肝腹水的症状和治疗

Question

我长期患有肝病，导致现在出现肝腹水，肝腹水的症状和治疗？

Answer 1

肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等，治疗方法有药物治疗、腹腔穿刺、饮食调节、手术治疗等。

1、腹胀

肝腹水早期表现为腹胀，患者常感觉腹部胀满不适。轻度腹胀可通过限制钠盐摄入缓解，严重时需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等。

2、腹部膨隆

随着腹水增多，腹部明显膨隆，可能出现脐部外翻。患者应卧床休息，医生可能建议腹腔穿刺放液，同时配合白蛋白静脉输注。

3、呼吸困难

大量腹水压迫膈肌导致呼吸困难。此时需紧急医疗干预，医生可能进行腹腔穿刺引流，并使用人血白蛋白维持血浆渗透压。

4、下肢水肿

肝腹水晚期常合并下肢水肿，提示门静脉高压和低蛋白血症。治疗需限制液体摄入，补充蛋白，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。

肝腹水患者应严格低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，出现症状加重应及时就医。