老年人下肢水肿怎么回事

Question

老年人下肢水肿怎么回事

Answer 1

老年人下肢水肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾脏疾病、低蛋白血症等原因引起，可通过改善生活方式、药物治疗、原发病控制等方式缓解。

1、静脉回流障碍

久坐久站或静脉瓣功能减退导致血液淤积，表现为踝部凹陷性水肿。建议抬高下肢，穿戴医用弹力袜，必要时遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血引发对称性水肿，多伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等强心利尿剂，同时治疗基础心脏病。

3、肾脏疾病

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见眼睑与下肢同时水肿。需控制蛋白质摄入量，使用缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片、复方α-酮酸片等护肾药物，必要时进行透析治疗。

4、低蛋白血症

营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压降低，水肿呈全身性分布。应补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，遵医嘱输注人血白蛋白，联合应用托伐普坦片等利尿剂。

日常需监测体重变化，避免高盐饮食，睡眠时垫高下肢。若水肿持续加重或出现胸腹水，应及时排查肿瘤、甲状腺功能减退等隐匿性疾病。