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宝宝四个半月发烧38.4 ,吃药后一直37.9,轻微腹泻,不咳嗽,不流鼻涕,会不会是出牙?

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威县章台医院
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黄学训 住院医师
清远市人民医院
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钱晓英 主治医师
河北省迁安市妇幼保健院
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刚做完人流不流血怎么办?

刚做完人工流产手术不流血可能是正常现象,也可能与子宫收缩不良、宫腔残留等因素有关。可通过观察症状、超声检查、药物促进宫缩、清宫手术、预防感染等方式处理。人工流产术后出血情况因人而异,与手术方式、个体恢复能力等因素相关。

1、观察症状

术后24小时内无出血属于常见现象,尤其采用负压吸引术时可能出血较少。需密切观察是否出现下腹坠痛、发热等异常症状,术后一周内避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日更换卫生巾,禁止盆浴和性生活。

2、超声检查

术后一周需常规复查超声,确认宫腔内无妊娠组织残留。超声显示宫腔线清晰、内膜厚度正常则无需特殊处理。若发现强回声团块伴血流信号,可能提示残留物,需结合血HCG水平综合判断。

3、药物促进宫缩

医生可能开具益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药促进子宫复旧,或使用缩宫素注射液加强宫缩。米索前列醇片可用于软化宫颈、促进宫腔内容物排出。用药期间出现大量出血或持续腹痛需立即复诊。

4、清宫手术

确诊宫腔残留且直径超过10毫米时需行清宫术,可选择超声引导下无痛清宫。术后需口服头孢克肟分散片等抗生素预防感染,配合新生化颗粒帮助内膜修复。两次以上清宫可能增加宫腔粘连风险。

5、预防感染

术后遵医嘱服用阿奇霉素片等抗生素,避免上行感染导致子宫内膜炎。出现阴道分泌物异味、持续低热需警惕感染。保持外阴干燥透气,选择纯棉内裤并及时更换,两周内禁止游泳和坐浴。

人工流产术后应卧床休息2-3天,逐步恢复日常活动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食动物肝脏补铁。术后1个月月经复潮前需严格避孕,推荐短效避孕药调节周期。心理疏导同样重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,配偶应给予充分情感支持。术后6周需妇科复查评估恢复情况。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

宝宝37.9度算发烧吗?

宝宝体温37.9摄氏度属于低热。正常婴幼儿腋下体温范围为36-37.4摄氏度,体温波动主要与环境温度、活动状态、测量误差等因素有关。

测量时需确保环境温度适宜,宝宝处于安静状态,使用经过校准的体温计规范操作。若测量值持续超过37.5摄氏度,或伴随精神萎靡、拒食、皮疹等症状,应考虑病理性发热可能。新生儿及3个月以下婴儿出现发热需立即就医。

生理性体温升高常见于包裹过厚、剧烈哭闹、进食后或夏季高温环境。此时减少衣被、补充水分后,体温多可自行恢复正常。病理性发热多由呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染等疾病引起,需结合其他临床表现综合判断。

建议家长每日固定时间测量记录体温,选择腋下或肛温测量法。低热期间可增加饮水量,保持室内通风,避免过度保暖。若体温持续超过38摄氏度或出现异常症状,应及时儿科就诊,避免自行使用退热药物。观察期间注意记录发热规律、伴随症状及饮食睡眠情况,为医生诊断提供参考依据。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

药流吃药后多久会有反应?

