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五岁男孩腿经常抽筋发麻检查不缺钙但有三次高热惊厥怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺手术后手麻、脸麻、有时手和腿抽筋是怎么回事?
甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋可能与术后低钙血症有关,建议及时就医检查血钙水平并补充钙剂和维生素D。甲状腺手术可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,进而引起血钙降低,出现神经肌肉兴奋性增高的症状。低钙血症的治疗包括口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙,同时补充维生素D以促进钙吸收,严重时需静脉注射钙剂。 1、术后低钙血症是甲状腺手术后的常见并发症之一。甲状旁腺位于甲状腺后方,手术过程中可能因操作不慎或血供受损导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素负责调节血钙水平,其分泌减少会直接导致血钙降低。低钙血症的症状包括手麻、脸麻、手脚抽筋,严重时可能出现喉痉挛或癫痫发作。 2、血钙检查是诊断低钙血症的关键。术后出现上述症状时,应及时检测血钙和甲状旁腺激素水平。血钙正常范围为2.1-2.6 mmol/L,低于此范围即可诊断为低钙血症。甲状旁腺激素水平降低进一步证实甲状旁腺功能减退。早期诊断和治疗有助于预防症状加重。 3、补钙治疗是低钙血症的主要处理方式。轻度低钙血症可通过口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙进行治疗,每日剂量为1-2克。同时补充维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇,每日剂量为0.25-1微克,以促进钙吸收。严重低钙血症需静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙,剂量为10-20毫升,缓慢推注或滴注。 4、饮食调整有助于改善低钙血症。术后患者应增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。同时减少高磷食物的摄入,如碳酸饮料、加工肉类等,以免影响钙吸收。每日钙摄入量应达到1000-1200毫克,维生素D摄入量为600-800国际单位。 5、定期随访和监测血钙水平至关重要。术后患者应定期复查血钙和甲状旁腺激素水平,尤其是在症状反复或加重时。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保血钙水平维持在正常范围内。长期低钙血症可能导致骨质疏松或其他并发症,需密切监测和干预。 甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋多与低钙血症有关,需及时就医检查并补充钙剂和维生素D。术后患者应关注血钙水平,通过口服或静脉补钙、调整饮食及定期随访,有效预防和治疗低钙血症,避免症状加重和并发症发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小腿肚子抽筋怎么回事?怎么急救?
小腿肚子抽筋时,应立即进行拉伸和按摩,常见原因是肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环不良。急救方法是拉伸受影响的肌肉,补充水分和电解质,并适当按摩。 1、肌肉疲劳:长时间站立、行走或剧烈运动后,小腿肌肉过度疲劳可能导致抽筋。避免长时间保持同一姿势,运动前做好热身,运动后进行拉伸放松,有助于预防抽筋。 2、电解质失衡:体内缺乏钙、镁、钾等电解质,会影响肌肉的正常收缩和放松。日常饮食中应多摄入富含这些矿物质的食物,如牛奶、香蕉、坚果等,必要时可服用电解质补充剂。 3、血液循环不良:久坐或久站可能导致下肢血液循环不畅,引发抽筋。定期活动下肢,避免长时间保持同一姿势,穿舒适的鞋子,有助于改善血液循环。 4、脱水:身体缺水会导致电解质浓度失衡,增加抽筋风险。保持每日充足的水分摄入,尤其是在运动或高温环境下,及时补充水分。 5、寒冷刺激:寒冷环境下,肌肉容易紧张,导致抽筋。注意保暖,尤其是下肢,避免长时间暴露在寒冷环境中。 小腿肚子抽筋时,可采取以下急救措施:立即停止活动,轻轻拉伸受影响的肌肉,如将脚趾向上扳向身体方向;用热毛巾敷在抽筋部位,促进血液循环;轻轻按摩抽筋部位,帮助肌肉放松;补充水分和电解质,如饮用运动饮料或含电解质的饮品。 小腿肚子抽筋虽然常见,但通过合理的预防和急救措施,可以有效缓解症状。日常注意保持良好的生活习惯,适量运动,合理饮食,避免长时间保持同一姿势,有助于减少抽筋的发生。如抽筋频繁或伴有其他不适,建议及时就医,排除潜在的健康问题。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾功能正常但有尿蛋白会是尿毒症吗?
