骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病,严重程度与感染部位、范围及治疗时机有关,可能造成骨质破坏、畸形甚至瘫痪。
局部疼痛、轻度肿胀、活动受限,常见于脊柱或关节,X线可见骨质稀疏或小范围破坏。
持续性剧痛伴夜间加重,寒性脓肿形成,可能出现窦道排脓,CT显示明显骨质缺损和死骨。
严重脊柱后凸畸形、病理性骨折、神经压迫导致截瘫,合并全身消耗症状如低热、消瘦。
规范抗结核治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,严重者需手术清除病灶并植骨固定。
确诊后应严格遵医嘱完成9-12个月药物治疗,加强高蛋白饮食并监测肝功能,避免负重以防病理性骨折。
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