能不能用基因治疗乳腺癌

Question

能不能用基因治疗乳腺癌

Answer 1

基因治疗可作为乳腺癌的辅助治疗手段，主要适用于HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定分型，常用策略包括p53基因修复、BRCA基因靶向治疗、免疫检查点基因调控、肿瘤微环境基因修饰。

1、p53基因修复

通过腺病毒载体导入野生型TP53基因，纠正肿瘤细胞中突变型p53蛋白功能，适用于约30％存在TP53突变的乳腺癌患者，需配合放疗增强敏感性。

2、BRCA基因靶向

针对BRCA1/2突变携带者使用PARP抑制剂奥拉帕尼等药物，诱导合成致死效应，治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

3、免疫基因调控

采用CRISPR-Cas9技术敲除PD-1/PD-L1基因解除免疫抑制，或导入CAR-T细胞特异性识别HER2抗原，需预防细胞因子释放综合征。

4、微环境修饰

通过慢病毒载体递送VEGF抑制剂基因改善肿瘤缺氧状态，或转染IL-12基因激活局部免疫应答，常与化疗序贯使用。

基因治疗需严格评估适应证，目前多用于常规治疗失败的晚期患者，治疗期间应定期进行影像学评估和液体活检监测疗效。