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儿童乐观性格如何培养?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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性格急躁对冠心病有影响吗?

性格急躁可能增加冠心病的发病风险。性格急躁属于A型行为模式,与冠心病发病存在一定关联,主要影响因素有长期交感神经兴奋、血压波动加剧、内皮功能损伤、炎症反应激活、不良生活习惯等。

1、交感神经兴奋

急躁情绪会持续激活交感神经系统,导致儿茶酚胺类物质分泌增多。这种状态可能引起心率增快、心肌耗氧量增加,长期存在可能诱发冠状动脉痉挛。日常可通过冥想训练、深呼吸练习等方式调节自主神经功能,必要时需进行心理干预。

2、血压波动加剧

情绪激动时血压骤升骤降,可能造成血管内皮机械性损伤。反复血压波动会加速动脉粥样硬化进程,增加斑块不稳定性。建议定期监测动态血压,避免情绪剧烈波动,高血压患者需严格遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

3、内皮功能损伤

急躁性格者体内氧化应激水平较高,一氧化氮生物利用度降低,可能导致血管内皮功能障碍。这种病理改变是冠心病早期表现,可通过检测血流介导的血管舒张功能评估。改善措施包括补充维生素E、控制血糖血脂等。

4、炎症反应激活

慢性应激状态会提升C反应蛋白、白介素-6等炎症因子水平,促进动脉粥样硬化发展。临床可检测超敏C反应蛋白评估风险,急性发作期需使用阿托伐他汀钙片进行抗炎调脂治疗,同时配合有氧运动改善机体炎症状态。

5、不良生活习惯

急躁人群更易出现吸烟、酗酒、暴饮暴食等行为,这些均是冠心病明确危险因素。建议逐步戒除不良嗜好,建立规律作息,饮食方面可增加深海鱼类摄入,必要时在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。

性格急躁者应培养钓鱼、书法等舒缓兴趣,每周保持150分钟中等强度运动,学习情绪管理技巧。定期进行心电图、颈动脉超声等检查,合并高血压、糖尿病等基础疾病时需规范治疗。出现胸闷胸痛等症状应立即就医,避免延误冠心病诊治时机。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

性格好的人得老年痴呆症吗??

性格好的人也可能得老年痴呆症,性格并非决定发病的唯一因素。老年痴呆症的发生与遗传、脑血管病变、神经系统退行性改变等多种因素相关。

性格开朗或情绪稳定的人群可能因更善于社交活动和心理调适,有助于延缓认知功能衰退。良好的性格特质可能通过维持脑部活跃度、减少慢性压力激素分泌等机制,间接降低患病风险。但性格因素无法完全抵消年龄增长、基因突变等生物学风险。

部分研究显示长期抑郁或焦虑可能增加老年痴呆症发病概率,但这不意味着性格好就能完全免疫。临床上许多温和友善的老人仍会患病,尤其当存在载脂蛋白E4基因携带、高血压或糖尿病等基础疾病时。性格仅是众多影响因素中的一个环节。

建议所有中老年人定期进行认知功能筛查,保持适度脑力活动与社交,控制血压血糖等基础指标。若出现记忆力持续减退、定向障碍等症状,应及时到神经内科就诊评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿腹泻大便培养有必要吗?

小儿腹泻是否需要进行大便培养需结合病情判断,多数情况下轻症腹泻无须大便培养,但出现血便、持续发热或脱水等症状时建议进行。大便培养主要用于检测细菌、病毒或寄生虫等病原体,有助于针对性治疗。

对于普通病毒性腹泻或饮食不当引起的轻度腹泻,大便培养的临床意义有限。这类腹泻通常具有自限性,通过补液、调整饮食等对症处理即可恢复。医生更关注患儿的水电解质平衡和整体状态,而非病原学诊断。但若腹泻伴随黏液血便、体温超过38.5摄氏度持续不退、精神萎靡或尿量明显减少等警示症状,大便培养能明确致病菌种类,指导抗生素选择。例如志贺菌、沙门菌等细菌感染需特定抗菌治疗,而轮状病毒等病毒感染则禁用抗生素。

特殊人群如免疫功能低下患儿、早产儿或合并慢性疾病的儿童,即使症状不典型也建议早期进行大便培养。这类患儿感染风险高且易出现严重病程,病原学诊断可预防败血症等并发症。新生儿腹泻尤其需要排除院内感染可能,粪便培养结合血培养能提高诊断准确性。在托幼机构或家庭聚集性发病时,病原检测对流行病学调查和感染控制具有公共卫生意义。

腹泻患儿护理需注意补充口服补液盐预防脱水,母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。避免高糖饮食加重渗透性腹泻,恢复期逐步添加易消化的米粥、苹果泥等食物。家长应记录患儿排便次数、性状及尿量变化,就诊时携带新鲜大便样本可缩短检测时间。若患儿出现嗜睡、眼窝凹陷或超过8小时无尿等脱水表现,须立即急诊处理。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

为什么前列腺液细菌培养无细菌生长还有炎症?

