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孩子刚九岁后边的大牙便长出来了医生说还没有发肓好牙根怎办

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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儿童大牙坏了烂空了怎么办?

儿童乳磨牙龋坏至牙髓暴露需及时进行牙髓治疗。龋齿可通过窝沟封闭、充填修复、牙髓切断术、乳牙预成冠修复、间隙保持器等方式干预,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、致龋菌感染、牙齿排列异常等原因引起。

1、窝沟封闭:

适用于早期龋齿未累及牙髓的情况。使用流动树脂材料封闭磨牙咬合面深窝沟,能有效隔绝致龋菌与食物残渣的接触。操作过程无创无痛,保护率可达80%以上,建议在6-8岁第一恒磨牙萌出后尽早实施。

2、充填修复:

针对中等程度龋坏采用玻璃离子或复合树脂材料充填。治疗时需彻底清除腐质并制备合适洞型,注意保留健康牙体组织。对于邻面龋需使用成形片恢复邻接关系,避免食物嵌塞导致继发龋。

3、牙髓切断术:

当龋坏导致牙髓暴露但根尖未感染时适用。通过去除冠部感染牙髓并保留根部活髓,使用氢氧化钙制剂覆盖断髓面,能维持牙根继续发育。术后需定期复查牙根吸收情况及继承恒牙发育状态。

4、乳牙预成冠修复:

适用于大面积缺损的乳磨牙,采用不锈钢预成冠包裹整个牙冠。能恢复咀嚼功能并维持牙弓长度,避免因乳牙早失导致恒牙排列紊乱。安装时需调整咬合高度,防止对颌牙伸长。

5、间隙保持器:

当乳磨牙无法保留需拔除时,应制作舌弓式或Nance弓间隙保持器。通过金属丝和丙烯酸树脂基托维持缺牙间隙,防止邻牙倾斜及对颌牙过长。需每3个月调整一次以适应颌骨生长发育。

日常应培养儿童使用含氟牙膏早晚刷牙的习惯,餐后使用牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入次数,多吃高纤维蔬果促进自洁作用。每3-6个月进行专业涂氟,定期口腔检查可早期发现脱矿迹象。对于牙釉质发育不全的儿童,可考虑使用再矿化凝胶增强牙齿抗酸能力。家长需监督刷牙至学龄期,避免横向拉锯式刷牙造成楔状缺损。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

耳朵后边长脓包是怎么回事?

耳朵后边长脓包可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、疖肿或中耳炎扩散等原因引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、抗感染治疗或手术切除等方式处理。

1、毛囊炎:

毛囊细菌感染是常见诱因,多因局部清洁不足或刮擦导致金黄色葡萄球菌侵入。表现为红肿疼痛的丘疹,顶端可见脓头。早期可用碘伏消毒,严重时需外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

2、皮脂腺囊肿感染:

皮脂腺导管阻塞形成囊肿后继发感染,可能与油性皮肤或激素水平变化有关。特征为皮下硬结逐渐增大并化脓,可能伴随发热。未感染时可观察,感染期需口服头孢克洛等药物,反复发作者建议手术切除。

3、淋巴结炎:

耳后淋巴结群因口腔、咽喉或头皮感染引发炎症反应。触诊可及杏仁大小肿物,压痛明显,可能伴耳鸣或头痛。需针对原发感染灶治疗,如阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,辅以热敷缓解症状。

4、疖肿:

金黄色葡萄球菌深部感染毛囊及周围组织,常见于免疫力低下人群。典型表现为半球形紫红色结节,中心有黄色脓栓。初期可鱼石脂软膏外敷,成熟后需医院规范切开排脓。

5、中耳炎扩散:

化脓性中耳炎突破乳突骨质形成耳后脓肿,多与未规范治疗有关。特征性表现为耳痛流脓后出现耳后肿胀,可能伴听力下降。需急诊行鼓膜切开联合静脉输注哌拉西林他唑巴坦等治疗。

日常应保持耳后皮肤清洁干燥,避免抓挠或挤压脓包。油性肤质者建议选用弱酸性沐浴露,定期更换枕巾。出现持续发热、脓液恶臭或肿胀扩散时需立即就医。恢复期可适量补充维生素C增强免疫力,但需避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。耳后区域淋巴丰富,自行处理不当可能导致感染扩散,建议所有脓包性病变均在医疗机构规范处置。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

为什么胡子拔了还会再长出来?

胡子拔除后再生是毛囊持续活跃的结果。胡须再生主要与毛囊结构、激素水平、生长周期、局部刺激和遗传因素有关。

1、毛囊结构:

毛囊是皮肤中负责毛发生长的微型器官,其底部存在毛乳头细胞群。拔除胡须时仅移除了毛发可见部分,毛囊结构保持完整。毛乳头细胞具有持续分裂能力,可重新形成毛干,约2-4周后新胡须会突破皮肤表面。

2、雄激素作用:

睾丸分泌的睾酮经5α-还原酶转化为二氢睾酮,直接刺激毛乳头细胞增殖。男性青春期后颌面部毛囊对雄激素敏感性增强,即使反复拔除,激素信号仍会持续激活毛囊进入生长期,导致胡须再生。

3、生长周期调控:

