新生儿肠套叠治疗方法有哪些?
新生儿肠套叠是一种急症，需及时就医治疗，治疗方法包括非手术复位和手术复位。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔，导致肠梗阻，常见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。治疗方法的选择取决于病情严重程度和发病时间。
1、非手术复位
非手术复位是首选方法，适用于发病时间较短（通常不超过48小时）且无肠坏死或穿孔迹象的患儿。
- 空气灌肠复位：通过肛门注入空气，利用气压将套叠的肠管推回原位。这种方法创伤小、恢复快，成功率较高。
- 钡剂灌肠复位：使用钡剂作为介质，通过X线透视观察复位过程。钡剂灌肠复位在空气灌肠不适用时可作为替代方案。
- 超声引导下水压灌肠复位：在超声引导下，通过水压将套叠肠管复位，适用于部分特殊病例。
2、手术复位
当非手术复位失败或患儿出现肠坏死、穿孔等严重并发症时，需进行手术治疗。
- 开腹手术复位：通过腹部切口直接观察肠管情况，手动复位套叠部分，必要时切除坏死肠段。
- 腹腔镜手术复位：微创手术，通过小切口插入腹腔镜器械，复位套叠肠管，创伤小、恢复快。
- 肠切除吻合术：若肠管坏死严重，需切除坏死部分并进行肠吻合，以恢复肠道功能。
3、术后护理与预防
- 饮食调整：术后初期以流质或半流质食物为主，逐步过渡到正常饮食，避免刺激性食物。
- 观察症状：密切观察患儿是否有腹痛、呕吐、血便等症状，及时复诊。
- 预防措施：注意喂养方式，避免过度喂养或过快添加辅食，减少肠套叠复发的风险。
新生儿肠套叠需尽早发现并治疗，家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医。治疗方法的选择需根据病情和医生建议，术后护理和预防措施同样重要，以减少复发风险并促进患儿康复。
成人得过敏性紫癜是大病吗?
成人得过敏性紫癜通常不是大病，但需要及时就医以排除严重并发症。过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的血管炎症，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、遗传因素
过敏性紫癜可能与遗传易感性有关。家族中有过敏性疾病史的人群更容易患病。虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史有助于早期预防和干预。
2、环境因素
感染、药物、食物过敏原等外部因素可能诱发过敏性紫癜。例如，链球菌感染、某些抗生素或海鲜类食物可能成为诱因。避免接触已知过敏原、保持环境卫生、增强免疫力是预防的关键。
3、生理因素
免疫系统功能异常是过敏性紫癜的核心原因。压力大、睡眠不足、疲劳等可能削弱免疫力，增加患病风险。保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维持免疫系统健康。
4、外伤
物理性刺激如剧烈运动或皮肤摩擦可能加重症状。患者应避免剧烈活动，选择温和的运动方式，如散步或瑜伽。
5、病理因素
过敏性紫癜可能引发肾脏损伤等并发症，需定期监测尿常规和肾功能。早期发现并治疗并发症可避免病情恶化。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，缓解皮肤瘙痒和紫癜。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和免疫反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，适用于重症患者。
2、饮食调整
- 避免已知过敏食物，如海鲜、坚果等。
- 增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果，增强血管弹性。
- 多喝水，促进代谢和毒素排出。
3、生活方式改善
- 保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。
- 适度运动，如散步或游泳，增强体质。
- 避免过度劳累，保证充足睡眠。
成人过敏性紫癜虽然通常不严重，但需警惕并发症。及时就医、规范治疗、调整生活方式是控制病情的关键。定期复查和健康管理有助于预防复发和恶化。
过敏性紫癜恢复期间可以吃什么?
