佝偻病早期的表现有哪些

Question

佝偻病早期的表现有哪些

Answer 1

佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高、骨骼发育异常、肌肉松弛及免疫力下降等症状，按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、神经兴奋性增高

患儿易激惹、夜间哭闹、多汗，尤其头部汗液刺激导致枕秃。这些症状与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关，需及时补充维生素D制剂如维生素D3滴剂、胆维丁乳或阿法骨化醇。

2、骨骼发育异常

颅骨软化呈现乒乓球样感，囟门闭合延迟，肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋。这些改变与骨样组织矿化障碍相关，治疗需在补充维生素D基础上联合钙剂如碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙。

3、肌肉松弛

腹肌张力减退致蛙状腹，运动发育迟缓如独坐、站立等里程碑延迟。肌肉无力与低血磷导致的能量代谢障碍有关，需通过日光照射、维生素D补充及适度运动训练改善。

4、免疫力下降

反复呼吸道感染、腹泻等发生率增高，与维生素D缺乏影响免疫细胞功能相关。除病因治疗外，家长需注意保暖、保持居室通风，避免交叉感染。

建议家长定期监测儿童生长发育曲线，保证每日400-800IU维生素D摄入，多进行户外活动促进皮肤合成维生素D，出现典型症状时及时至儿科或儿童保健科就诊。