过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害及其他系统受累。典型表现以对称性皮肤瘀点瘀斑为主，可伴随腹痛、关节肿痛及血尿等症状。

1、皮肤紫癜：

皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的临床表现，多表现为双下肢及臀部对称分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，部分可融合成片。皮疹初起为鲜红色，逐渐转为暗紫色，最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤病变通常分批出现，严重者可波及上肢及躯干。

2、关节症状：

约半数患者会出现关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节畸形。关节腔积液较少见，X线检查多无异常发现。

3、消化道症状：

消化道受累时可出现阵发性脐周或下腹部绞痛，伴有恶心、呕吐及黑便。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现，易被误诊为急腹症。

4、肾脏损害：

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现，多在发病后1-2周出现。表现为镜下血尿或肉眼血尿，可伴有蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。

5、其他系统症状：

少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐，呼吸系统表现如咯血，以及生殖系统受累如睾丸炎。这些症状多与血管炎累及相应器官有关，发生率较低但需引起重视。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。急性期需监测尿常规以早期发现肾脏损害，出现严重腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时应及时就医。恢复期可适当补充维生素C以增强血管韧性，但需避免接触已知过敏原以防复发。

过敏性紫癜中医辨证主要分为血热妄行型、阴虚火旺型、气不摄血型、脾肾阳虚型及风热伤络型五种证型。

1、血热妄行型：

多因外感热邪或饮食辛辣导致血分热盛，迫血妄行而发斑。皮肤紫癜颜色鲜红或紫红，常伴发热口渴、便秘尿赤。治疗以清热解毒、凉血止血为主，常用犀角地黄汤加减，需避免辛辣燥热食物。

2、阴虚火旺型：

常见于素体阴虚或久病伤阴者，虚火内扰血络所致。紫癜色暗红伴午后潮热、盗汗咽干。治法宜滋阴降火，方选知柏地黄丸配合茜草散，日常需保持充足睡眠。

3、气不摄血型：

多因脾胃虚弱或久病耗气，统血无权引发。紫癜淡红稀疏、按压不退色，伴有神疲乏力。治疗侧重益气摄血，推荐归脾汤加减，可配合黄芪粥食疗。

4、脾肾阳虚型：

多见于病程迁延者，阳气虚衰不能温煦脉络。紫癜青紫晦暗，遇寒加重，伴有畏寒肢冷。治法需温补脾肾，方用右归丸合黄土汤，注意下肢保暖。

5、风热伤络型：

因外感风热邪气侵袭肌表，损伤血络而发。紫癜骤起伴皮肤瘙痒，或有咽痛咳嗽。治疗宜疏风清热，方选银翘散加牡丹皮，发病初期需避风静养。

过敏性紫癜患者日常需保持饮食清淡，避免虾蟹等发物及辛辣刺激食物；急性期卧床休息，减少下肢负重；恢复期可适度练习八段锦以调和气血。注意观察尿量及关节肿痛变化，合并肾损害者需限制蛋白质摄入，推荐山药、薏苡仁等健脾利湿食材。冬季注意肢体保暖，避免接触花粉、尘螨等过敏原，情绪保持平和以防肝郁化火加重病情。

过敏性紫癜可通过中药内服、针灸疗法、穴位敷贴、饮食调理、情志调节等方式治疗。中医认为该病多与血热妄行、脾不统血、阴虚火旺、风热袭表、瘀血阻络等因素相关。

1、中药内服：

根据证型选用清热凉血方剂如犀角地黄汤，健脾摄血方剂如归脾汤，滋阴降火方剂如知柏地黄丸。血热型常用水牛角、生地黄等药材，脾虚型多配伍黄芪、白术，瘀血明显者可加丹参、三七。需由中医师辨证后调整组方。

2、针灸疗法：

选取血海、三阴交等穴位调节气血运行，配合膈俞、脾俞等背俞穴改善脏腑功能。实证采用泻法针刺，虚证施以温针灸或艾灸。每周治疗3次，10次为1疗程，可减轻皮肤紫癜和关节肿痛症状。

