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我奶奶七十多了,前几天摔倒了、小腹疼、到医院医生说是肌肉损伤、但是都快一个星期了还是很疼、疼的睡不着

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姜磊 主治医师
山东大学齐鲁医院
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王勇 住院医师
光山县寨河中心卫生院
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七十岁以上老人血压多少正常?

七十岁以上老人血压正常范围一般为收缩压90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱。血压可能因测量时间、情绪状态、基础疾病等因素波动,建议定期监测并记录。

老年人血压受多种因素影响。测量时需保持静坐5-10分钟,避免剧烈运动或情绪激动后立即测量。清晨起床后和睡前是监测血压的较好时段。家庭自测血压时,应选择经过认证的上臂式电子血压计,袖带松紧适宜,测量时手臂与心脏保持同一水平。连续测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值作为记录结果。血压值偶尔超出正常范围无须过度紧张,但持续高于140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱时需警惕。

日常饮食需控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工食品。适当增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。根据身体情况选择散步、太极拳等低强度运动,每周锻炼3-5次,每次20-30分钟。注意保暖避免寒冷刺激导致血管收缩。合并糖尿病、高脂血症等慢性病者需严格遵医嘱用药,定期复查血压及相关指标。出现头晕、心悸等不适症状时应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩摔后脑勺如何确定脑震荡?

小孩摔后脑勺后,若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状,可能提示脑震荡。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,需结合症状表现和医学检查综合判断。

1、症状观察

家长需密切观察孩子是否出现头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡或烦躁不安。典型脑震荡症状包括短暂意识丧失、对受伤过程记忆模糊、平衡障碍等。若出现瞳孔大小不等、抽搐发作或肢体无力,需立即就医。

2、行为评估

家长需注意孩子认知功能变化,如反应迟钝、言语混乱、注意力不集中。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或睡眠规律改变。建议家长用简单问题测试孩子定向力,如询问姓名、地点等基本信息。

3、体格检查

医生会进行神经系统查体,包括瞳孔反射、肌力测试和平衡协调性评估。常用儿童脑震荡评估工具如SCAT5有助于量化症状严重程度。检查可能发现眼球震颤或轻微共济失调等异常体征。

4、影像学检查

CT扫描主要用于排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤,通常不作为脑震荡常规诊断手段。MRI对弥漫性轴索损伤更敏感,适用于持续症状超过1个月的患儿。影像学检查需严格遵循临床指征。

5、动态监测

家长需记录症状变化轨迹,包括睡眠质量、情绪波动和学习能力。脑震荡后症状可能延迟出现,建议伤后24-48小时内每2小时观察1次。学校返校计划需逐步增加认知负荷,避免过早恢复剧烈运动。

受伤后24小时内应避免使用非甾体抗炎药,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解头痛。保持环境安静昏暗,限制电子屏幕使用时间。2周内避免体育活动,恢复期补充富含欧米伽3脂肪酸的鱼类和坚果。若出现新发症状或原有症状加重,需立即复诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

七十岁男人需要多久做一次TCT?

七十岁男性一般建议每3-5年进行一次TCT检查。具体检查频率需结合个人健康状况、既往检查结果及医生建议综合评估。

TCT检查即薄层液基细胞学检查,主要用于筛查宫颈癌及癌前病变,但男性进行TCT检查通常针对肛门或尿道等部位的细胞学评估。对于七十岁男性,若无高危因素如长期HPV感染、免疫抑制状态或既往异常检查结果,通常可每3-5年进行一次常规筛查。存在高危因素者可能需要缩短筛查间隔至1-3年,具体需由医生根据个体情况制定方案。检查前应避免局部用药或冲洗,采样后可能出现轻微不适,通常无须特殊处理。

除定期筛查外,七十岁男性需注意保持会阴部清洁,避免不洁性行为以降低HPV感染风险。日常出现异常出血、分泌物增多或局部疼痛等症状时应及时就医。建议选择正规医疗机构进行检查,确保采样规范性和结果准确性。检查后应遵医嘱随访,必要时结合HPV检测或其他影像学检查进一步评估。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

小孩嘴唇摔破了怎么办?

小孩嘴唇摔破可通过清洁伤口、冷敷止血、预防感染等方式处理。

嘴唇摔破后应立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除表面污物。冷敷能帮助收缩血管止血,可用干净毛巾包裹冰块敷在伤处5-10分钟。伤口较深或持续出血时需用无菌纱布按压止血。预防感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,避免舔舐伤口。若出现肿胀明显、伤口超过1厘米、出血不止或伴随牙齿松动等情况,应及时就医检查是否存在颌面部骨折或需缝合处理。

恢复期间保持口腔清洁,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物摩擦伤口。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

摔破皮用什么药涂抹?

摔破皮可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。

红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能够抑制细菌蛋白质合成,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,适用于小面积皮肤破损的感染预防。莫匹罗星软膏通过抑制细菌异亮氨酸转移核糖核酸合成酶发挥杀菌作用,对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌株效果显著。重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞增殖分化,加速创面修复,适用于浅表性皮肤损伤。使用前需用生理盐水清洁创面,避免接触眼睛及黏膜部位,过敏体质者需谨慎使用。

日常护理中应保持创面清洁干燥,避免沾水或搔抓,必要时可用无菌敷料覆盖保护。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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