肥厚型心肌病abcd分型

Question

肥厚型心肌病abcd分型

Answer 1

肥厚型心肌病ABCD分型主要包括梗阻型、非梗阻型、心尖肥厚型和限制型四种临床亚型，分型依据为心肌肥厚部位、血流动力学特征及病理生理改变。

1、梗阻型：

左心室流出道存在明显压力阶差，静息状态下压差超过30mmHg，典型症状为活动后呼吸困难、胸痛，超声心动图显示室间隔基底段显著肥厚。

2、非梗阻型：

左心室流出道无显著梗阻，心肌肥厚分布更弥散，常见心悸和乏力症状，部分患者会进展为舒张性心力衰竭。

3、心尖肥厚型：

心肌肥厚主要累及心尖部，心电图可见巨大倒置T波，亚洲人群发病率较高，易合并室性心律失常。

4、限制型：

心室腔缩小伴舒张功能严重受限，临床表现类似限制性心肌病，需通过心脏核磁共振鉴别心肌纤维化程度。

建议确诊患者定期复查心脏超声，避免剧烈运动，可遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制症状，重度梗阻患者需评估室间隔切除术指征。