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你好我宝宝11个月有以前得过肺炎后 3个多月晚上一直都有点咳嗽有痰白天不咳但他的精神状况很好 前段时

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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得过一次手足口病会终身免疫吗 对于手足口病错误认识要纠正?

手足口病不会终身免疫,可能再次感染不同血清型病毒。

手足口病由多种肠道病毒引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。不同血清型病毒之间缺乏交叉免疫保护,感染一种病毒后产生的抗体无法有效抵御其他类型感染。部分患者可能因病毒变异或免疫力下降出现同型病毒二次感染。典型症状为手、足、口腔疱疹伴发热,重症可能出现脑炎或肺水肿。

临床存在将疱疹性咽峡炎误认为手足口病的情况,两者病原体存在差异。部分家长误认为患病后无需隔离或疫苗可预防所有类型,实际上隔离期需持续至症状消失后1周,现有疫苗仅针对EV71型。保持良好卫生习惯,接触患儿后及时洗手可降低感染概率。

患儿恢复期应进食温凉流质食物,避免抓挠疱疹。托幼机构发现病例需做好物品消毒。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

得过肛周脓肿的人是不是以后容易得?

得过肛周脓肿的人确实可能再次发生肛周脓肿。肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔,治愈后若存在诱发因素或未彻底清除感染源,可能复发。

肛周脓肿复发与多种因素有关。肛门腺体堵塞是常见原因,腺体分泌物无法正常排出容易滋生细菌。肛门局部卫生不佳会增加细菌感染概率,粪便残留刺激皮肤黏膜。慢性腹泻或便秘可能反复摩擦损伤肛周组织。糖尿病等基础疾病患者免疫力较低,对抗感染能力减弱。既往脓肿切开引流不彻底可能遗留微小脓腔。

少数情况下肛周脓肿复发与特殊病因相关。克罗恩病等炎症性肠病会导致肛周反复感染。结核分枝杆菌感染可能形成慢性脓肿。肛瘘未及时处理会持续引发感染。艾滋病等免疫缺陷疾病患者易发生机会性感染。放疗后的组织修复能力下降也会影响愈合。

预防肛周脓肿复发需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。饮食注意补充膳食纤维,推荐每日摄入西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。出现肛门不适及时就医,避免自行处理。控制血糖等基础疾病,定期复查肛周情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肾虚会出现哪种状况?

肾虚可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿增多、畏寒肢冷等症状。肾虚通常由先天不足、久病体虚、房劳过度、年老体衰等因素引起,可分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。

1、腰膝酸软

腰膝酸软是肾虚的典型表现,患者可能感到腰部无力或酸痛,膝关节软弱无力。肾主骨生髓,肾虚可能导致骨髓不充,骨骼失养。这种情况可能与长期劳累、久坐不动等因素有关。患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸等中成药调理,同时避免过度负重。

2、头晕耳鸣

肾虚患者可能出现头晕目眩、耳鸣如蝉的症状。肾藏精,精生髓,髓聚为脑,肾精不足可能导致脑髓失养。这种情况可能与长期熬夜、用脑过度有关。患者可遵医嘱使用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、天麻首乌片等药物,同时保证充足睡眠。

3、性功能减退

男性可能出现阳痿早泄、遗精滑精,女性可能出现月经不调、性欲减退。肾藏精,主生殖,肾虚可能导致生殖功能异常。这种情况可能与房事不节、精神压力过大有关。患者可遵医嘱使用五子衍宗丸、右归丸、麒麟丸等药物,同时保持规律作息。

4、夜尿增多

肾虚患者可能出现夜间排尿次数增多,尿量增加或尿后余沥。肾主水,司二便,肾气不足可能导致膀胱气化失常。这种情况可能与年老体弱、久病伤肾有关。患者可遵医嘱使用缩泉丸、金锁固精丸、桑螵蛸散等药物,睡前限制饮水。

5、畏寒肢冷

肾阳虚患者可能出现怕冷、四肢不温、面色苍白等症状。肾阳为一身阳气之本,肾阳虚衰可能导致温煦失职。这种情况可能与贪凉饮冷、久居寒湿之地有关。患者可遵医嘱使用桂附地黄丸、肾宝片、龟鹿补肾丸等药物,注意保暖防寒。

肾虚患者应注意规律作息,避免过度劳累和熬夜。饮食上可适当食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食物,避免生冷寒凉之品。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈运动耗伤肾气。保持良好心态,避免过度紧张焦虑。症状持续或加重时应及时就医,在中医师指导下辨证调理,不可自行盲目用药。冬季应注意防寒保暖,夏季避免过度贪凉,养成良好的生活习惯有助于改善肾虚症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

失眠做哪些运动好 四个运动助你改善失眠状况?

失眠可通过散步、瑜伽、太极拳、八段锦等运动改善。

散步属于低强度有氧运动,能促进血液循环并缓解焦虑情绪,建议选择环境安静的公园或小区步道,每日持续30分钟以上。瑜伽通过呼吸调控和体式练习帮助放松身心,推荐选择阴瑜伽或修复瑜伽等舒缓流派,避免睡前两小时内进行剧烈体式。太极拳以缓慢连贯的动作为主,能调节自主神经功能,练习时需配合腹式呼吸,每周坚持3次以上效果更佳。八段锦作为传统养生功法,通过八个标准化动作疏通经络,特别适合中老年人群晨起练习,注意动作幅度需循序渐进。

日常可配合热水泡脚、饮用温牛奶等辅助措施,长期失眠者建议尽早就医排查焦虑症或甲状腺功能异常等问题。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

静脉曲张涂抹药膏哪个效果很好?

静脉曲张患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片、肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物缓解症状。静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。

1、地奥司明片

地奥司明片为血管保护剂,可降低静脉扩张性和静脉血淤滞,改善静脉回流。适用于慢性静脉功能不全引起的下肢沉重感、疼痛等症状。用药期间需监测肝功能,避免与抗凝药物联用。

2、迈之灵片

迈之灵片含马栗提取物,能降低血管通透性,增加静脉张力。用于静脉曲张伴随的腿部肿胀、痉挛等表现。妊娠期慎用,服药后可能出现轻微胃肠不适。

3、七叶皂苷钠片

七叶皂苷钠片通过抗炎消肿作用减轻静脉曲张导致的组织水肿,适用于急性期静脉炎。肾功能不全者需调整剂量,可能出现皮疹等过敏反应。

4、肝素钠乳膏

肝素钠乳膏为外用药,通过抗凝血作用预防血栓形成,缓解静脉曲张局部硬结。皮肤破损处禁用,使用后需观察是否出现皮肤刺激症状。

5、多磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏可促进血液循环,软化瘢痕组织,适用于静脉曲张伴皮肤硬化。涂抹后轻柔按摩有助于吸收,开放性伤口禁止使用。

静脉曲张患者日常应避免久站久坐,休息时抬高下肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可提供梯度压力支持,建议选择压力20-30mmHg的二级医疗压力袜。饮食注意补充维生素C和膳食纤维,控制体重减轻下肢负担。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等表现需及时血管外科就诊,必要时考虑射频消融或硬化剂注射治疗。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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