3、穴位敷贴：

将三七粉、紫草油等药物敷贴于涌泉、曲池等穴位。通过透皮吸收发挥凉血止血功效，尤其适用于儿童患者。每次敷贴4-6小时，注意观察皮肤是否出现过敏反应。

4、饮食调理：

忌食海鲜、羊肉等发物，多食莲藕、荸荠等凉血食材。血热证可用鲜茅根煎水代茶，脾虚证推荐山药红枣粥。烹饪方式以清蒸、炖煮为主，避免油炸辛辣刺激。

5、情志调节：

保持情绪平稳有助于气血调和，可通过八段锦、呼吸吐纳等养生功法疏解压力。避免剧烈情绪波动，尤其要防止暴怒伤肝加重出血倾向。

中医治疗期间需监测紫癜变化，急性发作期应卧床休息，下肢紫癜患者可抬高患肢。日常注意保暖防感冒，穿着宽松衣物减少摩擦。建议记录饮食与症状关系，发现可疑致敏食物及时排除。适度进行太极拳等柔和运动，避免剧烈活动导致毛细血管破裂。治疗3个月后复查尿常规排除肾损害。

过敏性紫癜出现尿蛋白1+多数属于轻度肾脏受累，需结合临床症状综合评估。病情严重程度与尿蛋白持续时间、是否伴随血尿或肾功能异常等因素相关。

1、尿蛋白意义：

尿蛋白1+表示24小时尿蛋白定量约0.15-0.5克，属于轻度蛋白尿。过敏性紫癜肾炎患者中约20％-50％会出现此表现，通常反映肾小球基底膜轻微损伤。需连续监测3次晨尿确认是否为持续性蛋白尿。

2、伴随症状：

若仅存在孤立性蛋白尿1+而无血尿、水肿或高血压，多提示病理类型为轻微系膜增生。但若合并肉眼血尿或血清肌酐升高，可能进展为新月体肾炎，需肾穿刺明确病理分级。

3、病程影响：

发病4周内出现的尿蛋白多为暂时性，与免疫复合物沉积相关。持续超过3个月的蛋白尿可能提示慢性化倾向，需警惕肾功能进行性恶化风险。

4、年龄差异：

儿童患者尿蛋白1+约80％可在6个月内自行消退。成人持续蛋白尿发生率是儿童的2-3倍，更易进展为慢性肾病，需更密切随访尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、干预阈值：

目前指南建议对持续4周以上的蛋白尿启动干预。ACEI类药物如贝那普利可降低肾小球内压，必要时联用激素。但需排除感染、剧烈运动等假阳性因素。

建议限制每日食盐摄入低于5克，避免进食可能加重过敏的海鲜、芒果等食物。保持每日尿量1500毫升以上，定期监测血压和晨尿蛋白。急性期卧床休息可减少蛋白漏出，症状稳定后逐步恢复低强度运动如散步、太极。出现泡沫尿增多或下肢水肿应及时复查尿常规和肾功能。

腹型过敏性紫癜可能由感染因素、药物过敏、食物过敏、遗传易感性、免疫异常等原因引起。

1、感染因素：

细菌或病毒感染是常见诱因，链球菌感染与发病关系密切。病原体刺激机体产生异常免疫反应，导致血管壁炎症和通透性增加。针对感染源需进行抗感染治疗，同时配合抗组胺药物缓解症状。

2、药物过敏：

部分抗生素、解热镇痛药可能诱发超敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，激活补体系统引发血管炎。发现药物过敏应立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素控制炎症。

3、食物过敏：

海鲜、蛋类、乳制品等异种蛋白可能成为过敏原。食物中的致敏物质通过肠黏膜进入血液循环，刺激IgE介导的I型变态反应。明确过敏原后需严格避免接触，急性期可考虑短程激素治疗。