毛发经历生长期、退行期和休止期的循环过程。拔除行为可能意外加速休止期毛囊重新进入生长期。实验显示机械牵拉可触发毛囊干细胞活化,使再生时间比自然脱落缩短30%-50%。

4、局部刺激反应:

拔除动作会造成微小创伤,引发局部释放胰岛素样生长因子和血管内皮生长因子。这些物质促进毛囊周围血管增生,增加营养供应,反而加速新胡须生长。反复拔除可能导致毛囊纤维化,但需数年持续刺激才会显现。

5、遗传因素影响:

毛囊密度和生长速度由基因决定。某些种族群体颌面部毛囊数量可达每平方厘米400-600个,且生长期占比达85%。这类人群拔除后再生速度明显快于毛囊稀疏者,同一部位每周可新生0.3-0.5毫米胡须。

保持面部清洁可减少拔须后感染风险,建议使用温和氨基酸洁面产品。饮食中适量补充锌元素和维生素B族有助于维持毛囊健康状态,深海鱼、坚果和全谷物都是良好来源。剃须时宜顺毛发生长方向操作,配合热敷软化角质能降低毛囊损伤概率。若出现反复毛囊炎或异常增生,需及时就医排查病理因素。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

没长出疣体的传染几率是多少?

未长出疣体时仍有传染可能,传染几率主要与病毒活跃度、接触方式、皮肤屏障完整性、免疫状态及防护措施等因素有关。

1、病毒活跃度:

人类乳头瘤病毒HPV潜伏期可长达数月,即使未出现疣体,病毒仍可能存在于表皮细胞中。病毒载量高低直接影响传染性,处于复制活跃期的亚临床感染同样具有传播风险。

2、接触方式:

直接皮肤黏膜接触是主要传播途径,性接触中无保护措施的摩擦会显著提升感染概率。间接接触被污染的衣物、毛巾等物品也存在较低传播可能,但需满足病毒存活及皮肤破损条件。

3、皮肤屏障:

角质层破损或黏膜暴露时,病毒更易侵入。微小裂隙、湿疹或剃须造成的伤口都会成为病毒入口,完整健康的皮肤能有效降低感染概率。

4、免疫状态:

免疫功能低下者病毒复制更活跃,其体液及脱落细胞中病毒含量更高。艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂人群的传染期可能延长,且更易发生亚临床排毒。

5、防护措施:

正确使用避孕套可降低70%传播风险,但未覆盖区域仍有感染可能。接触可疑物品后及时消毒、避免共用个人物品等行为能有效阻断间接传播链。

建议保持规律作息与均衡饮食,适当补充维生素A/C/E增强皮肤抵抗力。性行为中使用物理屏障防护,定期进行妇科/男科检查。发现伴侣感染后,双方应共同检测并观察6-12个月。日常注意外阴清洁干燥,避免过度清洗破坏黏膜屏障。有高危暴露史者可通过HPV疫苗接种预防相关亚型感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

溢脂性皮炎脱发还能长出来吗?

溢脂性皮炎导致的脱发多数情况下可以重新长出。脱发恢复主要与炎症控制程度、毛囊损伤情况、治疗及时性、日常护理措施以及个体差异等因素有关。

1、炎症控制:

溢脂性皮炎引发的脱发与头皮慢性炎症密切相关。当皮脂腺过度分泌导致马拉色菌增殖时,会诱发局部免疫反应,破坏毛囊微环境。通过使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂抑制真菌,配合糖皮质激素外用制剂减轻炎症,可有效阻断脱发进程。临床观察显示,早期规范治疗的患者3-6个月内可见新生绒毛。

2、毛囊状态:

毛囊存活程度决定再生可能性。轻度炎症仅造成毛囊休止期延长,表现为头发稀疏但无永久性脱发区。若长期未治疗导致毛囊周围纤维化,则再生困难。皮肤镜检测可评估毛囊开口存留情况,存在完整毛囊单位者预后较好。

3、治疗时机:

发病3个月内干预效果最佳。此时毛囊尚未发生不可逆萎缩,通过口服抗组胺药物缓解瘙痒,联合维生素B族改善皮脂代谢,约82%患者能实现完全再生。病程超过2年者需进行毛发移植评估。

4、护理方式:

避免搔抓和高温刺激是关键。建议选用pH5.5弱酸性洗发水,每周2-3次清洁,水温控制在38℃以下。过度清洁会破坏皮肤屏障,加重脱发。夜间使用含茶树精油的护发素可减少鳞屑堆积。

5、个体因素:

伴有雄激素性脱发基础者恢复较慢。这类人群需同步使用米诺地尔溶液促进毛囊复苏,女性患者可考虑螺内酯调节激素。甲状腺功能异常、缺铁性贫血等合并症会延缓再生进程。

日常需保持头皮干燥通风,避免佩戴过紧发饰。饮食上增加富含锌元素的海产品、动物肝脏摄入,限制高糖高脂食物。适度进行头皮按摩促进血液循环,选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。若脱发区域持续扩大或伴随明显红肿渗液,应及时至皮肤科进行真菌培养和过敏原检测。恢复期可使用含咖啡因的生发精华强化毛囊活性,但需注意避免与药物成分相互作用。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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