复禾问答
首页 > 肿瘤科 > 子宫癌

子宫癌,子宫卵巢双附件都切除了,病灶转移占多大比例

3人回复

问题描述

全部回答

乔名坤 住院医师
天津市海河医院
立即预约
李新泽 副主任医师
邢台市李新泽中医门诊
立即预约
康明强 住院医师
成都军区总医院
立即预约

相关问答

患者脑梗的病灶部分为什么会无故增大很多?

脑梗病灶部分无故增大可能与血管再闭塞、脑水肿进展或继发出血转化有关,需警惕病情恶化。脑梗病灶增大通常由血栓扩展、侧支循环不足、再灌注损伤等因素引起,表现为神经功能缺损加重或新发症状。

血栓扩展是脑梗病灶增大的常见原因。动脉粥样硬化斑块不稳定或抗凝治疗不充分时,原发血栓可能向近端或远端延伸,阻塞更多穿支动脉。这种情况多发生在发病后24-72小时内,患者可能出现同侧肢体无力程度加重、言语障碍新发等症状。需通过急诊CT血管造影确认,治疗上需调整抗血小板方案如联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片,必要时考虑血管内取栓。

脑水肿高峰期也会导致影像学上病灶范围扩大。发病后3-5天细胞毒性水肿与血管源性水肿叠加,尤其在大面积半球梗死时更明显。患者常见意识水平下降、瞳孔不等大等颅高压表现。需使用甘露醇注射液脱水降颅压,严重者需去骨瓣减压。这种情况属于假性病灶扩大,随着水肿消退影像学表现会改善。

出血转化是病灶增量的危险因素。心源性脑栓塞或溶栓治疗后易发生,表现为突发头痛伴神经症状恶化。CT显示梗死区内出现高密度影,出血量较大时需停用抗栓药物,使用注射用重组人凝血因子VIIa控制出血。此类病灶扩大实际为混合性病变,预后较差。

侧支循环代偿失败也会导致梗死区扩展。当Willis环发育不良或存在血管狭窄时,缺血半暗带可能进展为不可逆梗死。可通过灌注成像评估,治疗需提升血压改善灌注,必要时行血管成形术。这种情况多见于分水岭梗死,临床症状呈波动性加重。

代谢紊乱如高血糖或低氧血症可能加重缺血损伤。持续高血糖会加速无氧酵解导致乳酸堆积,扩大细胞死亡范围。需监测血糖并控制于7-10mmol/L,同时纠正低氧血症。这类因素导致的病灶扩大往往伴随意识障碍加深,需加强重症监护。

脑梗患者应保持血压平稳在140-160/90-100mmHg区间,避免大幅波动影响脑灌注。急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食选择低盐低脂流质,吞咽困难者采用鼻饲喂养防止误吸。康复期在医生指导下逐步进行肢体被动活动,配合针灸治疗促进功能重建。定期复查头颅影像评估病灶变化,出现新发头痛呕吐需立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

骨折住院医保报销比例是多少??

骨折住院医保报销比例一般为50%-90%,具体比例与参保类型、治疗项目及地区政策有关。

城乡居民医保对骨折住院的报销比例通常为50%-70%,涵盖床位费、手术费、基础药物等常规项目,但进口器械或高价耗材可能需自费。职工医保报销比例略高,普遍在70%-90%之间,部分城市对退休人员有额外倾斜。跨省就医时,未办理转诊备案的报销比例可能下降10%-20%。医保目录内的甲类药品全额纳入报销,乙类药品需先自付一定比例。部分康复治疗项目如物理治疗可能限次数报销。骨折内固定手术中,钢板、钢钉等材料费用超过医保支付标准的部分需患者承担。

建议在住院前确认医保定点医院资质,保留所有费用清单。术后康复阶段可咨询医保部门关于门诊特殊病种的报销政策,部分地区对骨折后续治疗有额外补贴。合理使用中医理疗等报销项目能降低自费支出,同时注意年度报销封顶线,超限部分可通过大病保险二次报销。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨髓移植后粒细胞比例增高吗?

