进展期白癜风的治疗原则是什么？

Question

进展期白癜风的治疗原则是什么？

Answer 1

进展期白癜风可通过局部外用药物、光疗、系统药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。治疗原则以控制皮损扩散、促进色素恢复为主，需根据个体情况制定方案。

1、局部用药

常用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，可抑制局部免疫反应。用药期间需监测皮肤萎缩等不良反应。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法可刺激黑素细胞迁移，308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗需规范疗程，可能出现红斑等短暂反应。

3、系统治疗

口服小剂量糖皮质激素如泼尼松可控制快速扩散，联合免疫调节剂如复方甘草酸苷片。需定期评估血压、血糖等指标。

4、手术移植

稳定期可考虑自体黑素细胞移植或表皮移植术，适用于药物无效的局限型皮损。术后需预防感染并联合光疗巩固。

治疗期间需避免皮肤外伤，均衡摄入含铜、锌食物如坚果贝壳类，保持规律作息有助于病情控制。建议每3个月复诊评估疗效。