宫颈糜烂多数不影响怀孕,但严重合并感染或宫颈功能异常时可能降低受孕概率。主要影响因素有生理性柱状上皮外移、慢性宫颈炎、宫颈管狭窄、宫颈黏液异常。
1、生理性外移:青春期或妊娠期雌激素水平升高导致的柱状上皮外翻属正常现象,无须治疗,定期宫颈筛查即可。
2、慢性宫颈炎:可能与病原体感染有关,表现为白带增多或接触性出血。需抗感染治疗,可选用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、克林霉素磷酸酯阴道片。
3、宫颈管狭窄:严重糜烂合并瘢痕形成可能导致宫颈管狭窄,影响精子通过。需行宫颈扩张术或宫腔镜下宫颈管成形术。
4、黏液异常:炎症改变宫颈黏液理化性质,阻碍精子穿透。可监测排卵期宫颈黏液评分,必要时进行人工授精辅助生殖。
备孕期间建议进行宫颈TCT及HPV联合筛查,避免过度阴道冲洗,保持规律性生活频率有助于提高受孕机会。
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