哪些原因会引起代谢性酸中毒

Question

哪些原因会引起代谢性酸中毒

Answer 1

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、乳酸堆积等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素，药物可选普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、肾功能不全

肾脏排酸功能障碍使酸性物质蓄积，伴随少尿、水肿。需透析或使用碳酸氢钠，药物可选碳酸氢钠片、枸橼酸钾、复方α-酮酸。

3、严重腹泻

肠道丢失大量碱性肠液导致酸中毒，出现脱水、乏力。需口服补液盐纠正电解质，药物可选口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、双歧杆菌。

4、乳酸堆积

休克或药物中毒致无氧代谢增加，表现为意识模糊、低血压。需吸氧及静脉输注碳酸氢钠，药物可选碳酸氢钠注射液、甲钴胺、硫辛酸。

日常需监测血糖及肾功能，出现呼吸异常或意识改变应及时就医，避免自行使用碱性药物。