药物流产后服药通常2-6小时内会出现腹痛和阴道出血反应,完全排出妊娠组织可能需要1-3天。反应时间差异主要与个体药物代谢速度、孕囊大小、子宫收缩敏感性等因素相关。

药物流产使用的米非司酮和米索前列醇通过拮抗孕激素、诱发宫缩实现终止妊娠。首次服用米非司酮后部分患者可能出现轻微恶心或乏力,但典型反应多发生在服用米索前列醇后2小时内,表现为下腹阵发性绞痛伴随阴道流血,类似月经量增多。80%以上妊娠组织在服药后6小时内排出,部分患者可能延迟至24小时,极少数需要二次用药。

孕周超过7周者反应时间可能延长,因子宫需更强烈收缩才能排出增大的孕囊。存在子宫位置异常或既往剖宫产史的患者,宫缩效率可能降低导致反应延迟。若服药后72小时仍无出血或仅有点滴出血,需警惕流产失败或不全流产,应及时超声复查。服药期间出现剧烈腹痛、发热或大出血需立即就医。

药物流产后应卧床休息1-3天,避免体力劳动和盆浴,两周内禁止性生活。观察出血量变化,保留排出物供医生确认完整性。适当饮用红糖水或益母草制剂帮助子宫复旧,但禁止自行服用活血类药物。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、菠菜等,定期复查血HCG直至转阴,流产后1个月需进行妇科检查评估恢复情况。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

从来不流鼻血正常吗?

从来不流鼻血属于正常现象,鼻腔黏膜完整且无外伤或疾病时通常不会出血。鼻出血主要与鼻腔黏膜损伤、干燥气候、高血压、血液疾病等因素有关。

鼻腔黏膜具有丰富的毛细血管网,但健康人群的黏膜屏障功能良好,日常活动如擤鼻涕、打喷嚏等不会导致出血。长期不流鼻血可能反映个体鼻腔环境稳定,黏膜修复能力强,或生活环境湿度适宜。部分人群因鼻腔血管位置较深、血管壁弹性好,更不易发生自发性出血。

极少数情况下,凝血功能异常患者可能因出血倾向降低反而表现为不易流鼻血,但这类情况常伴随其他出血症状如牙龈出血、皮下瘀斑等。某些血液病如血友病、血小板减少症患者,可能在疾病早期因代偿机制暂时无鼻出血表现,需结合其他体征综合判断。

保持鼻腔湿润有助于维持黏膜健康,可使用生理盐水喷雾清洁鼻腔,避免用力抠挖鼻孔。冬季干燥环境可适当使用加湿器,高血压患者需规律监测血压。若突然出现频繁鼻出血或伴随头痛、视力变化等症状,应及时就诊排查鼻腔肿瘤、血管畸形等潜在疾病。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胃痛会不会是胃癌?

胃痛可能是胃癌的表现,但更多情况下与其他胃肠疾病有关。胃癌引起的胃痛通常伴随体重下降、持续消化不良等症状,而普通胃痛多由胃炎、胃溃疡等因素引起。胃痛与胃癌的关联性主要取决于疼痛特征、持续时间以及是否伴随其他警示症状。

胃炎或胃溃疡导致的胃痛往往呈现周期性发作,与饮食不当、压力增大等诱因相关,疼痛程度多为轻至中度,服用抑酸药物后可缓解。功能性消化不良引起的疼痛多位于上腹部,表现为饱胀感或灼烧感,通常不伴随体重明显变化。胃食管反流病的疼痛常向胸骨后放射,平卧时加重。这些良性病因占胃痛病例的绝大多数,通过调整饮食、规律作息及适当药物治疗多能改善。

胃癌相关的胃痛具有进行性加重特点,初期可能表现为隐痛或不适感,随着病情发展疼痛逐渐持续且药物难以缓解。40岁以上患者若出现无诱因的持续性上腹痛,伴随食欲减退、贫血、黑便或呕吐咖啡样物时需高度警惕。胃部肿瘤生长可能导致幽门梗阻,引发餐后呕吐宿食。部分患者可触及上腹部包块,晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大或腹水等转移征象。

建议长期胃痛患者完善胃镜检查,特别是存在报警症状或胃癌家族史的人群。日常需避免过度摄入腌制、烟熏食品,戒烟限酒,保持规律进食习惯。胃痛发作时可暂时选择易消化食物,若症状反复或加重应及时就医明确诊断,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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