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请问我的胆结石有17x18mm,还有胆囊炎,最近右腹老是痛,吃了药还是不行,要做手术吗?请问这是什么我原因

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蒋琼英 助理医师
保和镇中心医院
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陈小军 住院医师
中山市横栏为斌门诊部
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邢中林 住院医师
山东省冠县中医院
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苏文杰 住院医师
清远市飞来峡医院
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车佳骥 主治医师
本溪市金山医院
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霰粒肿不用管它行不行?
霰粒肿是一种常见的眼部疾病,通常不需要紧急处理,但也不能完全忽视。霰粒肿是由于眼睑腺体堵塞引起的,多数情况下会自行消退,但若症状持续或加重,需及时就医。 1、霰粒肿的形成原因 霰粒肿的主要原因是眼睑腺体(睑板腺)的分泌物堵塞,导致腺体内部形成囊肿。遗传因素可能使某些人更容易出现腺体堵塞。环境因素如空气污染、灰尘或化妆品残留也可能刺激眼睑,增加堵塞风险。生理因素如油脂分泌过多、眼睑清洁不当也会导致腺体堵塞。外伤或眼部手术也可能引发霰粒肿。病理因素如慢性睑缘炎、痤疮或酒渣鼻等疾病也可能增加患病风险。 2、霰粒肿的治疗方法 大多数霰粒肿会在一到两周内自行消退,但若症状持续或引起不适,可采取以下措施: - 热敷:用温热的湿毛巾敷在患处,每天3-4次,每次10-15分钟,有助于软化堵塞物,促进排出。 - 眼部清洁:使用温和的婴儿洗发水或专用眼部清洁液清洁眼睑,避免油脂和污垢堆积。 - 药物治疗:若霰粒肿伴有感染,医生可能会开具抗生素眼药膏或滴眼液。对于反复发作的霰粒肿,可能需要使用类固醇药物减轻炎症。 - 手术治疗:若霰粒肿持续数月不消退或影响视力,医生可能会建议手术切除。手术通常在局部麻醉下进行,过程简单且恢复快。 3、预防霰粒肿的措施 - 保持眼部卫生:定期清洁眼睑,避免使用过期或不适合的化妆品。 - 饮食调理:减少高油脂食物的摄入,增加富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等,有助于改善腺体功能。 - 避免揉眼:揉眼可能将细菌带入眼睑,增加感染风险。 霰粒肿虽然常见且多数情况下无害,但若症状持续或加重,应及时就医。通过热敷、清洁和药物治疗,大多数霰粒肿可以得到有效缓解。预防措施如保持眼部卫生和健康饮食也能降低复发风险。若霰粒肿反复发作或影响日常生活,建议咨询眼科医生,获取专业治疗建议。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胆囊炎是肝硬化的并发症吗?
胆囊炎不是肝硬化的直接并发症,但肝硬化可能增加胆囊炎的风险。肝硬化患者由于肝功能受损,胆汁分泌和排泄异常,可能导致胆汁淤积,进而诱发胆囊炎。预防和治疗胆囊炎需从饮食、药物和生活习惯入手。 1、肝硬化与胆囊炎的关系 肝硬化患者因肝脏功能减退,胆汁分泌减少或排泄不畅,容易导致胆汁淤积。胆汁淤积会增加胆囊内压力,刺激胆囊壁,诱发胆囊炎。肝硬化患者免疫力较低,容易发生感染,进一步增加胆囊炎的风险。 2、胆囊炎的预防措施 - 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于促进胆汁排泄。 - 规律饮食:定时定量进食,避免暴饮暴食,减少胆囊负担。 - 适量运动:适度运动有助于改善胆汁排泄功能,如散步、瑜伽等低强度运动。 3、胆囊炎的治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括抗生素(如头孢类、阿莫西林)控制感染,解痉药(如阿托品)缓解疼痛,以及利胆药(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄。 - 手术治疗:对于反复发作的胆囊炎或合并胆囊结石的患者,可考虑胆囊切除术。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术。 - 中医调理:中医认为胆囊炎与肝胆湿热有关,可通过中药(如茵陈蒿汤)或针灸调理肝胆功能。 胆囊炎虽然不是肝硬化的直接并发症,但肝硬化患者需警惕其发生风险。通过调整饮食、规律生活和适当治疗,可以有效预防和控制胆囊炎。若出现右上腹疼痛、发热等症状,应及时就医,避免病情加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆囊结石伴急性胆囊炎严重吗?