肾功能正常但有尿蛋白不一定是尿毒症,尿蛋白的出现可能与多种因素有关,包括生理性原因或轻微肾脏损伤。针对尿蛋白的管理,应通过调整饮食、减少蛋白质摄入、避免剧烈运动等方式进行改善,并定期复查尿常规和肾功能。 1、生理性蛋白尿是暂时性的,常见于剧烈运动、发热、寒冷或长时间站立后,通常无需特殊处理,休息后症状可自行缓解。 2、轻微肾脏损伤如肾小球肾炎或糖尿病肾病早期也可能导致尿蛋白,此时需积极治疗原发疾病。例如,糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物,以减少肾脏损伤。 3、长期尿蛋白需警惕慢性肾脏病进展,定期监测肾功能和尿蛋白水平至关重要。如果尿蛋白持续存在,建议进行24小时尿蛋白定量检查和肾脏B超,必要时进行肾活检以明确诊断。 4、饮食干预是管理尿蛋白的重要措施,建议低盐低脂饮食,减少高蛋白食物的摄入,如红肉、鸡蛋等,增加富含纤维的食物,如蔬菜和水果,有助于减轻肾脏负担。 5、避免过度劳累和剧烈运动,保持适当休息,预防感染也是保护肾脏的重要措施。 肾功能正常但有尿蛋白需引起重视,及时明确原因并采取相应措施,可有效延缓肾脏疾病进展,避免发展为尿毒症。定期复查、饮食控制、积极治疗原发疾病是关键,早期干预有助于保护肾脏健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小腿肚抽筋儿是什么原因?
小腿肚抽筋通常是由于肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环不良引起的。治疗方法包括拉伸、补充电解质和改善血液循环。肌肉疲劳是常见原因,长时间站立或运动后,小腿肌肉过度使用可能导致抽筋。电解质失衡,尤其是钙、镁、钾的缺乏,会影响肌肉的正常收缩和放松。血液循环不良,如长时间保持同一姿势,可能导致肌肉供血不足,引发抽筋。 1、肌肉疲劳:长时间站立或运动后,小腿肌肉过度使用可能导致抽筋。建议适当休息,避免过度劳累,进行小腿肌肉的拉伸和放松。 2、电解质失衡:钙、镁、钾的缺乏会影响肌肉的正常收缩和放松。建议通过饮食补充这些电解质,如牛奶、香蕉、坚果等,必要时可服用补充剂。 3、血液循环不良:长时间保持同一姿势可能导致肌肉供血不足,引发抽筋。建议定期活动,避免长时间不动,进行小腿按摩和热敷,促进血液循环。 小腿肚抽筋虽然常见,但通过适当的预防和治疗方法,可以有效减少其发生。保持健康的生活习惯,合理饮食和适量运动,是预防小腿肚抽筋的关键。如果抽筋频繁或伴有其他症状,应及时就医,排除潜在的健康问题。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

高热惊厥和痫性发作的区别?
高热惊厥和痫性发作的区别在于前者由发热引起,多见于儿童,后者则与脑部异常放电相关,可能由多种病因导致。治疗高热惊厥需降温并预防复发,痫性发作则需抗癫痫药物控制。 1、高热惊厥通常发生在6个月至5岁的儿童中,与体温迅速升高有关,常见于感染性疾病如感冒或中耳炎。发作时表现为全身性抽搐,持续时间较短,通常不超过15分钟。治疗重点是迅速降温,如使用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚和物理降温如温水擦浴。预防措施包括及时处理发热,避免体温过高。 2、痫性发作是由于大脑神经元异常放电引起的,可能由脑部损伤、遗传因素、代谢异常或感染等多种原因导致。发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、失神发作等。治疗需根据具体病因选择抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠或拉莫三嗪。对于药物难以控制的病例,可能需要考虑手术治疗,如癫痫灶切除术或迷走神经刺激术。 3、高热惊厥与痫性发作的鉴别诊断非常重要。高热惊厥通常与发热相关,且发作后儿童精神状态迅速恢复,而痫性发作可能无发热,且发作后可能出现意识模糊或疲劳。医生可能会通过脑电图、影像学检查如MRI或CT来进一步明确诊断。 高热惊厥和痫性发作虽然表现相似,但病因和治疗方法截然不同,及时准确的诊断和针对性治疗是改善预后的关键。家长应了解两者的区别,并在孩子出现异常时及时就医,避免延误治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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