前列腺液细菌培养无细菌生长但仍有炎症,可能与无菌性前列腺炎、支原体/衣原体感染、尿液反流、免疫异常或神经肌肉功能紊乱等因素有关。无菌性前列腺炎通常表现为会阴胀痛、尿频尿急等症状,可通过生活习惯调整、物理治疗或药物缓解。

1、无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎是慢性前列腺炎的主要类型,约占慢性前列腺炎病例的90%以上。这类炎症并非由细菌感染引起,可能与盆底肌肉痉挛、氧化应激或神经内分泌失调有关。患者常出现会阴部钝痛、排尿不适等症状。治疗上建议避免久坐、温水坐浴等物理疗法,必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

2、非典型病原体感染

支原体或衣原体等微生物感染可能通过性接触传播,但常规细菌培养无法检出。这类感染可导致尿道刺痛、晨起尿道口分泌物等症状。确诊需通过PCR检测等特殊检查,治疗可遵医嘱使用阿奇霉素分散片或多西环素片,伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。

3、尿液化学刺激

尿液反流至前列腺导管可能引发化学性炎症,常见于长期憋尿或排尿功能障碍者。这类炎症表现为排尿后灼热感、下腹坠胀等。建议保持规律排尿习惯,避免摄入酒精及辛辣食物,必要时可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动。

4、自身免疫反应

部分患者前列腺组织中存在自身抗体,导致免疫系统错误攻击前列腺组织。这类情况可能伴随关节疼痛、疲劳等全身症状。诊断需结合免疫学检查,治疗上可尝试低剂量泼尼松片等免疫调节药物,但需严格在风湿免疫科指导下使用。

5、神经源性炎症

盆腔神经功能紊乱可能导致前列腺局部微循环障碍,引发疼痛敏感化。这类患者常有久治不愈的会阴部放射痛,情绪焦虑可能加重症状。建议通过盆底肌生物反馈治疗改善神经肌肉协调性,严重者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。

建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免长时间骑车或久坐,每1-2小时起身活动5分钟。饮食宜选择南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物,限制咖啡因及酒精摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环。若症状持续超过3个月或出现血尿、发热等情况,需及时复查前列腺特异性抗原及影像学检查排除其他病变。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

培养出解脲支原体是什么意思?

培养出解脲支原体通常意味着在微生物培养检测中发现该病原体存在,可能与泌尿生殖系统感染有关。解脲支原体是一种条件致病微生物,主要通过性接触传播,常见于尿道炎、前列腺炎、盆腔炎等疾病中。

1、检测意义

解脲支原体培养阳性提示该微生物在样本中活跃繁殖,需结合临床症状判断是否致病。无症状携带者可能无须治疗,但若出现尿频、尿痛、分泌物增多等症状,则需考虑感染可能。实验室通常采用液体培养基或固体培养基进行分离培养,阳性结果需结合药敏试验指导用药。

2、传播途径

性接触是主要传播方式,也可通过母婴垂直传播或间接接触污染物品感染。该病原体可黏附于泌尿生殖道上皮细胞,破坏局部防御机制。伴侣共同筛查有助于阻断传播链,感染者应避免无保护性行为直至治愈。

3、相关疾病

解脲支原体与多种疾病相关,男性可能引发非淋菌性尿道炎、附睾炎,女性可能导致宫颈炎、输卵管炎。孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。部分患者可能出现会阴坠胀、性交疼痛等不适,长期未治疗可能影响生育功能。

4、治疗原则

根据药敏结果选择敏感抗生素是治疗关键,常用药物包括多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。治疗期间应避免饮酒,完成全程用药后需复查培养确认疗效。耐药菌株需调整方案,必要时联合用药。

5、预防措施

保持单一性伴侣和使用避孕套可有效降低感染风险。日常注意会阴清洁,避免共用浴巾等个人物品。高危人群建议定期筛查,出现异常分泌物或排尿不适时应及时就医,避免自行用药导致耐药性产生。

发现解脲支原体阳性后不必过度焦虑,但需重视规范诊疗。治疗期间建议增加饮水促进排尿冲洗尿道,避免辛辣刺激食物。衣物应单独清洗并暴晒消毒,性伴侣需同步检测治疗。完成治疗后1-2个月应复查培养,确认病原体清除情况。若症状反复或迁延不愈,需进一步排查其他混合感染可能。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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