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我母亲今年74岁,查出来是胆囊癌中晚期,怎么治疗能不能吃中药?她身体很弱不能吃饭,没出现黄疸,你们说的

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姚书燕 主治医师
迁安市人民医院
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精神病可以检查出来吗?

精神病一般可以通过专业医学检查诊断出来。精神病的诊断主要依靠精神科医生的临床评估、心理测试、实验室检查和影像学检查等综合手段。

精神科医生会通过详细询问病史、观察行为表现、评估认知功能等方式进行临床诊断。常用的心理测试包括明尼苏达多项人格测验、症状自评量表等,这些测试有助于客观评估精神状态。实验室检查如血液检测、尿液检测可排除躯体疾病导致的精神症状。脑部影像学检查如磁共振成像、计算机断层扫描能帮助发现脑部结构或功能异常。

部分特殊类型的精神障碍可能需要更专业的检查方法。例如抑郁症患者可能需要进行神经递质水平检测,精神分裂症患者可能需要接受脑电图检查。某些遗传性精神疾病可通过基因检测辅助诊断。对于儿童精神障碍,还需要结合发育评估和行为观察。

建议出现精神异常表现时及时到精神专科医院就诊,由专业医生进行全面评估。诊断过程中可能需要多次复诊以明确病情,家属应配合医生提供详细病史信息。早期诊断和干预对精神疾病的预后有重要影响,不要因病耻感延误就医。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

结肠癌中晚期可以活多久??

结肠癌中晚期患者生存期一般为1-5年,具体时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应及个体差异有关。

结肠癌中晚期患者的生存时间受多种因素影响。肿瘤分化程度是重要因素之一,高分化腺癌进展较慢,患者可能获得3-5年生存期,而低分化癌侵袭性强,生存期往往缩短至1-3年。转移情况直接影响预后,仅局部淋巴结转移者通过规范治疗可能达到2-4年生存期,若发生肝肺等远处转移,生存期通常降至1-2年。治疗敏感性差异显著,对放化疗敏感的患者生存期可延长30%-50%,而耐药患者预后较差。年龄和基础疾病也会产生影响,60岁以下且无严重并发症者中位生存期可达2-4年,高龄合并糖尿病患者可能仅有1-2年。基因检测结果具有指导意义,微卫星不稳定型患者对免疫治疗反应良好,可能获得超过3年生存期。

建议患者保持规律复查,每3个月进行肿瘤标志物检测和影像学评估。饮食需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。适度进行有氧运动,每周累计150分钟步行可改善机体状态。疼痛管理应遵循三阶梯原则,及时使用盐酸羟考酮缓释片等药物控制症状。心理支持不可忽视,可参与病友互助小组减轻焦虑情绪。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

结肠癌复发验血可以查出来吗?

结肠癌复发可以通过验血进行初步筛查,但需结合影像学检查确诊。肿瘤标志物如癌胚抗原CEA和糖类抗原19-9CA19-9的升高可能提示复发风险,但并非绝对依据。

结肠癌术后复发时,部分患者会出现CEA或CA19-9等肿瘤标志物水平升高。这些指标在血液中的浓度变化可作为监测复发的参考,尤其对于术前已存在标志物升高的患者更具意义。但需注意,炎症、吸烟或其他良性疾病也可能导致标志物轻度升高,单次检测结果异常需重复验证。临床通常建议术后每3-6个月定期检测,动态观察数值变化趋势比单次检测值更有预警价值。

约三成结肠癌复发患者可能出现肿瘤标志物持续阴性,尤其黏液腺癌或低分化癌患者。此时即使验血结果正常,若出现腹痛、排便习惯改变、消瘦等症状,仍需通过肠镜、CT或PET-CT进一步排查。对于局部复发或微小转移灶,影像学检查的敏感性显著高于血液检测。部分特殊类型复发如腹膜转移,肿瘤标志物升高可能晚于影像学表现。

术后应保持规律随访,除血液检查外需结合肛门指检、肠镜和全腹增强CT等综合评估。若发现肿瘤标志物进行性升高,即使无症状也建议完善检查。日常生活中需注意均衡饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,保持适度运动,避免肥胖和酗酒等危险因素,这些措施有助于降低复发风险。出现排便异常或不明原因体重下降时,应及时就医排查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

婚检能查出来不孕不育吗?

婚检通常可以查出部分可能导致不孕不育的疾病,但无法覆盖所有不孕不育原因。婚检主要筛查传染病、遗传病及生殖系统结构异常,而部分内分泌异常、排卵障碍或精子质量问题需专项检查才能确诊。

婚检常规项目包括传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病,这些疾病可能通过母婴传播或影响生育能力。生殖系统检查可发现先天性子宫畸形、隐睾等结构问题,部分情况可能直接导致不孕。血型与遗传病筛查能识别地中海贫血等可能影响胎儿健康的因素,但并非所有遗传病均与不孕相关。

精液分析、性激素检测、输卵管造影等专项检查不在常规婚检范围内,这些项目对诊断排卵障碍、少弱精症、输卵管堵塞等常见不孕原因至关重要。免疫性不孕、子宫内膜异位症等复杂病因需结合临床症状进一步排查。部分功能性问题如心理性勃起障碍也无法通过常规体检发现。

建议有生育计划的夫妇在婚检后,若备孕半年未成功,可到生殖医学科进行系统评估。女性可关注月经周期规律性,男性需注意精子质量影响因素如高温环境。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于改善生殖健康,避免吸烟酗酒等不良习惯可降低不孕风险。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

寰枢关节半脱位怎么查出来?

寰枢关节半脱位可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。主要有颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI、动态位X线片、神经功能评估等方法。

1、颈椎X线片

颈椎X线片是诊断寰枢关节半脱位的首选检查方法。通过拍摄颈椎正位、侧位及张口位X线片,可以观察到寰椎与枢椎之间的相对位置关系异常。当寰齿前间隙超过3毫米时提示可能存在半脱位。该检查具有操作简便、费用较低的优势,但对软组织分辨率较差。

2、颈椎CT

颈椎CT能清晰显示寰枢关节的骨性结构,通过三维重建技术可多角度观察关节对位情况。CT检查对判断齿状突骨折、先天性畸形等病因具有重要价值。薄层扫描能发现X线片难以显示的微小移位,但存在辐射量较大的缺点。

3、颈椎MRI

颈椎MRI对评估寰枢关节周围韧带损伤、脊髓受压等情况具有不可替代的作用。T2加权像可显示韧带断裂处的高信号,并能准确判断脊髓是否受到压迫。该检查无辐射风险,但检查时间较长且费用较高,不适合作为常规筛查手段。

4、动态位X线片

动态位X线片通过拍摄颈椎过屈、过伸位影像,可发现隐匿性半脱位。当颈椎活动时寰枢关节间隙发生异常增宽或椎体位移超过2毫米即可确诊。该检查能评估关节稳定性,但需要患者在疼痛状态下配合完成特定体位。

5、神经功能评估

神经功能评估包括肌力测试、反射检查、感觉检查等项目。当出现上肢麻木、肌力下降、病理反射阳性等表现时,提示可能合并脊髓或神经根损伤。该评估虽不能直接确诊半脱位,但对判断病情严重程度和制定治疗方案具有指导意义。

确诊寰枢关节半脱位后应避免剧烈运动,使用颈托固定保护颈椎。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎中立位。急性期可进行冷敷缓解疼痛,恢复期在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练。日常注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子产品,定期复查评估关节稳定性。如出现四肢麻木、行走不稳等症状需立即就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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