尿毒症主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起,是肾功能严重衰竭的终末期表现。
慢性肾小球肾炎可能导致肾小球滤过功能逐渐丧失,表现为蛋白尿、血尿。治疗需控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、缬沙坦等药物延缓肾功能恶化。
长期高血糖损害肾小球滤过膜,出现微量白蛋白尿并进展至大量蛋白尿。需严格控糖,使用SGLT2抑制剂如恩格列净、格列净等保护肾功能。
持续高血压造成肾小动脉硬化,肾单位逐渐纤维化。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下,常用钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平。
遗传性多囊肾导致肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织。可尝试使用托伐普坦延缓囊肿增长,终末期需透析或肾移植。
预防尿毒症需定期监测肾功能,控制基础疾病,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。
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