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脚趾脚底麻木,脚后跟疼痛,ct检查腰椎间盘突出,椎管狭窄,现走路时间长了比较吃力,请问看什么科?谢谢

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邬良平 主治医师
三门峡人民医院
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候亚益 主治医师
治河医院
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肌无力要看什么科?
肌无力需要就诊神经内科或神经外科,具体科室选择取决于病因和症状严重程度。肌无力可能由神经肌肉接头疾病、自身免疫性疾病或神经系统病变引起,需通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。 1、神经内科 神经内科是诊断和治疗肌无力的首选科室。肌无力常见于重症肌无力、多发性硬化等自身免疫性疾病,神经内科医生会通过病史询问、体格检查及辅助检查(如肌电图、血液抗体检测)明确病因。重症肌无力患者可能需要长期服用免疫抑制剂或胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明、泼尼松等。对于症状较轻的患者,医生可能建议调整生活方式,如避免过度劳累、保证充足睡眠。 2、神经外科 如果肌无力由神经系统结构异常引起,如脊髓压迫、脑肿瘤或颈椎病,可能需要神经外科介入治疗。神经外科医生会通过影像学检查(如MRI、CT)评估病变位置和严重程度,决定是否需要手术。例如,颈椎病患者可能需进行椎间盘切除术或椎管减压术,以缓解神经压迫导致的肌无力症状。术后需结合康复治疗,如物理治疗和功能锻炼,帮助恢复肌肉力量。 3、康复医学科 对于慢性肌无力患者,康复医学科在恢复肌肉功能和改善生活质量方面发挥重要作用。康复治疗包括物理治疗、运动疗法和电刺激疗法。物理治疗师会根据患者情况制定个性化训练计划,如渐进性抗阻训练、平衡训练等,帮助增强肌肉力量。电刺激疗法通过低频电流刺激肌肉收缩,改善神经肌肉功能。患者可尝试中医推拿、针灸等辅助疗法,缓解肌肉疲劳和僵硬。 肌无力是一种需要综合治疗的疾病,早期诊断和干预对改善预后至关重要。如果出现肌无力症状,应及时就医,明确病因后选择合适科室进行治疗。同时,患者需积极配合医生建议,调整生活方式,坚持康复训练,以最大程度恢复肌肉功能,提高生活质量。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

脂肪肝会脚底发黄吗?
脂肪肝通常不会直接导致脚底发黄,但可能与肝功能异常或胆红素代谢问题有关。脚底发黄可能是黄疸的表现,而黄疸与肝脏疾病、胆道阻塞或溶血性疾病相关。脂肪肝患者若出现脚底发黄,需警惕肝功能受损或胆红素代谢异常,建议及时就医检查。 1、脂肪肝与脚底发黄的关系 脂肪肝主要是肝脏内脂肪堆积过多,通常不会直接引起脚底发黄。但如果脂肪肝发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)或肝硬化,可能导致肝功能异常,进而影响胆红素代谢,出现黄疸症状,表现为皮肤或黏膜发黄,包括脚底。 2、脚底发黄的可能原因 脚底发黄可能与以下因素有关: - 肝功能异常:脂肪肝患者若肝功能受损,可能导致胆红素代谢障碍,引发黄疸。 - 胆道阻塞:胆结石、胆管炎等疾病可能阻碍胆红素排出,导致皮肤发黄。 - 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加,也可能引起黄疸。 3、脂肪肝的治疗与预防 - 药物治疗:在医生指导下使用降脂药物(如阿托伐他汀)、护肝药物(如水飞蓟素)或改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍)。 - 饮食调整:减少高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜)和优质蛋白(如鱼类、豆类)。 - 运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),有助于减少肝脏脂肪堆积。 4、脚底发黄的处理建议 - 就医检查:若脚底发黄伴随其他症状(如乏力、食欲不振),需及时就医,进行肝功能、胆红素水平及影像学检查。 - 对症治疗:根据病因选择治疗方案,如胆道阻塞需手术解除梗阻,溶血性疾病需针对性治疗。 - 生活方式改善:避免饮酒、控制体重、保持规律作息,有助于减轻肝脏负担。 脚底发黄虽不一定是脂肪肝的直接表现,但可能与肝功能异常相关。脂肪肝患者应重视肝脏健康,通过饮食、运动及药物治疗控制病情,若出现异常症状需及时就医,避免病情恶化。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

