肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感,按病程发展可分为早期裂口表浅、进展期溃疡形成、慢性期肛门狭窄三个阶段。
排便时出现刀割样锐痛,多因粪便摩擦新鲜裂伤导致,疼痛可持续数小时,急性期可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫卓乳膏缓解。
粪便表面附着鲜红色血迹或厕纸染血,出血量少,与裂口毛细血管破裂有关,需与痔疮出血鉴别,必要时使用复方角菜酸酯栓、太宁栓或马应龙麝香痔疮膏。
创面分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,慢性期常见,需保持局部清洁,可短期使用氢化可的松软膏配合高锰酸钾坐浴。
排便后肛门灼热感或痉挛性疼痛,与肛门括约肌持续收缩有关,温水坐浴可缓解,反复发作需排除克罗恩病等继发病因。
日常需增加膳食纤维摄入,保持大便软化通畅,避免久蹲用力排便,症状持续2周以上或出血量多时应及时就诊。
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