肝腹水吐血是什么原因引起的

Question

肝腹水吐血是什么原因引起的

Answer 1

肝腹水吐血可能由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝癌等原因引起。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，血液回流受阻，血管扩张破裂出血。治疗需降低门脉压力，药物可选普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽。

2. 静脉曲张破裂

食管胃底静脉因高压曲张，食物摩擦或压力骤增导致破裂呕血。紧急内镜下止血，药物可用生长抑素、特利加压素、维生素K。

3. 凝血异常

肝脏合成凝血因子减少，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需输注血浆或凝血酶原复合物，补充维生素K、凝血因子、纤维蛋白原。

4. 肝癌进展

肿瘤侵犯血管或合并门脉癌栓，表现为腹痛、消瘦伴呕血。治疗需手术或介入，药物可用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼。

患者应立即禁食平卧，避免剧烈活动，尽快就医处理出血并治疗原发病，日常需限制钠盐摄入并监测腹围变化。