4、遗传易感性：

特定HLA基因型人群发病率显著增高。家族聚集现象提示存在遗传倾向，可能与免疫调节基因多态性相关。这类患者需加强预防措施，减少环境诱因接触。

5、免疫异常：

IgA免疫复合物沉积是核心发病机制。补体系统异常活化导致小血管纤维素样坏死，引发皮肤、关节、消化道等多系统症状。免疫调节治疗可选用雷公藤多苷等药物，严重病例需血浆置换。

腹型过敏性紫癜患者急性期应选择低纤维、低过敏原的流质饮食，如米汤、藕粉等。症状缓解后逐步过渡到少渣半流食，避免辛辣刺激及海鲜类食物。恢复期可进行适度散步等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发复发。注意观察大便颜色和腹部症状，定期复查尿常规监测肾脏损害。保持规律作息，冬季注意保暖防止上呼吸道感染。

过敏性紫癜的诊断主要依据典型临床表现、实验室检查及排除其他疾病，诊断标准包括皮肤紫癜、关节症状、腹部症状、肾脏损害及病理检查。

1、皮肤紫癜：

皮肤出现对称性紫癜是诊断的核心依据，多分布于下肢及臀部，压之不褪色，可伴有瘙痒或轻微疼痛。紫癜常成批出现，新旧皮疹可同时存在，部分患者可能伴随血管神经性水肿。

2、关节症状：

约半数患者会出现关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，呈游走性特点。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节畸形，但需与风湿性关节炎等疾病鉴别。

3、腹部症状：

腹部绞痛、恶心呕吐等消化道症状见于30％-70％患者，严重者可出现肠套叠或消化道出血。腹痛常在皮肤紫癜后出现，但少数病例以腹痛为首发表现，易误诊为急腹症。

4、肾脏损害：

肾脏受累表现为血尿、蛋白尿或管型尿，严重者出现肾功能异常。肾脏病理检查可见IgA沉积，肾活检能明确病理类型和损伤程度，对预后判断有重要价值。

5、病理检查：

皮肤或肾脏活检显示小血管白细胞碎裂性血管炎，免疫荧光检查可见血管壁IgA和补体C3沉积。病理检查并非诊断必需，但对不典型病例具有确诊意义。

过敏性紫癜患者日常需避免剧烈运动，急性期卧床休息有助于减轻皮肤和关节症状。饮食宜选择易消化、低盐、低蛋白食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。注意观察尿液颜色和尿量变化，定期复查尿常规和肾功能。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染，因感染可能诱发疾病复发。出现新发皮疹、腹痛加重或尿量明显减少时应及时就医。

过敏性紫癜可通过中药调理缓解症状，但难以完全根治。中药治疗主要采用清热凉血、活血化瘀类药物，配合饮食调整和生活管理。

1、清热凉血方：

常用水牛角、生地黄、牡丹皮等药物组成方剂，适用于皮肤紫癜鲜红、伴有发热症状者。这类方剂能降低毛细血管通透性，减轻出血倾向。需在中医师辨证后使用，避免寒凉药物损伤脾胃。

2、活血化瘀方：

包含丹参、赤芍、三七等药材，针对反复发作的陈旧性紫癜。通过改善微循环障碍减少皮下出血，服药期间需监测凝血功能。孕妇及月经量多者慎用。

3、健脾益气方：

选用黄芪、白术、茯苓等药物，适用于病程较长、体质虚弱患者。可增强血管内皮细胞稳定性，降低复发频率。配合适量运动效果更佳。

4、祛风通络方：

含防风、蝉蜕、地龙等成分，针对关节肿痛型紫癜。能缓解免疫复合物沉积引起的炎症反应，服药期间需避风寒。出现新发皮疹应及时复诊。

5、滋阴补肾方：

采用旱莲草、女贞子、山茱萸等药材，适用于肾型紫癜患者。有助于减轻蛋白尿症状，需定期复查尿常规和肾功能。忌食辛辣刺激食物。

中药治疗需持续3-6个月，期间保持低敏饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物。注意休息，防止剧烈运动加重皮下出血。冬季注意肢体保暖，夏季避免日光暴晒。定期监测尿常规和便潜血，出现腹痛、血尿等症状立即就医。可配合艾灸足三里、血海等穴位增强疗效，但皮肤破损处禁用。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发复发。

