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孩子有先天性心房间隔缺损现在感冒了一直流鼻涕 不发烧吃什么药好

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宋晔 住院医师
河北省高邑县医院
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裴秀娟 主治医师
迁安妇幼保健院
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黎娇 主治医师
南昌市第一医院
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胡素会 住院医师
威县人民医院
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小儿房间隔缺损术后该怎么护理?

小儿房间隔缺损术后护理需重点关注伤口管理、感染预防和活动限制。

术后24-48小时内需保持伤口敷料干燥清洁,避免沾水或摩擦。每日使用碘伏消毒液消毒伤口周围皮肤,观察有无红肿渗液。术后1周内避免剧烈运动或提重物,可进行散步等轻度活动。术后2周内避免游泳或盆浴,淋浴时可用防水敷料保护伤口。饮食上选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果促进愈合。术后1个月需复查心脏超声,评估缺损闭合情况。出现发热超过38度、伤口化脓或呼吸困难需立即就医。

术后3个月内避免剧烈体育活动,遵医嘱定期复查心电图和胸片。保持均衡饮食,适当补充含铁食物预防贫血。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

房间隔缺损二度严重吗 房间隔缺损怎么算严重?

房间隔缺损二度是否严重需结合缺损大小和症状判断,多数情况下属于中度病变。

房间隔缺损二度指缺损直径在5-10毫米之间,可能出现活动后心悸、易疲劳等表现。此时心脏右心系统负荷增加,但部分患者仍可长期代偿。若未及时干预,可能逐渐发展为肺动脉高压、右心室肥大等并发症风险升高。需通过心脏超声评估具体分流量及心功能状态,部分患者需考虑介入封堵治疗。

当缺损超过10毫米或合并重度肺动脉高压时,可能出现持续性紫绀、咯血等严重症状,此时需紧急手术干预。少数患者因解剖位置特殊或合并其他心脏畸形,即使缺损较小也可能快速进展为心力衰竭。

建议定期复查心脏超声并监测活动耐量变化,避免剧烈运动。出现气促加重或下肢水肿应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

房间隔缺损术后的注意事项有哪些?

房间隔缺损术后需要注意伤口护理、规律服药和定期复查。

房间隔缺损术后患者需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦,防止感染。术后早期应避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开或出血。遵医嘱按时服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,预防血栓形成。同时需要服用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷。术后1个月、3个月、6个月需到心血管外科复诊,通过心脏超声评估手术效果和心脏功能恢复情况。若出现发热、心悸、呼吸困难或伤口红肿渗液等情况应及时就医。

术后饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合,避免高盐高脂饮食。根据恢复情况在医生指导下循序渐进增加活动量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

房间隔缺损手术适应症有哪些?

房间隔缺损手术适应症包括缺损直径超过5毫米、出现明显症状或并发症以及右心负荷增加。

房间隔缺损是一种先天性心脏病,是否需要手术主要取决于缺损大小和临床表现。缺损直径超过5毫米时,血液从左心房向右心房分流增加,可能导致右心室扩大和肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等症状。心脏超声检查显示右心容量负荷过重或肺动脉压力升高也是手术指征。对于无症状但缺损较大的儿童,手术可预防远期并发症。合并肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重情况时需谨慎评估手术风险。

术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动并预防呼吸道感染。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

室间隔膜部瘤形成怎么回事,怎么办?

室间隔膜部瘤形成可能与先天性发育异常、感染性心内膜炎、创伤性损伤等因素有关,可通过药物治疗、手术修复等方式干预。

室间隔膜部瘤是心脏室间隔膜部局部薄弱膨出形成的瘤样结构,多数与胚胎期发育缺陷相关。先天性因素中,胎儿期室间隔膜部胶原纤维排列异常可能导致局部组织强度不足。感染性心内膜炎时,细菌侵袭可造成瓣膜及邻近组织破坏,炎症反应可能波及室间隔膜部。胸部外伤或心导管检查等医源性操作也可能导致室间隔膜部损伤。患者可能出现心悸、活动后气促、胸骨左缘收缩期杂音等症状,严重者可发生心力衰竭或心律失常。超声心动图是主要诊断手段,可明确瘤体大小及是否合并分流。无症状小瘤体可定期随访,合并血液分流或直径超过10毫米者需考虑手术修复,常用术式包括经导管封堵术或开胸直视修补术。

日常需避免剧烈运动及感染,定期复查心脏超声监测瘤体变化,出现胸闷气急等症状应及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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