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我经常头疼,吃药也不管用,做脑ct也没查出毛病,我怀疑是颈椎病引起的

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邓洪岳 助理医师
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血常规能查出哪些毛病?

血常规能查出贫血、感染、炎症、血液系统疾病、过敏反应等。血常规检查主要包括红细胞、白细胞、血小板等指标,通过分析这些指标的变化,可以初步判断多种疾病或异常情况。

1、贫血

血常规中的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标可以反映贫血情况。贫血可能由缺铁、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等引起,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等药物。巨幼细胞性贫血可能需要补充叶酸或维生素B12。

2、感染

白细胞计数和中性粒细胞比例升高通常提示细菌感染,淋巴细胞比例增高可能提示病毒感染。血常规可辅助诊断呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等。细菌感染可能需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染通常需要对症治疗。

3、炎症

血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白等指标可以反映体内炎症情况。炎症可能由风湿性疾病、自身免疫性疾病、组织损伤等引起。类风湿关节炎可能需要使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等药物。炎症性肠病可能需要使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等。

4、血液系统疾病

血常规异常可能提示白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。白血病可能出现白细胞异常增高或降低,伴有贫血和血小板减少。淋巴瘤可能表现为淋巴细胞比例异常增高。这些疾病需要进一步做骨髓穿刺等检查确诊,可能需要使用伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等靶向药物。

5、过敏反应

嗜酸性粒细胞比例增高可能提示过敏性疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹等。过敏性鼻炎可能需要使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。支气管哮喘可能需要使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等。

血常规检查是临床最基础的检查项目之一,能够提供多种疾病线索。检查前应避免剧烈运动,保持正常饮食,女性应避开月经期。若检查结果异常,应及时就医,医生会根据具体情况建议进一步检查或治疗。平时应注意均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,有助于维持血液指标正常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

感觉胃空空的是啥毛病?

感觉胃空空可能是由胃酸分泌过多、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、糖尿病等因素引起的。胃空空感通常表现为上腹部不适、饥饿感、反酸等症状,建议及时就医明确病因。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多可能导致胃空空感,常伴有烧心、反酸等症状。胃酸分泌过多可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

2、功能性消化不良

功能性消化不良患者常出现胃空空感,可能伴随早饱、嗳气等症状。该病多与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,同时建议少食多餐,避免暴饮暴食。

3、胃炎

胃炎患者可能出现胃空空感,常伴有上腹隐痛、恶心等症状。胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素联合抑酸药物,同时注意饮食清淡。

4、胃溃疡

胃溃疡患者常有胃空空感,多在餐后缓解,可能伴随规律性上腹痛。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时避免吸烟饮酒。

5、糖尿病

糖尿病患者可能出现胃空空感,可能与糖尿病胃轻瘫有关,常伴有多饮多尿症状。治疗需控制血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时监测血糖变化,保持规律饮食。

日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激性食物摄入。保持良好作息,适当运动有助于改善胃肠功能。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,在医生指导下规范治疗。避免自行用药,特别是长期服用抑酸药物可能掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子吃药不管用怎么办?

拉肚子吃药不管用可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、就医检查等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应避免食用辛辣刺激、油腻及高纤维食物,选择低渣易消化的流质或半流质饮食,如米汤、白粥、软面条等。少量多餐有助于减轻肠道负担,症状缓解后可逐步恢复正常饮食。若存在乳糖不耐受,需暂时回避乳制品。

2、补充水分

腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,预防脱水。每次排便后饮用200-300毫升液体,分次少量饮用更易吸收。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补液。

3、热敷腹部

用40℃左右的热水袋敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠道痉挛引起的腹痛,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,婴幼儿及糖尿病患者慎用。

4、服用益生菌

可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水送服。部分菌株对乳制品过敏者需选择不含乳糖的剂型。

5、就医检查

若腹泻持续超过3天伴发热、血便、严重脱水或意识模糊,需及时就诊。可能与细菌性痢疾、轮状病毒感染、溃疡性结肠炎等疾病有关。医生可能建议粪便常规、血常规或肠镜检查明确病因。

腹泻期间需保持肛门清洁,每次排便后用温水冲洗并涂抹凡士林保护皮肤。注意观察大便性状和次数变化,记录24小时出入量。避免自行服用止泻药掩盖病情,特别是儿童及老年人出现持续腹泻时,家长应密切监测精神状态和尿量,必要时携带大便样本就医。恢复期可逐渐添加苹果泥、香蕉等富含果胶的食物帮助大便成形。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

马蹄肾算大毛病吗?

马蹄肾通常不算大毛病,多数患者无明显症状且不影响正常生活。马蹄肾是先天性肾脏融合畸形,两肾下极通过纤维组织或实质相连形成马蹄铁形状,可能与胚胎发育异常有关。

多数马蹄肾患者终身无不适症状,仅在体检时偶然发现。肾脏功能与正常人无异,无须特殊治疗。部分患者可能出现轻度腰部酸胀感,但通常不影响日常活动。泌尿系统超声或CT检查可明确诊断,若无并发症,定期随访观察是主要处理方式。

少数患者可能因解剖结构异常继发尿路感染、肾结石或肾积水。反复泌尿系统感染可能出现发热、排尿疼痛等症状,肾结石可能引发肾绞痛,严重肾积水可能导致肾功能损伤。这些情况需针对性治疗,如抗感染治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物,结石较大时需体外冲击波碎石术。

马蹄肾患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。建议每年进行一次泌尿系统超声和肾功能检查,出现腰痛、血尿等症状及时就医。日常避免剧烈腰部运动,饮食注意低盐低脂,控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。合并高血压或糖尿病患者需严格监测原发病,防止加重肾脏损害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲状腺有毛病能引起身上浮肿吗?

甲状腺疾病可能引起全身浮肿,常见于甲状腺功能减退症或严重甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能减退症导致代谢率下降,体内黏液蛋白积聚形成黏液性水肿,多表现为颜面及下肢非凹陷性浮肿,可能伴随皮肤干燥、畏寒、乏力等症状。甲状腺功能亢进症在病情严重时可能因心力衰竭或低蛋白血症引发凹陷性水肿,多伴有心悸、多汗、消瘦等表现。其他甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎在特定阶段也可能因激素水平异常间接导致水肿。

建议甲状腺疾病患者定期监测甲状腺功能,出现浮肿时及时就医排查病因,日常需控制碘摄入量并保持均衡饮食。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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