过敏性紫癜应优先挂风湿免疫科或儿科儿童患者，皮肤科、肾内科伴肾脏损害时可作为备选科室。

1、风湿免疫科：

过敏性紫癜本质是免疫复合物介导的血管炎，风湿免疫科擅长处理此类系统性免疫疾病。该科室可进行抗核抗体谱、补体检测等专项检查，评估全身免疫状态。对于反复发作或合并关节肿痛的患者，风湿免疫科能提供免疫调节治疗方案。

2、儿科儿童患者：

约90％过敏性紫癜发生于10岁以下儿童，儿科医生更熟悉儿童病程特点。儿童血管通透性与成人差异较大，儿科能针对性处理腹痛、便血等消化道症状，并监测儿童生长发育影响。出现肾炎时儿科会联合肾内科共同管理。

3、皮肤科：

当以皮肤瘀点、紫癜为首发症状时，皮肤科可快速鉴别其他出血性皮疹。通过皮肤活检能明确血管炎类型，排除血小板减少性紫癜等相似疾病。但单纯皮肤科就诊可能遗漏关节、肾脏等系统损害评估。

4、肾内科：

约40％患者会发展为紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿时应转诊肾内科。肾内科通过尿红细胞形态学、肾穿刺活检判断肾炎分级，严重病例需用免疫抑制剂。肾功能异常者需长期随访尿微量白蛋白。

5、急诊科：

突发剧烈腹痛、消化道大出血或急性肾衰竭时需急诊处理。急诊科能快速稳定生命体征，通过腹部CT排除肠套叠等外科急症。病情平稳后仍需转专科进一步治疗。

日常需避免剧烈运动防止皮肤出血加重，急性期选择低敏饮食如大米粥、白菜等，恢复期逐步引入鸡蛋、瘦肉测试耐受性。衣物宜选纯棉减少摩擦，记录每日皮疹变化与尿液颜色。冬季注意保暖防止冷刺激诱发复发，学龄儿童建议暂缓体育课直至尿检正常3个月。

过敏性紫癜咳嗽可通过抗过敏治疗、止咳药物、控制原发病、免疫调节及生活护理等方式缓解，通常由呼吸道感染、过敏原刺激、免疫异常、血管炎症反应及药物因素等原因引起。

1、抗过敏治疗：

过敏性紫癜咳嗽多与过敏反应相关，可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等阻断过敏介质释放。严重者可短期应用糖皮质激素如泼尼松控制血管炎症反应。需注意部分抗过敏药物可能引起嗜睡副作用。

2、止咳药物：

针对剧烈咳嗽症状可选用右美沙芬等中枢性镇咳药，痰多时建议改用氨溴索等祛痰药物。儿童患者需选择适合剂型，避免使用含可待因成分的镇咳药物。用药期间需监测是否出现皮疹加重等不良反应。

3、控制原发病：

呼吸道感染是常见诱因，需明确病原体后针对性治疗。细菌感染需使用阿莫西林等抗生素，病毒感染则以对症支持为主。同时排查咽部链球菌感染等可能诱发紫癜的病灶。

4、免疫调节：

反复发作患者可考虑使用免疫调节剂如转移因子。严重病例需评估是否采用免疫抑制剂环磷酰胺治疗。治疗期间需定期监测免疫球蛋白及补体水平，警惕继发感染风险。

5、生活护理：

保持室内湿度40％-60％，每日通风2-3次。避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，选择棉质衣物减少皮肤刺激。发作期宜进食米粥、蒸蛋等清淡饮食，限制海鲜、坚果等易致敏食物。

过敏性紫癜患者咳嗽期间应保持充足休息，每日饮水量不少于1500毫升。可适量食用百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。室内可放置空气净化器减少粉尘，外出时佩戴口罩防护。建议记录每日咳嗽频率及诱因，定期复查尿常规监测肾脏受累情况。症状持续超过1周或出现血尿、关节肿痛等表现需及时复诊。