骨髓移植后粒细胞比例可能增高,通常与移植后造血功能恢复、感染或移植物抗宿主病等因素有关。骨髓移植后粒细胞比例的变化需结合具体病情分析,建议定期监测血常规并遵医嘱处理。

骨髓移植后早期粒细胞比例增高属于常见现象。移植后造血功能逐渐恢复过程中,粒细胞作为免疫防御的重要成分,可能优先增殖以应对潜在感染风险。部分患者因使用粒细胞集落刺激因子等药物促进造血,也会导致粒细胞比例暂时性上升。这种生理性增高通常伴随白细胞总数回升,属于移植成功的积极信号。

少数情况下粒细胞比例持续增高需警惕病理因素。移植物抗宿主病可能刺激骨髓过度产生粒细胞,此时多伴有皮肤皮疹或腹泻等症状。某些细菌或真菌感染也会引发粒细胞反应性增多,若同时出现发热或炎症指标升高则需积极干预。极少数患者可能出现髓系增殖异常,需通过骨髓穿刺明确诊断。

骨髓移植后应保持饮食清洁卫生,避免生冷食物以降低感染风险。日常注意口腔及会阴部护理,外出时做好防护措施。定期复查血常规与免疫功能指标,出现发热或异常出血时及时就医。严格遵循医嘱使用免疫抑制剂或抗感染药物,避免自行调整剂量影响治疗效果。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

白球比例偏高说明什么?

白球比例偏高通常说明血液中白蛋白含量相对较高或球蛋白含量相对较低,可能与脱水、慢性肝病、营养不良、多发性骨髓瘤等因素有关。

1、脱水

脱水会导致血液浓缩,使白蛋白浓度相对升高,从而引起白球比例偏高。这种情况通常伴随口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。治疗措施包括及时补充水分,必要时通过静脉输液纠正水电解质紊乱。日常需保持充足饮水量,避免长时间高温环境活动。

2、慢性肝病

慢性肝炎、肝硬化等疾病会抑制肝脏合成球蛋白的能力,导致白球比例升高。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,同时限制酒精摄入,保证优质蛋白饮食。

3、营养不良

长期蛋白质摄入不足会导致球蛋白合成减少,表现为白球比例偏高。这类人群往往伴随体重下降、肌肉萎缩、水肿等表现。改善措施包括增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂补充营养。

4、多发性骨髓瘤

这种血液系统恶性疾病会异常增殖单克隆免疫球蛋白,抑制正常球蛋白生成,造成白球比例异常。典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害。确诊后需进行化疗,常用药物包括硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等,同时需配合镇痛、输血等支持治疗。

5、遗传性低球蛋白血症

少数患者因基因缺陷导致球蛋白合成障碍,表现为持续性白球比例偏高。这类疾病通常自幼发病,易反复发生感染。治疗需定期输注人免疫球蛋白,预防性使用抗生素,避免接触传染源。家长需密切监测患儿体温变化,及时就医。

发现白球比例偏高时,建议完善肝功能、蛋白电泳等检查明确病因。日常需保持均衡饮食,适量摄入豆制品、瘦肉等优质蛋白,避免过度节食。慢性肝病患者应严格戒酒,定期复查肝功能。若伴随持续乏力、水肿等症状,应及时就医排查血液系统疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

人数比例最高的血型?

人数比例最高的血型是O型血。血型分布因地域和种族差异有所不同,但全球范围内O型血人群占比最高,其次是A型血、B型血和AB型血。

O型血在多数国家和地区的分布比例较高,可能与遗传因素和自然选择有关。O型血的红细胞表面不含A抗原和B抗原,因此被称为万能供血者,在紧急输血时可为其他血型患者提供短期支持。A型血人群比例次之,红细胞表面携带A抗原,血浆中含有抗B抗体。B型血比例略低于A型血,红细胞表面携带B抗原,血浆中含有抗A抗体。AB型血比例最低,红细胞表面同时携带A抗原和B抗原,血浆中无抗A或抗B抗体,因此可接受所有血型的输血,但只能捐献给同血型者。

血型分布受遗传规律影响,父母血型组合决定子女可能的血型。例如O型血父母可能生育O型血子女,A型血和B型血父母可能生育A型、B型、AB型或O型血子女。不同血型与某些疾病风险存在关联,如O型血人群患十二指肠溃疡概率略高,A型血人群患胃癌风险可能略高,但具体机制仍需进一步研究。日常无需因血型改变生活习惯,但了解自身血型有助于紧急医疗情况下的输血需求。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

热门标签

膈疝 哺乳疾病 法布里病 半乳糖血症 肋骨软骨炎 Mirizzi综合征 脊髓型颈椎病 甲基丙二酸血症 念珠菌性甲沟炎 混合性结缔组织病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询