减少出汗,导致水分流失减少,肠道蠕动变慢,容易引发便秘。夏季高温则可能让人体大量出汗,若不及时补充水分,也会导致大便干燥。建议根据季节特点调整饮水量,秋冬适当增加温开水摄入,夏季则需多补充电解质水。 2、饮食结构的变化 不同季节的饮食习惯差异也会影响肠道健康。冬季人们倾向于摄入高热量、高脂肪的食物,而蔬菜和水果的摄入量减少,导致膳食纤维不足,肠道蠕动减慢。夏季则可能因食欲下降而选择清淡饮食,但若缺乏足够的纤维摄入,同样可能引发便秘。建议多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜等,同时避免过多摄入油炸食品和甜食。 3、生活习惯的改变 季节变化还可能影响人们的运动量和作息规律。冬季寒冷,户外活动减少,久坐不动会降低肠道蠕动频率;夏季炎热,长时间待在空调房内也可能导致身体活动不足。建议每天保持适量运动,如快走、瑜伽或游泳,促进肠道蠕动。同时,养成定时排便的习惯,避免因忙碌或环境改变而忽视排便需求。 季节变化引起的便秘可以通过调整饮食、增加运动和保持规律作息来缓解。若症状持续或加重,建议及时就医,排除其他潜在疾病的可能性。通过科学的生活方式和饮食管理,可以有效预防和改善季节性便秘问题。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

糖尿病患者的典型症状三多一少?
糖尿病患者的典型症状“三多一少”指的是多饮、多食、多尿和体重减少。这些症状是由于血糖水平过高,导致身体代谢异常所致。治疗糖尿病需要从控制血糖、调整饮食和生活方式入手。 1、多饮 高血糖会导致血液渗透压升高,刺激大脑产生口渴感,患者因此频繁饮水。建议糖尿病患者每天饮水量控制在1500-2000毫升,避免含糖饮料,选择白开水或淡茶水。 2、多食 由于胰岛素分泌不足或作用异常,葡萄糖无法有效进入细胞供能,身体会误以为能量不足,从而产生饥饿感。患者应选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免高糖、高脂肪食物。 3、多尿 高血糖会导致肾脏过滤过多的葡萄糖,增加尿量。患者应定期监测血糖,避免血糖波动过大。药物治疗方面,可遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物,帮助控制血糖水平。 4、体重减少 由于葡萄糖无法被有效利用,身体会分解脂肪和蛋白质供能,导致体重下降。患者应通过均衡饮食和适量运动维持健康体重。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期管理。患者应定期监测血糖,遵医嘱用药,并保持健康的生活方式。通过科学的饮食、运动和药物治疗,可以有效控制症状,预防并发症的发生。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

白血病有核红细胞有变化吗?
白血病患者的骨髓中,有核红细胞的数量和形态可能发生显著变化,这是疾病进展的重要标志之一。 1、有核红细胞变化的原因 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,主要影响白细胞,但也会波及红细胞和血小板。有核红细胞的变化通常与以下因素有关: - 骨髓功能异常:白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制正常造血功能,导致有核红细胞生成减少或异常。 - 红细胞成熟障碍:白血病细胞干扰红细胞的正常分化过程,使有核红细胞无法顺利成熟为无核红细胞。 - 贫血症状加重:由于红细胞生成减少,患者可能出现严重贫血,进一步影响有核红细胞的数量和形态。 2、有核红细胞变化的治疗 针对有核红细胞的变化,治疗需从控制白血病本身和改善贫血两方面入手: - 化疗:常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等,通过抑制白血病细胞增殖,恢复骨髓正常功能。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如伊马替尼,可精准抑制白血病细胞的生长。 - 输血支持:对于严重贫血患者,输注红细胞可快速改善症状,提高生活质量。 - 营养支持:补充铁剂、叶酸和维生素B12,有助于促进红细胞生成。 3、日常管理与预防 除了医学治疗,患者还需注意以下方面: - 饮食调理:多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、菠菜、鸡蛋等,有助于改善贫血。 - 适度运动:如散步、瑜伽等低强度运动,可增强体质,但需避免过度劳累。 - 定期复查:监测血常规和骨髓象,及时调整治疗方案。 白血病患者有核红细胞的变化是疾病进展的重要信号,需通过综合治疗和日常管理加以控制。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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