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长期肾虚会不会导致肾病,肾衰竭,

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾病患者尿蛋白的检测方法?

肾病患者尿蛋白的检测方法包括尿常规检查、24小时尿蛋白定量检测和尿蛋白电泳检测。

尿常规检查是最基础的筛查方法,通过试纸法快速检测尿液中蛋白质含量,操作简便但精度有限,适合初步筛查。24小时尿蛋白定量检测要求患者收集全天尿液,测量总蛋白排泄量,结果更准确,是评估肾病严重程度的重要指标。尿蛋白电泳检测可区分尿蛋白来源,帮助判断肾小球或肾小管损伤类型,对明确病因有较高价值。检测前应避免剧烈运动和高蛋白饮食,女性需避开月经期。

建议肾病患者定期复查尿蛋白指标,配合医生调整治疗方案,同时注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿常规能检查出肾病吗?

尿常规可以检查出部分肾病。

尿常规检查通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标,能够发现肾脏疾病的早期迹象。肾小球肾炎、肾病综合征等疾病常表现为尿蛋白阳性,泌尿系统感染可能出现白细胞增多,而血尿则可能与肾结石、肾肿瘤等有关。尿常规还能检测尿比重和酸碱度,辅助判断肾小管功能是否异常。

部分慢性肾脏病早期可能尿常规结果正常,需要结合血肌酐、尿素氮等血液检查或影像学检查进一步确诊。糖尿病肾病等代谢性疾病导致的肾脏损害,尿常规敏感性较低,需依赖尿微量白蛋白检测。遗传性肾病或某些特殊类型肾病可能需基因检测或肾活检明确诊断。

建议定期进行尿常规检查,发现异常及时就医,并配合医生完善其他相关检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾病尿蛋白能治好吗?

肾病尿蛋白通常可以控制或部分缓解,但完全治愈需根据具体病因判断。

肾病尿蛋白可能与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等因素有关,通常表现为泡沫尿、水肿、乏力等症状。原发性肾小球疾病可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制蛋白尿。糖尿病肾病需优先控制血糖,配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片减少蛋白漏出。高血压肾损害患者应规律服用降压药如缬沙坦胶囊,同时限制钠盐摄入。部分继发性肾病在去除诱因后尿蛋白可显著改善,但慢性肾脏病晚期患者肾功能不可逆损伤时,治疗目标转为延缓进展。

患者需定期监测尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿常规正常能排除肾病吗?

尿常规正常一般不能完全排除肾病,部分肾病早期可能不会出现尿常规异常。

尿常规检查是筛查肾病的常用方法,可以检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等指标。但某些肾病如早期慢性肾病、肾小管间质病变等,尿常规可能显示正常。这些疾病可能需要通过血肌酐、肾小球滤过率、肾脏超声等进一步检查才能确诊。一些遗传性肾病如多囊肾,早期尿常规正常,随着病情进展才会出现异常。

对于有肾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群,即使尿常规正常也应定期进行肾功能检查。日常生活中注意控制血压、血糖,避免滥用药物,保持适量饮水,有助于维护肾脏健康。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿常规可以查出肾病吗?

尿常规可以查出部分肾病,但无法覆盖所有肾脏疾病类型。

尿常规检查通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标,能初步筛查肾小球肾炎、肾病综合征等常见肾脏疾病。例如尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过功能受损,血尿可能与IgA肾病相关。对于糖尿病肾病、高血压肾损害等代谢性肾病,尿微量白蛋白检测也有较高敏感性。但尿常规对肾小管间质病变、早期慢性肾病敏感性较低,且无法明确具体病理类型。

部分特殊肾病如多囊肾、遗传性肾病等需结合影像学或基因检测确诊。尿常规异常时还需进一步做肾功能、肾脏超声等检查。建议有肾病风险人群定期复查尿常规,发现异常及时就医评估。日常注意控制血压血糖,避免滥用肾毒性药物。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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