腹型过敏性紫癜的并发症主要包括消化道出血、肠套叠、肠穿孔、肾功能损害和关节肿痛。

1、消化道出血：

腹型过敏性紫癜常伴随消化道黏膜血管炎性改变，毛细血管通透性增加可能导致呕血或黑便。出血程度从隐性失血到大量出血不等，严重时需内镜下止血或输血治疗。

2、肠套叠：

肠道壁水肿和出血可能引发肠管异常蠕动，形成肠套叠。典型表现为阵发性腹痛、果酱样大便，腹部超声检查可确诊，部分病例需空气灌肠复位或手术治疗。

3、肠穿孔：

严重血管炎性坏死可导致肠壁全层损伤，引发肠穿孔。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，立位腹平片可见膈下游离气体，需紧急手术修补穿孔部位。

4、肾功能损害：

约半数患者会出现肾小球毛细血管炎，表现为血尿、蛋白尿。少数进展为紫癜性肾炎，严重者可致肾功能衰竭，需定期监测尿常规和肾功能指标。

5、关节肿痛：

大关节滑膜炎性反应常导致膝关节、踝关节肿胀疼痛，通常呈游走性，关节腔积液少见，症状多在2周内自行缓解，必要时可短期使用非甾体抗炎药。

腹型过敏性紫癜患者应保持低纤维软食，避免坚果、海鲜等易致敏食物，急性期卧床休息减少关节负荷。恢复期可逐步增加米粥、烂面条等温和饮食，每日记录腹痛发作情况和排便性状。建议穿着宽松衣物避免皮肤摩擦，定期复查尿常规和腹部超声，出现持续腹痛或血便应立即就医。适当补充维生素C有助于改善毛细血管脆性，但需在医生指导下进行营养补充。

单纯皮肤型过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部护理及中医调理等方式治疗。该病通常由感染、药物过敏、食物过敏、免疫异常及遗传因素等原因引起。

1、抗组胺药物：

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能有效缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，适用于轻中度症状患者。用药期间需监测嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于皮疹广泛或症状较重者。该类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用，可快速控制血管炎症反应。短期使用需注意血糖波动和感染风险。

3、免疫调节剂：

对于反复发作或激素依赖者，可考虑使用环孢素、硫唑嘌呤等免疫调节剂。这类药物通过调节T细胞功能减少免疫复合物沉积，需定期监测肝肾功能和血常规。

4、局部护理：

皮疹部位应避免搔抓和摩擦，可使用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少刺激。破损皮肤需预防性使用抗生素软膏防止感染。

5、中医调理：

中医辨证多属血热妄行证，常用犀角地黄汤加减清热凉血。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，耳穴压豆选取肺、内分泌等反射区辅助治疗。需配合饮食忌口辛辣发物。

日常需避免已知过敏原接触，如海鲜、花粉等易致敏物质。建议记录饮食日记排查可疑食物，保持规律作息和适度运动增强体质。急性期卧床休息，抬高下肢促进血液循环。恢复期可逐步增加富含维生素C的果蔬摄入，如猕猴桃、西兰花等有助于血管修复。若出现关节肿痛、腹痛或血尿等表现需立即就医排查其他类型紫癜。

过敏性紫癜引起的腹痛可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症止痛及中医调理等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、食物过敏、药物反应、遗传因素及免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物：

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解过敏反应，减轻血管炎性渗出。这类药物通过阻断组胺受体抑制毛细血管扩张，需在医生指导下使用，避免与中枢抑制剂联用。

2、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙等激素能快速控制免疫炎症反应。适用于腹痛剧烈或伴消化道出血者，短期使用需监测血糖血压，长期使用需逐步减量。

3、免疫抑制剂：

环磷酰胺、硫唑嘌呤适用于重症或激素无效病例。通过抑制T细胞增殖降低抗体产生，用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、对症止痛：

