电离辐射为什么会导致白血病

Question

电离辐射为什么会导致白血病

Answer 1

电离辐射可能导致白血病，主要与骨髓干细胞DNA损伤、造血微环境破坏、基因突变累积、免疫监控失效等因素有关。

1、DNA损伤：

电离辐射可直接断裂骨髓干细胞DNA双链，错误修复后可能激活原癌基因。临床需监测血常规，药物可选环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。

2、微环境破坏：

辐射会损伤骨髓基质细胞，影响造血生长因子分泌。表现为全血细胞减少，治疗需重组人粒细胞刺激因子联合促红细胞生成素。

3、基因突变：

辐射诱发TP53、RUNX1等基因突变，导致异常克隆增殖。伴随发热和肝脾肿大，可采用维奈克拉联合阿扎胞苷靶向治疗。

4、免疫失调：

辐射损伤胸腺和淋巴细胞，削弱对癌变细胞的清除能力。易发生机会性感染，需进行异基因造血干细胞移植重建免疫。

接触辐射人员应定期进行血细胞分析，日常增加富含维生素C和优质蛋白的饮食，避免重复进行放射线检查。