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我家宝宝3岁3个月了,见到没见过的朋友时总躲在我后面,不愿意回答问题,怎么办呀?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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左室假腱索这到底是什么专家回答?

左室假腱索是一种心脏结构异常,通常由先天性因素、心肌纤维化、心脏炎症、心脏手术史、遗传因素等原因引起。左室假腱索可通过定期监测、药物治疗、生活方式调整、心理疏导、手术治疗等方式干预。

1、先天性因素:左室假腱索可能是由于胚胎发育过程中心脏结构异常所致,这种情况通常无需特殊治疗,但需定期进行心脏超声检查以监测其变化。若伴有心律失常等症状,可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日一次进行控制。

2、心肌纤维化:心肌纤维化可能导致左室假腱索的形成,可能与长期高血压、糖尿病等慢性疾病有关。治疗上需控制原发病,如使用ACE抑制剂如依那普利5mg每日一次,同时建议低盐低脂饮食,避免过度劳累。

3、心脏炎症:心脏炎症如心肌炎可能导致左室假腱索的形成,通常表现为胸痛、心悸等症状。治疗上需使用抗炎药物如布洛芬400mg每日三次,同时注意休息,避免剧烈运动。

4、心脏手术史:既往心脏手术可能导致左室假腱索的形成,可能与手术过程中对心脏结构的损伤有关。治疗上需定期复查心脏超声,若伴有心律失常可考虑使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓30mg每日三次。

5、遗传因素:左室假腱索可能与遗传因素有关,家族中有类似病史的患者需特别注意。治疗上需进行基因检测,若伴有严重心律失常可考虑射频消融术或植入式心脏除颤器。

左室假腱索患者需注意饮食均衡,避免高盐高脂食物,适量进行有氧运动如散步、游泳等,保持良好的心理状态,定期复查心脏超声以监测病情变化。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

宝宝为什么一直臀位不愿意转?

宝宝臀位可能与子宫空间不足、羊水过少、胎盘位置异常、胎儿畸形、母体骨盆异常等因素有关。可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、改变睡姿、适当运动等方式帮助胎儿转位。

1、子宫空间:随着胎儿逐渐长大,子宫空间相对不足可能导致胎儿无法自由活动,臀位发生概率增加。建议孕妇避免长时间保持同一姿势,适当散步或进行瑜伽练习,帮助胎儿活动。

2、羊水过少:羊水量不足会限制胎儿在子宫内的活动范围,增加臀位的可能性。孕妇可通过多喝水、增加汤类食物摄入等方式补充羊水,必要时需就医监测羊水指数。

3、胎盘位置:前置胎盘或胎盘位置较低可能阻碍胎儿头部下移,导致臀位。孕妇需定期进行超声检查,监测胎盘位置变化,避免剧烈运动或重体力劳动。

4、胎儿畸形:胎儿存在先天性畸形,如脑积水或脊柱裂等,可能影响其正常转位。需通过详细的超声检查排除胎儿畸形,必要时进行遗传咨询。

5、母体骨盆:母体骨盆狭窄或形态异常可能限制胎儿头部入盆,增加臀位风险。孕妇可通过骨盆测量评估骨盆情况,必要时选择剖宫产。

孕妇在孕期需保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免高糖高脂食物。适当进行孕期运动,如散步、游泳或孕期瑜伽,有助于改善血液循环和胎儿活动。保持良好的睡眠姿势,建议采用左侧卧位,避免仰卧或右侧卧位时间过长。定期进行产检,密切关注胎儿位置变化,及时与医生沟通,制定适合的分娩方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

精神病患者不愿意去医院怎么办?

