神经梅毒患者生存期差异较大，一般可存活数年至数十年，实际时间受到感染阶段、治疗时机、免疫状态、合并症等多种因素的影响。
1. 感染阶段：
早期神经梅毒经规范治疗预后较好，晚期患者可能出现不可逆神经损伤。
2. 治疗时机：
青霉素治疗越早开始，对神经系统保护效果越显著，可显著延长生存期。
3. 免疫状态：
合并HIV感染等免疫缺陷者病情进展更快，需加强联合治疗。
4. 合并症：
出现麻痹性痴呆、脊髓痨等严重并发症会显著影响生存质量。
建议定期进行脑脊液检查监测病情，保持规律作息并避免酒精摄入，晚期患者需进行康复训练维持功能。