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哪些因素会导致小儿多动症?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿多动症有哪些表现?

小儿多动症的表现主要包括注意力不集中、过度活跃、冲动行为、学习困难、情绪不稳定。这些症状可能对儿童的日常生活和学习产生显著影响。

1、注意力不集中:患儿难以长时间专注于某一任务,容易分心。在课堂上,他们可能无法认真听讲,经常走神或做小动作。家庭作业也常因注意力分散而难以完成,导致学习效率低下。

2、过度活跃:患儿表现出异常的活动水平,坐立不安,难以安静地待在一个地方。他们可能在不适当的场合跑来跑去,爬上爬下,甚至在不该动的时候也无法控制自己的动作,给周围人带来困扰。

3、冲动行为:患儿常常不加思考地做出决定,缺乏耐心和等待的能力。他们可能打断他人谈话,抢答问题,或者在游戏中无法遵守规则,容易与他人发生冲突,影响社交关系。

4、学习困难:由于注意力不集中和过度活跃,患儿在学习上常遇到困难。他们可能无法按时完成作业,考试成绩不理想,甚至在某些学科上表现明显落后于同龄人,需要额外的学习支持和辅导。

5、情绪不稳定:患儿情绪波动较大,容易激动、发脾气或沮丧。他们可能对挫折的承受能力较低,遇到困难时容易产生负面情绪,影响心理健康和人际关系的建立,需要家长和老师的耐心引导。

日常护理中,家长应注重孩子的饮食均衡,避免过多摄入含糖和添加剂的食物。适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。运动方面,鼓励孩子参与有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,有助于消耗多余精力,改善注意力。同时,建立规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。

周冬

山东大学齐鲁医院 小儿内科

下肢静脉曲张与哪些因素有关?
下肢静脉曲张主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、肥胖等因素有关,治疗方法包括穿弹力袜、药物治疗和手术治疗。静脉瓣膜功能不全会导致血液回流不畅,长期站立或久坐会增加下肢静脉压力,肥胖则会加重下肢负担。穿弹力袜可以帮助静脉回流,药物治疗如地奥司明可以缓解症状,严重时可通过手术如静脉内激光治疗改善病情。 1、静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜的作用是防止血液倒流,当其功能受损时,血液会在下肢静脉中淤积,导致静脉扩张和曲张。长期站立或久坐会进一步加重静脉压力,使瓣膜负担加重,加速病情发展。肥胖者由于体重增加,下肢静脉承受的压力更大,更容易出现静脉曲张。 2、长期站立或久坐是下肢静脉曲张的常见诱因。长时间保持同一姿势会使下肢静脉血液回流受阻,增加静脉压力,导致静脉扩张。职业如教师、售货员等需要长时间站立的人群,以及办公室工作人员长时间久坐,都是高危人群。避免长时间保持同一姿势,适当活动下肢,有助于预防静脉曲张。 3、肥胖与下肢静脉曲张密切相关。体重增加会使下肢静脉承受更大的压力,导致静脉瓣膜功能受损,血液回流不畅。肥胖者通常缺乏运动,下肢肌肉力量不足,无法有效帮助静脉回流。控制体重、增加运动量,如步行、游泳等,可以减轻下肢静脉负担,预防静脉曲张。 4、遗传因素也在下肢静脉曲张的发生中起重要作用。家族中有静脉曲张病史的人,更容易出现静脉瓣膜功能不全,导致静脉曲张。遗传因素无法改变,但可以通过生活方式调整,如避免长时间站立或久坐、控制体重等,降低发病风险。 5、年龄增长是下肢静脉曲张的另一个重要因素。随着年龄增长,静脉壁弹性下降,瓣膜功能逐渐退化,血液回流受阻,导致静脉曲张。老年人应特别注意下肢静脉健康,穿弹力袜、适当运动,有助于延缓病情发展。 下肢静脉曲张的预防和治疗需要综合考虑多种因素,穿弹力袜、药物治疗和手术治疗是有效的方法,同时注意避免长时间站立或久坐、控制体重、增加运动量,可以有效预防和改善下肢静脉曲张。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

