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治疗荨麻疹该如何用药?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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荨麻疹的治疗用药是什么?

荨麻疹的治疗用药主要有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、泼尼松片等。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状,严重时可伴有血管性水肿。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。

1、氯雷他定片

氯雷他定片是一种抗组胺药物,能够有效缓解荨麻疹引起的瘙痒、红肿等症状。该药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,适用于急慢性荨麻疹的治疗。部分患者服用后可能出现轻度嗜睡、口干等不良反应,通常无须特殊处理。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片属于第二代抗组胺药,具有抗过敏、止痒作用,对荨麻疹引起的皮肤症状有较好改善效果。该药物作用时间较长,每日服用一次即可维持疗效。肝功能异常患者应在医生指导下调整剂量。

3、依巴斯汀片

依巴斯汀片是一种长效抗组胺药物,适用于各种类型荨麻疹的治疗。该药物不仅能缓解症状,还能减少荨麻疹复发概率。服用期间应避免饮酒,以免加重药物不良反应。

4、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢产物,抗过敏作用更强,副作用更少。该药物特别适合需要长期用药的慢性荨麻疹患者。与其他药物合用时应注意潜在的相互作用。

5、泼尼松片

泼尼松片属于糖皮质激素类药物,主要用于严重急性荨麻疹或血管性水肿的治疗。该药物能快速控制炎症反应,但不宜长期使用。用药期间应定期监测血压、血糖等指标。

荨麻疹患者在药物治疗的同时,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓患处。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食上避免食用已知过敏食物,如海鲜、坚果等。保持规律作息,适当运动增强体质。室内保持适宜温湿度,避免过热或过冷刺激。如症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

治疗慢性荨麻疹的外用药?

慢性荨麻疹可通过外用药物如糖皮质激素乳膏、抗组胺药膏、炉甘石洗剂等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、免疫系统异常、感染、药物反应、精神压力等因素引起。

1、糖皮质激素乳膏:糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等,具有抗炎、抗过敏作用,能够缓解皮肤红肿、瘙痒等症状。使用时需注意涂抹薄层,避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等副作用。

2、抗组胺药膏:抗组胺药膏如苯海拉明乳膏、氯雷他定乳膏、西替利嗪乳膏等,能够阻断组胺受体,减轻皮肤瘙痒和红肿。这类药物适用于轻度至中度症状,每日涂抹2-3次,避免接触眼睛和黏膜。

3、炉甘石洗剂:炉甘石洗剂含有炉甘石和氧化锌,具有收敛、止痒作用,适用于急性荨麻疹的局部治疗。使用时摇匀后涂抹于患处,每日2-3次,能够有效缓解皮肤不适。

4、冷敷:冷敷可以收缩血管,减轻皮肤红肿和瘙痒。将冰袋或冷毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每日多次,能够迅速缓解急性症状。

5、保湿护理:使用无香料、无刺激的保湿霜如凡士林、尿素霜、甘油霜等,能够保持皮肤水分,减少干燥和瘙痒。每日涂抹2-3次,特别是在洗澡后立即使用,效果更佳。

慢性荨麻疹的治疗需要综合管理,除了外用药物,还需注意饮食调节,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,保持规律作息,避免精神压力,适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于提高免疫力和改善症状。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

荨麻疹药品治疗用药?

荨麻疹可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。荨麻疹通常由过敏、感染、药物反应、物理刺激、自身免疫等因素引起。

1、抗组胺药:抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物,通过阻断组胺受体缓解症状。常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次、非索非那定片60mg/次,每日2次。这些药物适用于轻中度荨麻疹,可有效缓解瘙痒和风团。

2、糖皮质激素:对于重症或急性荨麻疹,短期使用糖皮质激素可快速控制症状。常用药物包括泼尼松片5-10mg/次,每日3次、地塞米松片0.75-1.5mg/次,每日3次。使用时需注意剂量和疗程,避免长期使用引发副作用。

3、免疫抑制剂:慢性荨麻疹患者可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素软胶囊3-5mg/kg/日,分2次服用、甲氨蝶呤片2.5-5mg/次,每周1次。这些药物通过抑制免疫反应减少荨麻疹发作,但需在医生指导下使用。

4、生物制剂:针对难治性荨麻疹,可使用奥马珠单抗注射液150mg/次,每月1次等生物制剂。这类药物通过靶向治疗调节免疫系统,适用于对传统治疗无效的患者。

5、局部用药:外用药物如炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏可缓解局部瘙痒和红肿。炉甘石洗剂每日涂抹2-3次,氢化可的松乳膏每日1-2次,适用于局部症状明显的患者。

日常护理中,荨麻疹患者需避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。饮食上,建议减少高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强免疫力。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于减少荨麻疹发作。若症状持续或加重,需及时就医调整治疗方案。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

胆碱能性荨麻疹服用药物治疗期间应注意哪些?
抗组织胺成分的药物治疗注意:饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,嘱病人戒烟酒,避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎,油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。避免抓挠多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的B6。多吃碱性食物如:葡萄,绿茶,带,蕃茄,芝麻,黄瓜,胡萝卜,香蕉,绿豆,意仁等。多休息,勿疲累,适度的运动。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

人工荨麻疹用药治疗注意什么?
指导意见:治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程,才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物,可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等,这类药物有嗜睡性。抗过敏药物治疗开始足量,控制到持续2周不出现皮疹,再减量,将白天的药物改为隔日一片,渐减量至每周一次,可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早,应该恢复到最初的治疗剂量,再维持秩序1-2周,再减量。如果一见好就停药,肯定会复发。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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