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小儿肾病宗合症,上个月在你们那看过的,好了,昨天开始又复发了,现在已回重庆了。我们该怎么办?

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龙作鹏 主治医师
三亚市人民医院
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邓洪岳 助理医师
清远市人民医院
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慢性咽炎复发了怎么办?

慢性咽炎复发可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

慢性咽炎复发可能与长期吸烟饮酒、过度用嗓、空气污染等因素有关,通常表现为咽部干燥、异物感、咳嗽等症状。调整饮食需避免辛辣刺激食物,适量增加水分摄入,选择温凉流质食物如米粥、银耳羹等。改善生活习惯包括戒烟限酒、保持室内湿度、减少高声说话或长时间用嗓。药物治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等,有助于减轻局部炎症反应。急性发作期可配合布地奈德雾化吸入治疗,但须严格遵循医生指导。

日常注意口腔清洁,避免接触粉尘及冷空气刺激,适当进行有氧运动增强抵抗力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

亚急性甲状腺炎复发了吃什么药?

亚急性甲状腺炎复发可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片等药物。

亚急性甲状腺炎复发可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为颈部疼痛、发热等症状。布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,有助于缓解疼痛和炎症反应。醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,能够抑制免疫反应并减轻炎症。左甲状腺素钠片适用于合并甲状腺功能减退的患者,可补充甲状腺激素。药物选择需根据具体病情和甲状腺功能状态调整,避免自行用药。

复发期间应避免剧烈运动,保持充足休息,饮食注意营养均衡并限制高碘食物摄入。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

怎样合理应用六味地黄丸?

六味地黄丸适用于肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状,合理应用需结合具体证型、体质及用药禁忌。主要影响因素有辨证准确性、用药时机、疗程控制、配伍禁忌、特殊人群注意事项。

1、辨证准确性

六味地黄丸为滋补肾阴的基础方剂,适用于舌红少苔、脉细数等典型肾阴虚证。肾阳虚患者表现为畏寒肢冷、小便清长者禁用,误用可能加重阳虚症状。建议经中医师望闻问切后明确证型再用药,避免自行判断导致药证不符。

2、用药时机

宜在饭后半小时温水送服,减少对胃肠黏膜刺激。感冒发热等外感病期间应暂停使用,以免敛邪留寇。慢性病患者建议在症状稳定期规律用药,急性发作期需优先处理主要矛盾。

3、疗程控制

常规疗程为4-8周,症状缓解后可逐渐减量。长期连续使用超过三个月需评估肝肾功能,防止滋腻碍胃。服药两周无效者应重新辨证,考虑是否存在兼夹证型或诊断偏差。

4、配伍禁忌

不宜与利福平、灰黄霉素等肝药酶诱导剂同服,可能降低药效。感冒清热类中成药含发散成分,合用可能抵消滋阴作用。服用期间忌食辛辣燥热食物,避免耗伤阴液影响疗效。

5、特殊人群注意

儿童、孕妇及哺乳期妇女须在医师指导下使用。糖尿病患者注意丸剂含蜂蜜需控糖。高血压患者合并肾阴虚时,应与降压药间隔两小时服用,防止相互作用。

使用六味地黄丸期间应保持作息规律,避免熬夜伤阴。饮食可搭配山药、黑芝麻等滋阴食材,忌食羊肉、辣椒等温燥之品。适度进行八段锦、太极拳等柔缓运动,避免剧烈出汗耗伤津液。服药后出现食欲减退、腹胀等不适需及时就诊,必要时配合健脾消导药物。定期复诊评估体质变化,动态调整用药方案,避免固守成方。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

蚕豆病几岁不会发了?

蚕豆病通常在5岁后发病概率显著降低,但少数患者可能终身存在溶血风险。蚕豆病的发病与遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏有关,主要表现为进食蚕豆或氧化性药物后诱发急性溶血,建议患者终身避免相关诱因并定期监测血常规。

蚕豆病属于X连锁不完全显性遗传病,男性发病率高于女性。患儿出生时即携带基因缺陷,但发病需接触蚕豆或氧化性物质等诱因。多数患儿在首次接触蚕豆后1-3天内出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等溶血表现,严重者可发生急性肾衰竭。随着年龄增长,部分患者对蚕豆的敏感性可能减弱,这与肝脏代谢能力增强、红细胞更新速度减慢有关。但基因缺陷不会随年龄消失,理论上任何年龄接触足够剂量诱因均可能发病。

极少数患者可能出现自发缓解现象,可能与基因表达调控或获得性代偿机制有关。这类患者成年后少量进食蚕豆制品可能不出现明显症状,但重大应激如感染、手术时仍存在溶血风险。临床曾报道60岁以上患者因服用磺胺类药物诱发溶血的案例,说明年龄不能完全消除发病风险。基因检测显示这些患者仍存在G6PD酶活性低下。

蚕豆病患者无论年龄均需严格避免蚕豆及其制品、樟脑丸、萘丸等日用品,慎用抗疟药、磺胺类、解热镇痛药等高风险药物。建议随身携带疾病警示卡,就医时主动告知病史。日常注意预防感染,溶血发作时立即就医。可适量补充叶酸和维生素E帮助维持红细胞稳定性,但需在医生指导下进行营养干预。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孕妇可以闻百合花香吗?

孕妇一般可以闻百合花香,但需注意通风环境和个人过敏史。百合花香气较浓郁,可能引起部分敏感人群不适。

百合花散发的芳香成分主要为挥发性有机物,在通风良好的开放空间内,正常浓度的花香通常不会对孕妇及胎儿造成影响。花香能舒缓情绪,缓解孕期焦虑,部分医院产房会使用淡香薰营造放松环境。但需注意避免将鲜花放置在密闭卧室,夜间睡眠时长期接触高浓度花香可能刺激呼吸道。

少数孕妇可能对花粉或花香过敏,表现为打喷嚏、眼痒或皮肤发红等症状。既往有过敏性鼻炎、哮喘病史的孕妇应减少接触。部分百合品种如麝香百合的香气过于浓烈,可能引发头晕、恶心等不适,建议选择香气淡雅的亚洲百合品种。花店购买的切花需注意农药残留风险,插花后应及时洗手。

孕期接触花草时建议选择通风良好的环境,避免长时间近距离嗅闻。如出现过敏症状应立即远离花源,用生理盐水清洗鼻腔。室内插花每周更换清水并修剪茎部,防止细菌滋生。孕妇应优先考虑自身舒适度,对气味敏感时可选择无香型绿植如绿萝、富贵竹等替代。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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