神经内科介入门诊是看什么病?
神经内科介入门诊主要诊治与神经系统相关的血管性疾病和功能性障碍,包括脑血管病、神经血管畸形、脊髓血管病变等。通过微创介入技术,医生可以精准诊断和治疗这些疾病,减少创伤和恢复时间。 1、脑血管病 脑血管病是神经内科介入门诊的常见病种之一,主要包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形和缺血性脑血管病。脑动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的异常扩张,可能导致破裂出血;脑动静脉畸形是血管发育异常,容易引发脑出血或癫痫;缺血性脑血管病则与动脉狭窄或闭塞有关,可能导致脑梗死。介入治疗通过血管内操作,如支架植入、弹簧圈栓塞等,修复血管异常,恢复血流。 2、神经血管畸形 神经血管畸形是一种先天性或后天性血管发育异常,常见于脑和脊髓。这类疾病可能导致头痛、癫痫、神经功能障碍等症状。介入治疗通过栓塞术或血管内修复术,阻断异常血流,减少病变对周围组织的压迫和损害。 3、脊髓血管病变 脊髓血管病变包括脊髓动静脉畸形、脊髓动脉瘤等,可能导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。介入治疗通过血管内栓塞或支架植入,改善脊髓血流,缓解症状。 神经内科介入门诊通过先进的影像技术和微创手段,为患者提供精准、高效的治疗方案。如果出现头痛、肢体麻木、视力模糊等症状,建议及时就医,通过专业检查明确病因,尽早干预。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

肌无力看什么科室?
肌无力患者应优先就诊于神经内科,必要时可结合康复医学科或内分泌科进行综合治疗。肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的疾病,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。 1、神经内科是肌无力患者的首选科室。肌无力通常与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体功能障碍有关,神经内科医生可通过详细的病史询问、体格检查以及新斯的明试验、重复神经电刺激等检查明确诊断。对于确诊的重症肌无力患者,医生会根据病情开具胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)、免疫抑制剂(如泼尼松、他克莫司)或静脉注射免疫球蛋白等治疗方案。 2、康复医学科在肌无力治疗中发挥重要作用。针对肌无力患者的肌肉无力症状,康复医学科可提供个性化的康复训练方案,包括低强度抗阻训练(如弹力带训练)、呼吸肌训练(如腹式呼吸练习)以及平衡训练(如单腿站立练习)。这些训练有助于改善肌肉功能,提高患者的生活质量。 3、内分泌科在某些情况下也需要参与治疗。部分肌无力患者可能合并甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,这些情况可能加重肌无力症状。内分泌科医生可通过甲状腺功能检查评估病情,并根据结果调整治疗方案,如使用抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。 肌无力是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应在专业医生的指导下进行规范治疗。除了药物治疗和康复训练外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食等。定期复诊、监测病情变化对于控制疾病进展至关重要。如果出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状,应立即就医。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

黄韧带增厚椎管狭窄怎么样治疗神经疼?
黄韧带增厚导致的椎管狭窄可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解神经疼痛。治疗方法的选择取决于病情的严重程度和患者的具体情况。 1、药物治疗 药物治疗是缓解神经疼痛的常见方法,常用药物包括: - 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸,可减轻炎症和疼痛。 - 肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,帮助缓解肌肉紧张和痉挛。 - 神经营养药物:如甲钴胺,促进神经修复和功能恢复。 2、物理治疗 物理治疗有助于改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。常见方法包括: - 热敷或冷敷:缓解局部疼痛和炎症。 - 牵引治疗:通过机械牵引减轻椎间盘压力,缓解神经压迫。 - 康复锻炼:如核心肌群训练,增强脊柱稳定性,减少神经受压风险。 3、手术治疗 对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术治疗是有效选择。常见手术方式包括: - 椎板切除术:切除部分椎板和黄韧带,扩大椎管空间。 - 椎间融合术:稳定脊柱结构,防止进一步神经压迫。 - 微创手术:如椎间孔镜手术,创伤小、恢复快,适合部分患者。 黄韧带增厚引起的椎管狭窄需要根据病情选择个性化治疗方案。早期干预和综合治疗可有效缓解神经疼痛,改善生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业评估和治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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