小儿风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童。
1、链球菌感染咽喉部A组链球菌感染是主要诱因,需通过青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素进行规范抗感染治疗,同时监测体温和咽痛症状。
2、心脏炎约半数患儿出现心肌炎或心内膜炎,表现为心悸、气促,需联合阿司匹林抗炎及泼尼松控制免疫反应,严重者需卧床休息。
3、关节炎多累及大关节如膝关节,呈游走性红肿热痛,可用布洛芬缓解症状,急性期需关节制动并配合物理治疗。
4、神经系统症状舞蹈病表现为不自主运动,需使用丙戊酸钠控制症状,家长应加强看护防止意外伤害,配合康复训练。
患儿需保证充足营养摄入,急性期卧床休息,恢复期逐步增加活动量,定期复查血沉和C反应蛋白等指标。
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