胆囊结石伴急性胆囊炎是一种需要及时就医的严重疾病,可能导致胆囊穿孔、感染性休克等并发症。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及饮食调理。 1、胆囊结石伴急性胆囊炎的严重性 胆囊结石是胆囊内形成的固体物质,当结石阻塞胆囊管时,可能引发急性胆囊炎。急性胆囊炎会导致胆囊壁发炎、肿胀,甚至坏死。如果不及时治疗,可能引发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎或全身感染,严重时危及生命。 2、胆囊结石伴急性胆囊炎的治疗方法 (1)药物治疗: - 抗生素:用于控制感染,常用药物包括头孢类、甲硝唑等。 - 解痉止痛药:如阿托品、山莨菪碱,缓解胆绞痛。 - 溶石药物:如熊去氧胆酸,适用于胆固醇结石,但疗程较长。 (2)手术治疗: - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快,是目前治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的首选方法。 - 开腹胆囊切除术:适用于腹腔镜手术困难或并发症较多的患者。 - 经皮胆囊造瘘术:用于病情危重、无法耐受手术的患者,暂时缓解症状。 (3)饮食调理: - 低脂饮食:减少脂肪摄入,避免刺激胆囊收缩,如选择蒸、煮、炖的烹饪方式。 - 高纤维饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,促进消化,预防便秘。 - 少量多餐:避免一次性进食过多,减轻胆囊负担。 3、胆囊结石伴急性胆囊炎的预防与注意事项 - 定期体检:通过B超检查早期发现胆囊结石,及时干预。 - 控制体重:肥胖是胆囊结石的高危因素,保持健康体重有助于预防。 - 避免久坐:适当运动,促进胆汁排泄,减少结石形成。 胆囊结石伴急性胆囊炎是一种需要高度重视的疾病,及时就医是关键。通过药物治疗、手术干预以及科学的饮食调理,可以有效控制病情,避免严重并发症的发生。如果出现右上腹剧痛、发热、恶心等症状,应立即就医,以免延误治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆囊结石引发慢性胆囊炎?
胆囊结石是引发慢性胆囊炎的常见原因,主要由于结石长期刺激胆囊壁,导致炎症反复发作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。 1、胆囊结石的形成原因 胆囊结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险。环境因素如高脂饮食、肥胖、缺乏运动等也会影响胆汁代谢,促进结石生成。生理因素方面,女性激素水平变化(如怀孕或服用避孕药)可能增加胆汁胆固醇含量,导致结石。胆囊排空功能障碍或胆囊壁炎症也可能引发结石。病理因素中,胆道感染或慢性肝病也可能间接导致结石形成。 2、慢性胆囊炎的症状与危害 慢性胆囊炎常表现为右上腹隐痛、消化不良、恶心等症状。长期炎症可能导致胆囊功能减退,甚至引发胆囊穿孔、胆囊癌等严重并发症。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于症状较轻的患者,可使用解痉药(如阿托品)缓解疼痛,抗生素(如头孢类)控制感染,以及利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄。 - 手术治疗:对于反复发作或结石较大的患者,建议手术治疗。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及经皮胆囊造瘘术。 - 生活方式调整:饮食上应避免高脂、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬果。适量运动有助于改善胆汁代谢,避免久坐。戒烟限酒也能降低胆囊炎复发风险。 胆囊结石引发的慢性胆囊炎需要综合治疗,早期干预可有效缓解症状并预防并发症。通过药物、手术及生活方式的调整,患者可以显著改善生活质量。如果出现持续性腹痛或消化不良,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

胆囊结石伴胆囊炎并发症?
胆囊结石伴胆囊炎并发症是由于胆囊内结石阻塞胆管,引发胆囊炎症反应,严重时可能导致感染、穿孔等危险情况。治疗需根据病情选择药物、手术或饮食调理。 1、胆囊结石的形成原因 胆囊结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成,与遗传、饮食习惯、肥胖等因素密切相关。高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇含量,导致结石形成。肥胖人群因代谢异常,胆汁排泄不畅,也容易诱发结石。女性、40岁以上人群以及长期服用避孕药的人群风险较高。 2、胆囊炎的发病机制 胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引起,胆汁无法正常排出,导致胆囊内压力升高,引发炎症。细菌感染也可能加重炎症反应,严重时可能导致胆囊穿孔或化脓性感染。长期慢性炎症还可能增加胆囊癌的风险。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于轻度胆囊炎,可使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,配合解痉药(如阿托品)缓解疼痛。溶石药物(如熊去氧胆酸)可用于部分胆固醇结石患者,但疗程较长。 - 手术治疗:对于反复发作或严重的胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术是首选方法,创伤小、恢复快。对于复杂病例,可能需要开腹手术。 - 饮食调理:低脂、低胆固醇饮食有助于预防结石复发,建议多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜),避免油炸食品和高糖食物。 4、预防与日常管理 保持健康体重、规律饮食、避免暴饮暴食是预防胆囊结石的关键。适量运动(如快走、游泳)有助于促进胆汁排泄,降低结石风险。定期体检,尤其是腹部超声检查,可早期发现胆囊问题。 胆囊结石伴胆囊炎并发症需及时治疗,避免病情恶化。通过药物、手术及生活方式的调整,大多数患者可以有效控制病情,恢复正常生活。若出现右上腹剧痛、发热等症状,应立即就医,以免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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