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一咳嗽就上不来气还扯起两胸胁痛

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脾胃虚弱会不会提不上来气?

脾胃虚弱可能导致气短乏力。脾胃功能减退会影响气血生成与运行,常见诱因包括饮食失调、过度劳累、情志不畅、久病体虚及先天禀赋不足。

1、饮食失调:

长期暴饮暴食或过度节食会损伤脾胃运化功能。生冷油腻食物加重湿浊停滞,阻碍中焦气机升降。建议规律进食温软易消化食物,如山药粥、红枣小米羹等健脾养胃膳食。

2、过度劳累:

体力或脑力消耗过度会耗伤脾气,导致宗气生成不足。伴随四肢倦怠、语音低微等症状。需调整作息保证充足睡眠,适当练习八段锦调理脾胃须单举式动作。

3、情志不畅:

忧思郁怒易致肝气犯胃,出现脘腹胀满伴呼吸短促。长期心理压力会通过脑肠轴影响消化功能。可通过疏肝理气的中药配合正念呼吸训练改善。

4、久病体虚:

慢性消耗性疾病如贫血、结核等会损耗气血生化之源。常见动则气喘、面色萎黄等表现。需在治疗原发病基础上配合参苓白术散等补益剂。

5、先天禀赋不足:

部分人群因遗传因素存在脾阳素虚体质,自幼表现为食欲不振、容易气促。此类情况需长期温补脾肾,可选用附子理中丸配合艾灸足三里。

日常需注意三餐定时定量,避免食用冰镇饮品与辛辣刺激食物。推荐练习太极拳、五禽戏等柔和运动以增强膈肌力量,煮饮陈皮生姜水促进气机通畅。若气短症状持续加重或伴随心悸胸痛,应及时进行心电图与胃肠镜检查排除器质性疾病。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

孩子一哭就上不来气怎么回事?

孩子一哭就上不来气可能由情绪激动引发过度换气、气道高反应性、先天性喉软骨发育不良、呼吸道感染或支气管哮喘等原因引起,可通过安抚情绪、调整呼吸方式、药物治疗等方式缓解。

1、情绪性过度换气:

剧烈哭泣时快速呼吸会导致二氧化碳过度排出,引发呼吸性碱中毒。表现为手脚发麻、口周发白、胸廓剧烈起伏。家长需立即用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳,同时轻拍背部帮助稳定呼吸频率。

2、气道高反应:

冷空气或情绪刺激可能诱发气道痉挛,与遗传过敏体质相关。发作时出现喘鸣音、锁骨上窝凹陷。雾化吸入支气管扩张剂能快速缓解症状,长期需排查过敏原。

3、喉软骨发育不良:

婴幼儿喉部软骨支撑力不足,哭闹时软组织塌陷阻塞气道。特征为吸气性喉鸣、声音嘶哑,多数患儿2岁前自愈。哺乳时保持45度体位,补充维生素D促进软骨钙化。

4、急性呼吸道感染:

鼻塞或喉头水肿会加重哭闹时呼吸困难,常见于毛细支气管炎或喉炎。伴随发热、犬吠样咳嗽,需及时进行抗感染治疗,严重者需住院接受氧疗。

5、支气管哮喘发作:

情绪波动可作为哮喘发作诱因,典型表现为呼气延长、三凹征。需长期规范使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性发作时立即使用速效β2受体激动剂。

日常需保持室内湿度50%-60%,避免接触尘螨、宠物毛发等致敏原。哭闹时采取竖抱体位,用玩具转移注意力。记录发作频率和诱因,定期进行肺功能检测。母乳喂养的婴儿母亲应限制海鲜、坚果等易致敏食物摄入。若每月发作超过3次或出现口唇青紫,需立即到儿科呼吸专科就诊。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝发烧吃药就退不吃就上来?

宝宝反复发热可能与感染未控制、药物代谢完成、免疫反应持续、水分补充不足、护理不当等因素有关。发热反复可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、环境调节、密切监测等方式干预。

1、感染未控制:

病原体未被彻底清除是发热反复的常见原因。细菌或病毒感染时,退热药仅暂时抑制体温调节中枢,当药物浓度下降后,炎症介质持续刺激会导致体温回升。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,细菌感染可选用阿莫西林、头孢克洛等抗生素,病毒感染则需配合利巴韦林等抗病毒药物。

2、药物代谢完成:

对乙酰氨基酚等退热药作用时间通常为4-6小时。药物经肝脏代谢后血药浓度降低,解热效果随之减弱。两次用药需间隔至少4小时,24小时内不超过4次。体温反复期间建议记录用药时间,避免过量服药或用药不足。

3、免疫反应持续:

幼儿免疫系统对抗病原体时会产生内源性致热原,这种生理性发热可能持续3-5天。表现为用药后体温暂时下降,但未完全恢复正常。可配合温水擦浴等物理降温,腋温超过38.5℃时需遵医嘱交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。

4、水分补充不足:

发热加速体液蒸发,脱水会影响药物代谢和散热功能。每公斤体重每日需额外补充5-10毫升水分,可选用口服补液盐。观察尿量减少、口唇干裂等脱水表现,必要时静脉补液。

5、护理不当:

过度包裹阻碍散热、室内温度过高均可导致体温回升。应保持室温22-24℃,穿着纯棉单衣。发热期避免剧烈活动,采用冰枕降温时需用毛巾包裹防止冻伤。持续发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐需立即就医。

发热期间应提供米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮食加重脱水。保持每日排尿6-8次,尿液呈淡黄色为理想状态。退热后24小时内不宜沐浴,可用温水擦拭皮肤褶皱处。观察精神状态比体温数值更重要,若出现拒食、眼神呆滞等异常,即使体温不高也需及时就诊。恢复期适当补充维生素C和锌制剂,有助于缩短病程。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

怀孕初期感觉上不来气怎么办?

怀孕初期感觉上不来气可通过调整姿势、补充铁元素、控制活动强度、练习呼吸技巧、监测血压等方式缓解,通常由激素变化、血容量增加、贫血、心肺负担加重、情绪紧张等原因引起。

1、调整姿势:

孕妇仰卧时增大的子宫可能压迫下腔静脉,建议采取左侧卧位或半坐卧位改善呼吸。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时变换体位,使用孕妇枕支撑腰背部能有效减轻胸腔压力。

2、补充铁元素:

妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,适当增加动物肝脏、红肉、菠菜等富含铁的食物。血红蛋白低于110g/L时需在医生指导下补充铁剂,同时配合维生素C促进铁吸收。

3、控制活动强度:

孕早期基础代谢率升高会加重心肺负荷,避免提重物、爬楼梯等剧烈活动。建议采用散步、孕妇瑜伽等低强度运动,单次持续时间不超过30分钟,心率控制在每分钟140次以下。

4、练习呼吸技巧:

腹式呼吸训练能增强膈肌运动效率,每日练习3次,每次5分钟。吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉,配合抬臂动作可扩张胸腔容积,缓解胸闷症状。

5、监测血压:

妊娠高血压可能引发呼吸困难,需定期测量血压并记录。血压持续超过140/90mmHg或伴随头痛、视物模糊时,应立即就医排查子痫前期等并发症。

孕早期呼吸不适多数属于生理现象,建议穿着宽松衣物保持环境通风,每日保证8小时睡眠。饮食注意少食多餐避免胃部顶压膈肌,可食用银耳羹、百合粥等润肺食材。若出现口唇青紫、意识模糊等缺氧表现,或静息状态下呼吸频率超过30次/分钟,需急诊处理排除肺栓塞等急症。定期产检时需向医生详细描述症状发生频率和诱因,必要时进行心电图和超声心动图检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

呼吸困难上不来气是什么原因?

呼吸困难上不来气可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑症等原因引起。

1、支气管哮喘:

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。哮喘发作时,气道平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增多,导致气道狭窄,出现呼吸困难。治疗上需避免接触过敏原,使用吸入性糖皮质激素控制炎症,必要时可配合支气管扩张剂缓解症状。

2、慢性阻塞性肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,常见于长期吸烟者。患者会出现进行性加重的呼吸困难,尤其在活动时明显。该病可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为慢性咳嗽、咳痰等症状。治疗包括戒烟、氧疗、支气管扩张剂等。

3、心力衰竭:

心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换,出现呼吸困难。患者常在平卧时症状加重,需要垫高枕头或坐起才能缓解。心力衰竭可能与冠心病、高血压等因素有关,通常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗需控制原发病,使用利尿剂减轻心脏负荷。

4、贫血:

贫血时血液携氧能力下降,组织缺氧会刺激呼吸中枢,导致呼吸频率加快,出现呼吸困难。贫血可能与缺铁、慢性失血等因素有关,通常表现为面色苍白、乏力等症状。治疗需针对病因,如缺铁性贫血需补充铁剂,同时改善饮食结构。

5、焦虑症:

焦虑发作时可出现过度换气综合征,表现为呼吸急促、胸闷、窒息感。这种呼吸困难多为功能性,与情绪紧张有关,通常不伴有器质性病变。治疗以心理疏导为主,必要时可短期使用抗焦虑药物。

出现呼吸困难时应保持安静,采取舒适体位,避免剧烈活动。日常需注意室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食宜清淡易消化,保证充足营养。适当进行有氧运动如散步、太极拳等可增强心肺功能。若呼吸困难持续不缓解或伴随胸痛、意识改变等严重症状,需立即就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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