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3岁的男孩,骨密度检测说中度缺钙,医生叫我去给他买迪巧儿童钙,想问下这个迪巧儿童怎么样?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宫颈糜烂中度能自愈吗?

宫颈糜烂中度一般不能自愈,但多数情况下无须特殊治疗。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称,可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、机械损伤等因素有关,通常表现为白带增多、接触性出血等症状。

宫颈糜烂中度属于生理性改变,主要与雌激素水平升高导致宫颈管柱状上皮外移有关。这种情况常见于青春期女性、妊娠期女性或口服避孕药人群,通常不会引起明显不适,且随着激素水平稳定可能逐渐减轻。日常需注意保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,减少使用卫生护垫,选择棉质透气内裤。定期进行宫颈癌筛查即可,无须针对糜烂面进行药物或物理治疗。

少数情况下宫颈糜烂中度可能合并感染性疾病,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体引起的宫颈炎,或高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的宫颈病变。这类病理状态可能伴随脓性分泌物、性交疼痛、不规则出血等症状,需通过宫颈TCT和HPV检测明确诊断。确诊后需遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓等药物治疗感染,或采用激光、冷冻等物理疗法消除病灶。

建议每年进行一次妇科检查,包括宫颈TCT和HPV联合筛查。避免过度治疗生理性宫颈糜烂,若出现异常阴道流血、排液或下腹坠痛应及时就诊。日常保持规律作息,适当补充维生素C和锌元素有助于增强宫颈局部免疫力。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

腺肌症轻度、中度、重度的区别?

腺肌症按病情进展可分为轻度、中度、重度三个阶段,主要区别在于子宫肌层异位内膜浸润深度、症状严重程度及并发症风险。

1、轻度腺肌症

轻度腺肌症患者子宫肌层异位内膜浸润较浅,通常局限在子宫肌层内1/3。月经期可能出现轻微下腹坠胀感,经量稍增多但未达到贫血程度,超声检查可见子宫轻微增大,肌层局部回声不均。此阶段可通过热敷缓解疼痛,规律服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制症状,建议每3-6个月复查超声监测病情进展。

2、中度腺肌症

中度腺肌症异位内膜已浸润至子宫肌层中1/3,子宫体积明显增大如孕8周大小。典型症状包括持续加重的痛经需依赖止痛药,经期延长至7-10天并伴血块排出,部分患者出现性交疼痛。超声显示子宫肌层弥漫性增厚伴蜂窝状改变,可能合并小型子宫肌瘤。此时需考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长,必要时联合铁剂纠正贫血。

3、重度腺肌症

重度腺肌症异位内膜贯穿全肌层,子宫常增大如孕12周以上。患者出现严重贫血、非经期盆腔疼痛及排尿排便障碍,40%以上合并子宫内膜异位症。MRI检查可见子宫肌层广泛信号异常,子宫骶韧带可能增厚粘连。保守治疗多效果有限,需评估后行子宫动脉栓塞术或腹腔镜下子宫切除术,术后需长期补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。

腺肌症患者应保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入以减少雌激素刺激。每周进行瑜伽或游泳等低冲击运动有助于改善盆腔血液循环,痛经发作时可尝试腹部环形按摩配合40℃左右热敷。建议每3个月监测血红蛋白水平,出现经血过量或疼痛持续加重时应及时复诊调整治疗方案,未生育者需尽早制定生育计划。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

巧囊8cm一定要手术吗?

巧囊8cm通常建议手术治疗。巧囊一般是指卵巢巧克力囊肿,当囊肿直径达到8cm时,可能引发腹痛、月经异常等症状,存在破裂或扭转风险。

卵巢巧克力囊肿直径超过5cm时,保守治疗效果有限,手术干预可有效清除病灶。腹腔镜手术是首选方式,具有创伤小、恢复快的优势。手术能缓解疼痛症状,降低囊肿复发概率,同时有助于评估是否存在恶变倾向。术后需配合药物抑制内膜异位灶活性,减少复发。

对于有生育需求的患者,手术可改善盆腔环境,提高自然受孕概率。若患者存在严重手术禁忌证或短期内计划妊娠,可在严密监测下尝试药物控制,但需警惕囊肿继续增大或并发症风险。无论是否手术,均需定期复查超声监测囊肿变化。

术后应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动防止伤口裂开。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋类等,促进组织修复。术后3个月内禁止性生活及盆浴,遵医嘱使用孕激素类药物预防复发。若出现发热、异常出血等症状需及时复诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

巧囊术后打针的副作用?

巧囊术后打针一般是指卵巢巧克力囊肿术后使用促性腺激素释放激素激动剂治疗,可能出现潮热、阴道干燥、骨密度降低等副作用。GnRH-a类药物通过抑制雌激素分泌控制病灶复发,但会引发低雌激素状态相关反应。

潮热是术后打针最常见的副作用,表现为突发性皮肤发红、出汗和灼热感,多从面部开始蔓延至全身,持续数分钟可自行缓解。夜间发作可能影响睡眠质量,保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于减轻不适。阴道干燥与雌激素水平下降有关,可能伴随性交疼痛或瘙痒,使用水溶性润滑剂可改善局部不适,避免使用含酒精或香精的护理产品。骨密度降低通常出现在连续用药3个月后,长期使用可能增加骨质疏松风险,建议每日补充钙剂和维生素D,适度进行负重运动如快走或跳绳。

少数患者可能出现情绪波动、头痛或关节肌肉酸痛等反应,情绪变化与激素水平骤降相关,可通过正念冥想等心理调节方式缓解。注射部位可能出现红肿硬结,冷敷可减轻局部炎症反应,需注意观察是否出现过敏现象。极少数情况下会发生肝功能异常,表现为食欲减退或皮肤黄染,需立即停药并就医检查。部分患者用药期间可能出现少量不规则阴道出血,通常1-2个月内会逐渐消失。

术后打针期间应定期复查肝功能和骨密度,出现严重副作用时需及时与主治医生沟通调整方案。保持均衡营养摄入,增加豆制品和深绿色蔬菜补充植物雌激素,避免吸烟饮酒等影响药物代谢的行为。适当进行瑜伽或游泳等低冲击运动,有助于维持骨骼健康和控制体重波动。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

地诺孕素能让巧囊消失吗?

地诺孕素通常不能使巧囊完全消失,但能有效抑制其生长并缓解症状。巧囊即卵巢巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症的一种表现,地诺孕素通过抑制雌激素分泌减缓病灶进展,但囊肿的彻底消除可能需要手术干预。

地诺孕素是一种高效孕激素,可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,降低体内雌激素水平。子宫内膜异位组织依赖雌激素生长,药物作用后囊肿可能缩小或停止增大,痛经、盆腔疼痛等症状显著改善。临床观察显示,持续用药6个月以上部分患者囊肿体积可减少,但完全吸收的概率较低。

少数患者在停药后可能出现囊肿复发或继续增大,这与病灶的浸润性生长特性有关。若囊肿直径超过5厘米、存在恶变风险或引发严重并发症时,腹腔镜囊肿剥除术仍是首选方案。药物更适合作为术后防复发措施,或用于暂时不适合手术的患者控制病情发展。

使用地诺孕素期间需定期复查超声监测囊肿变化,配合热敷缓解盆腔不适,避免剧烈运动以防囊肿破裂。若出现异常阴道出血或肝功能异常应及时就医调整用药方案。日常饮食可增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入,减少红肉及高糖饮食对激素水平的干扰。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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