精神病患者不愿意去医院可通过心理疏导、家庭支持、药物治疗、社区干预、强制医疗等方式处理。这种情况通常由病耻感、缺乏自知力、对治疗恐惧、家庭沟通不畅、社会支持不足等原因引起。

1、心理疏导:通过心理咨询或心理治疗帮助患者缓解对医院的恐惧和抵触情绪。心理医生可采用认知行为疗法,帮助患者识别和纠正对治疗的错误认知,逐步建立对医疗的信任。同时,家属也可通过耐心沟通,了解患者的真实想法,提供情感支持。

2、家庭支持:家属的积极参与对患者的治疗至关重要。家属应学习相关知识,了解精神病的症状和治疗方法,避免指责或强迫患者。通过温和的沟通方式,鼓励患者表达内心感受,逐步引导其接受治疗。家庭氛围的改善也有助于缓解患者的心理压力。

3、药物治疗:对于症状较重或拒绝就医的患者,可在医生指导下使用药物缓解症状。常用的药物包括奥氮平片每日5-20mg、利培酮片每日1-6mg、氟哌啶醇片每日2-10mg。这些药物有助于控制幻觉、妄想等症状,为后续治疗创造条件。

4、社区干预:社区医疗机构可提供上门服务,为患者进行初步评估和治疗。社区医生可通过定期随访,了解患者的病情变化,提供药物管理和心理支持。同时,社区也可组织精神健康宣传活动,帮助患者和家属消除对精神病的误解。

5、强制医疗:对于病情严重且拒绝治疗的患者,家属可向医疗机构申请强制医疗。根据相关法律规定,医疗机构可在特定条件下对患者进行强制治疗,确保其得到及时有效的医疗干预。强制医疗需遵循法律程序,尊重患者的基本权益。

精神病患者的日常护理需注重饮食均衡,适当增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等。规律作息和适度运动有助于缓解症状,如散步、瑜伽等轻度运动可帮助患者放松身心。家属应持续关注患者的情绪变化,及时与医生沟通,调整治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

五年级的孩子不愿意上学怎么办?

五年级的孩子不愿意上学可以通过心理疏导、调整学习方式和家校合作来解决,常见原因包括学习压力、人际关系问题和缺乏兴趣。学习压力可能来自课业负担或家长期望,家长应帮助孩子制定合理的学习计划,减少不必要的课外辅导,并关注孩子的情绪变化。人际关系问题如与同学或老师相处不和谐,家长可与学校沟通,了解具体情况,帮助孩子改善社交技巧,必要时寻求心理咨询。缺乏兴趣可能因课程内容枯燥或学习方式单一,家长可尝试引导孩子发现学习乐趣,例如通过游戏化学习或兴趣班激发学习动力。同时,家校合作至关重要,家长应与老师保持沟通,了解孩子在校表现,共同制定适合孩子的教育方案。家长应避免过度批评或强迫孩子上学,而是以理解和鼓励为主,帮助孩子建立积极的学习态度和自信心。如果问题持续,建议寻求专业心理咨询或教育专家的帮助,以确保孩子的心理健康和学习发展。五年级的孩子不愿意上学需要家长和学校的共同努力,通过心理疏导、调整学习方式和家校合作,帮助孩子克服困难,重新找到学习的动力和乐趣。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童不愿意上学怎么办?
儿童不愿意上学可以通过心理疏导、调整学习环境和家校合作等方式改善,常见原因包括学习压力、社交问题或家庭环境影响。 1、学习压力过大可能导致儿童对学校产生抵触情绪。家长应关注孩子的学习负担,避免过度安排课外辅导,适当减少作业量,帮助孩子制定合理的学习计划,确保有足够的休息和娱乐时间。 2、社交问题如校园欺凌或与同学关系紧张也会让孩子不愿上学。家长需与孩子保持沟通,了解其在学校的社交情况,必要时与老师沟通,共同解决问题。鼓励孩子参与集体活动,培养社交技能,增强自信心。 3、家庭环境对孩子的心理状态有重要影响。家庭氛围紧张或父母期望过高可能让孩子感到焦虑。家长应营造和谐的家庭环境,避免在孩子面前争吵,给予孩子更多的情感支持,帮助其建立积极的心态。 4、学校环境不适应也是常见原因。家长可以与老师沟通,了解孩子在学校的表现,必要时调整班级或课程安排。同时,鼓励孩子表达对学校的感受,帮助其找到适应学校生活的方法。 5、如果孩子长期不愿上学,可能存在心理问题如焦虑症或抑郁症,需及时寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过评估孩子的心理状态,制定个性化的干预方案,帮助孩子恢复对学校的兴趣。 儿童不愿上学的原因复杂多样,家长需耐心倾听孩子的需求,结合心理疏导、环境调整和专业帮助,逐步解决问题,帮助孩子重新建立对学校的积极态度。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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