做了剖宫产后再次怀孕有危害吗？

Question

做了剖宫产后再次怀孕有危害吗？

Answer 1

剖宫产后再次怀孕一般没有明显危害，但需警惕子宫瘢痕妊娠、胎盘异常等风险。剖宫产术后子宫会形成瘢痕组织，再次妊娠时可能因瘢痕弹性不足导致子宫破裂或胎盘植入，需通过超声监测评估妊娠安全性。

剖宫产术后子宫切口愈合良好且间隔时间超过18个月时，再次怀孕风险较低。此时瘢痕组织已基本修复，子宫肌层恢复连续性，妊娠过程中出现子宫破裂的概率较小。建议孕前进行妇科检查确认子宫恢复情况，妊娠期需增加产检频率，通过超声重点观察胎盘位置及瘢痕厚度。日常避免提重物或剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需立即就医。

若两次妊娠间隔不足6个月或存在子宫切口愈合不良，可能引发严重并发症。瘢痕处肌层薄弱可能无法承受妊娠张力，孕中晚期易发生子宫破裂导致大出血。胎盘若附着于瘢痕处可能发展为凶险性前置胎盘，分娩时需多学科协作处理。此类孕妇需提前住院待产，选择有抢救条件的医疗机构，分娩方式通常需再次剖宫产。

剖宫产后计划再次妊娠者，建议术后严格避孕18-24个月，孕前进行子宫瘢痕评估。妊娠期间保持适度活动，补充叶酸和铁剂预防贫血，控制体重避免胎儿过大。出现宫缩频繁、阴道流液等先兆临产症状时，应立即平卧并联系急救。产后需加强子宫复旧护理，促进瘢痕组织修复。