过敏性紫癜恢复期间可以吃富含维生素C、低过敏原、易消化的食物，如苹果、胡萝卜、燕麦等，避免辛辣、海鲜等刺激性食物。恢复期饮食应以清淡、营养均衡为主，帮助身体修复和增强免疫力。
1、富含维生素C的食物
维生素C有助于增强血管壁的弹性，减少紫癜的复发风险。常见食物包括柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓、猕猴桃等。这些水果不仅富含维生素C，还含有抗氧化物质，有助于减轻炎症反应。
2、低过敏原食物
过敏性紫癜患者应避免高过敏原食物，如海鲜、坚果、牛奶等。建议选择低过敏原的食物，如大米、燕麦、土豆、胡萝卜等。这些食物不易引发过敏反应，适合恢复期食用。
3、易消化的食物
恢复期消化功能较弱，建议选择易消化的食物，如粥类、蒸煮的蔬菜、瘦肉等。避免油炸、辛辣、高脂肪食物，以免加重肠胃负担。例如，小米粥、南瓜粥、清蒸鱼肉都是不错的选择。
4、避免刺激性食物
辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物可能加重血管炎症，不利于恢复。建议完全避免这些食物，选择温和的调味方式，如少量盐、橄榄油等。
5、适量补充蛋白质
蛋白质是身体修复的重要营养素，但需选择低过敏原的蛋白质来源，如鸡肉、豆腐、鸡蛋等。避免高蛋白且易过敏的食物，如虾、蟹等。
过敏性紫癜恢复期间的饮食应以清淡、营养均衡为核心，避免高过敏原和刺激性食物。通过合理搭配富含维生素C、低过敏原、易消化的食物，可以帮助身体更快恢复，减少复发风险。如果症状持续或加重，建议及时就医，遵医嘱调整饮食和治疗方案。
过敏性紫癜是怎么回事儿?
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。其病因可能与遗传、感染、药物或食物过敏等因素有关，治疗需根据症状严重程度采取药物或生活方式调整。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，可能与某些基因突变或免疫系统异常有关。如果家族中有过敏性紫癜病史，个体患病风险可能增加。
2、环境因素
感染是常见的诱因，尤其是上呼吸道感染（如链球菌感染）。接触某些药物（如抗生素）或食物（如海鲜、坚果）也可能引发免疫反应，导致血管炎症。
3、生理因素
免疫系统功能紊乱是核心原因。当免疫系统错误地将自身组织识别为外来物质时，会释放大量炎症介质，导致血管壁受损，出现紫癜等症状。
4、外伤
虽然外伤不是直接病因，但皮肤受到轻微损伤后可能加重紫癜的表现，尤其是在疾病活动期。
5、病理因素
过敏性紫癜的病理过程涉及小血管的炎症和出血。轻症患者可能仅表现为皮肤紫癜，重症患者可能累及关节、胃肠道和肾脏，甚至引发肾炎或肾功能不全。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和免疫反应，适用于重症患者。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于治疗肾脏受累或反复发作的患者。
2、生活方式调整
- 避免接触已知的过敏原，如某些食物或药物。
- 保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位，防止感染。
- 适当休息，避免剧烈运动，尤其是疾病活动期。
3、饮食建议
- 增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强血管弹性。
- 避免高盐饮食，减少肾脏负担，尤其是伴有肾脏损害的患者。
过敏性紫癜的治疗需要根据个体情况制定个性化方案。对于轻症患者，通过药物和生活方式调整即可控制症状；对于重症患者，尤其是伴有肾脏损害者，需及时就医并接受规范治疗。定期复查和监测病情变化是预防复发的关键。
过敏性紫癜恢复期是多久才能啥都吃?
过敏性紫癜恢复期通常为1-3个月，具体时间因人而异，需根据病情严重程度和个体差异调整饮食。恢复期饮食应循序渐进，避免过早摄入易致敏食物，如海鲜、坚果等。
1、恢复期饮食原则
过敏性紫癜患者在恢复期应遵循清淡、易消化的饮食原则。初期可选择米粥、面条、蒸蔬菜等低敏食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。随着症状缓解，可逐步引入高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉，但仍需避免高致敏性食物。
2、常见致敏食物及替代方案
海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等是常见的高致敏食物。恢复期可尝试用豆制品、鸡肉、鱼肉等低敏蛋白质替代。同时，注意观察身体反应，若出现皮疹、腹痛等症状，应立即停止摄入并咨询医生。
3、药物治疗与饮食结合
在恢复期，药物治疗与饮食调理相辅相成。常用药物包括抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺）。服药期间应避免饮酒和刺激性食物，以免加重肝肾负担。
4、运动与心理调节
适量运动有助于增强免疫力，但恢复期应避免剧烈运动，可选择散步、瑜伽等低强度活动。心理调节同样重要，保持乐观心态有助于加速康复。
过敏性紫癜恢复期需耐心调理，饮食、药物、运动和心理调节缺一不可。建议定期复查，根据医生建议调整饮食和用药方案，确保病情稳定恢复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科