腹痛明显时可使用颠茄片等解痉药物，合并消化道出血需禁食并静脉营养支持。避免使用非甾体抗炎药以防加重出血风险。

5、中医调理：

犀角地黄汤加减可凉血解毒，紫草、牡丹皮等中药能改善微循环。需辨证施治，湿热型配合黄连解毒汤，脾虚型合用归脾汤。

急性期需卧床休息，选择低敏饮食如大米粥、蒸南瓜，避免海鲜、坚果等易致敏食物。恢复期逐步增加运动量，推荐八段锦等温和锻炼，每日监测皮肤紫癜变化。保持大便通畅，腹痛持续48小时以上或出现血便需立即复诊。

过敏性紫癜患儿可以适量食用木耳。木耳属于低敏食物，但需结合个体过敏史、病情稳定性和食用方式综合判断。

1、低敏特性：

木耳本身致敏性较低，主要成分为多糖和膳食纤维，不含常见过敏原如动物蛋白或麸质。临床观察显示，木耳引发过敏性紫癜复发的案例较为罕见。

2、病情阶段：

急性发作期应严格避免尝试新食物，包括木耳。进入缓解期2-4周后，可从小剂量5克以内开始尝试，观察是否出现皮肤紫癜新发、关节肿痛或腹痛等过敏反应。

3、烹饪处理：

建议选择干木耳充分泡发后高温烹煮，避免凉拌等生食方式。泡发时间控制在4小时内，反复冲洗去除可能的微生物污染，降低肠道刺激风险。

4、个体差异：

约3％-5％患儿存在特定菌类过敏史，这类情况需完全避免。首次食用前建议记录饮食日记，就诊时携带以供医生评估食物与症状的关联性。

5、营养搭配：

木耳含铁量较高，可与维生素C丰富的水果同食提升吸收率。但需避免与抗凝药物同服，因其含有的腺苷可能增强药物效果。

患儿日常饮食应保持均衡营养，优先选择已确定安全的食材。木耳食用后建议观察72小时，期间避免剧烈运动。稳定期每周摄入量不超过50克，分2-3次食用为宜。同时注意补充优质蛋白如蒸鱼肉、炖排骨等，烹饪时使用植物油替代动物油。保持每日饮水量1500毫升以上，促进代谢废物排出。病情监测方面，建议每月复查尿常规，防范肾损伤风险。如出现新发皮肤瘀点、腹痛或血尿应立即就诊。

儿童过敏性紫癜性肾炎可通过抗过敏治疗、免疫调节、肾脏保护、对症支持、中医调理等方式治疗。该病通常由感染诱发、过敏原刺激、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等原因引起。

1、抗过敏治疗：

针对过敏反应可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状，严重者可短期应用泼尼松等糖皮质激素。同时需排查并回避可疑过敏原，如食物中的海鲜、蛋类或环境中的尘螨、花粉等。

2、免疫调节：

对于反复发作或重症病例，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯。这类药物能抑制异常免疫反应，减少免疫复合物对肾脏的损伤，但需严格监测血常规和肝肾功能。

3、肾脏保护：

采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，通过降低肾小球内压减轻蛋白尿。合并高血压时需控制血压在相应年龄的正常范围。

4、对症支持：

出现关节肿痛可用布洛芬缓解炎症，腹痛明显者需禁食并静脉营养支持。严重肾损伤出现少尿时需限制液体入量，必要时进行血液净化治疗。

5、中医调理：

急性期以清热凉血为主，可选用水牛角、生地黄等中药；恢复期侧重健脾益肾，常用黄芪、茯苓等。中药熏洗或贴敷对皮肤紫癜有辅助疗效。

患儿需保持卧床休息至紫癜消退，饮食宜低盐、优质蛋白，避免坚硬食物损伤消化道黏膜。恢复期可逐步增加散步等温和运动，但半年内应避免剧烈体育活动。定期复查尿常规和肾功能，观察期为1-2年。注意气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染，家中保持清洁减少尘螨接触。若出现新发皮肤紫癜、血尿加重或水肿需立即复诊。