大便后肛门痛,是哪些因素在作祟??
大便后肛门痛可能与肛裂、痔疮或肛门周围感染有关,建议及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口,常因便秘或腹泻引起;痔疮是肛门静脉曲张,多与久坐、便秘有关;肛门周围感染则可能由细菌或真菌感染导致。针对不同原因,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和局部护理。 1、肛裂的治疗:使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏促进裂口愈合,局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛,保持大便通畅,避免用力排便。饮食上增加纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,多喝水软化大便。 2、痔疮的治疗:使用含有氢化可的松的痔疮膏减轻炎症和瘙痒,口服地奥司明片改善静脉回流,必要时进行橡皮圈结扎术或手术切除。避免久坐,定时起身活动,保持肛门清洁干燥。 3、肛门周围感染的治疗:使用抗生素如阿莫西林或头孢类药物控制细菌感染,抗真菌药物如氟康唑治疗真菌感染,局部热敷促进血液循环。保持肛门卫生,避免使用刺激性清洁剂,穿宽松透气的内裤。 大便后肛门痛的原因多样,及时就医明确诊断是关键。通过药物治疗、饮食调整和局部护理,可以有效缓解症状并预防复发。保持良好的生活习惯和肛门卫生,有助于减少肛门疼痛的发生。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿多动症需要做什么检查?
小儿多动症的确诊需要结合行为评估、心理测试和医学检查,常用的检查包括行为量表评估、注意力测试和脑电图检查。行为量表评估如Conners父母问卷和教师问卷,用于了解孩子在家庭和学校中的表现;注意力测试如持续性操作测试CPT,用于评估孩子的注意力集中程度;脑电图检查则用于排除其他神经系统疾病。治疗方面,行为疗法和药物治疗是主要手段,行为疗法包括家长培训和学校干预,药物治疗如哌甲酯、托莫西汀等,需在医生指导下使用。家长应积极配合定期随访,调整治疗方案,帮助孩子改善症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿多动症的发病率高吗?
小儿多动症的发病率较高,全球范围内约为5%-10%,治疗需结合行为干预、药物治疗及家庭支持。多动症的发生与遗传、环境、神经发育等多种因素相关,早期识别和干预对改善预后至关重要。 1、遗传因素在多动症发病中起重要作用。研究表明,多动症具有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹患有多动症,孩子患病风险显著增加。基因研究发现,多巴胺转运体基因、多巴胺受体基因等与多动症密切相关。 2、环境因素对多动症的发病也有影响。孕期母亲吸烟、饮酒、接触有毒物质,以及早产、低出生体重等围产期因素可能增加患病风险。家庭环境不良、父母教育方式不当等也可能加重症状。 3、神经发育异常是多动症的核心病理机制。大脑前额叶、基底节等区域功能异常,导致注意力、冲动控制、执行功能等受损。神经影像学研究发现,多动症患者大脑结构和功能存在异常,如灰质体积减少、白质完整性改变等。 4、行为干预是多动症治疗的基础。认知行为疗法可帮助患儿改善注意力、控制冲动、提高社交技能。家长培训项目教导父母如何有效管理孩子行为,建立积极的亲子关系。学校干预措施包括调整教学方式、提供个别化支持等。 5、药物治疗可有效缓解多动症核心症状。常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等,可改善注意力、减少多动冲动。用药需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。非药物治疗如脑电生物反馈、经颅磁刺激等也有一定效果。 6、家庭支持对多动症患儿康复至关重要。家长应了解疾病特点,接纳孩子,提供情感支持。建立规律的生活作息,制定明确的行为规范,给予适当的奖励和惩罚。与学校保持良好沟通,共同制定教育计划。 小儿多动症是一种常见的神经发育障碍,发病率较高,但通过早期识别、综合干预,大多数患儿可获得良好预后。家长应积极寻求专业帮助,配合治疗,为孩子创造良好的成长环境。同时,社会应提高对多动症的认识,减少歧视,为患儿提供更多支持和理解。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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