骨质疏松的原理主要包括骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加,与激素水平变化、营养缺乏、机械负荷不足、遗传因素等多种原因有关。
1、激素水平变化雌激素或雄激素水平下降会加速骨吸收,绝经后女性或老年男性更易出现骨质疏松,可通过激素替代疗法或双膦酸盐类药物抑制骨流失。
2、营养缺乏长期钙摄入不足或维生素D缺乏影响骨基质矿化,表现为骨密度降低,需补充碳酸钙、骨化三醇及维生素D3制剂。
3、机械负荷不足长期卧床或运动量减少导致骨重建失衡,建议进行负重运动刺激成骨细胞活性,严重者需使用特立帕肽等促骨形成药物。
4、遗传因素家族性骨质疏松与LRP5等基因突变相关,此类患者需早期筛查并长期监测,必要时使用地诺单抗等生物制剂干预。
保持均衡饮食摄入乳制品、豆制品,每日进行30分钟日照和抗阻运动,定期检测骨密度可帮助预防骨质疏松进展。
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