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吐过两次血在肺科医院诊断出是结核病请问我能上学不!我就吐过那两次血其他基本没问题!

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张显昌 住院医师
惠州市惠阳区人民医院
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宫将斌 住院医师
新乐青同院
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丁波 主治医师
成都市德康医院
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肺结核病食疗菜谱?

肺结核患者可通过合理饮食辅助治疗,推荐菜谱有百合银耳羹、山药排骨汤、雪梨川贝炖瘦肉、红枣枸杞粥、核桃芝麻糊等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,食疗需配合抗结核药物使用,以高蛋白、高维生素、易消化为原则。

一、百合银耳羹

百合润肺止咳,银耳富含植物胶质有助于修复受损肺组织。将干银耳泡发后撕成小朵,与鲜百合、冰糖同炖至粘稠。适合午后或睡前食用,可缓解结核病导致的干咳症状。需注意糖尿病患者应减少冰糖用量。

二、山药排骨汤

山药健脾益肺,猪排骨提供优质蛋白和矿物质。排骨焯水后与山药块、生姜片同炖2小时,起锅前加少量食盐。此汤能改善结核病患者低蛋白血症,每周食用2-3次为宜。高尿酸血症患者应控制排骨摄入量。

三、雪梨川贝炖瘦肉

雪梨生津润燥,川贝母化痰止咳,瘦猪肉补充蛋白质。将雪梨去核填入川贝粉,与瘦肉块隔水蒸1小时。对结核病伴随咯血症状者有辅助止血作用。风寒咳嗽者不宜过量食用川贝。

四、红枣枸杞粥

红枣补中益气,枸杞滋阴明目,粳米健脾和胃。三者煮粥可改善抗结核药物引起的胃肠不适。建议作为早餐主食,持续食用有助于提升血红蛋白水平。湿热体质者应减少枸杞用量。

五、核桃芝麻糊

核桃仁与黑芝麻富含不饱和脂肪酸和维生素E,研磨后加糯米粉调制成糊。适合作为结核病患者的加餐食品,能帮助体重过轻者增加热量摄入。便溏腹泻者需控制每日食用量。

肺结核患者每日应保证鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,新鲜蔬菜水果不少于500克。避免辛辣刺激、油腻煎炸食物,禁烟酒及碳酸饮料。食疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标,出现药物不良反应及时就医。保持规律作息与适度运动,居住环境注意通风换气,餐具需煮沸消毒防止传染。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

为什么会得肺结核病?

肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要传播途径为呼吸道飞沫传播。感染风险与免疫力低下、密切接触患者、居住环境拥挤、营养不良、慢性疾病等因素密切相关。

1、免疫力低下

人体免疫系统功能减弱时,结核分枝杆菌更容易突破防御机制。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体感染风险显著增加。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力。

2、密切接触患者

与活动性肺结核患者同处密闭空间时,通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核可造成传播。医务人员、患者家属等密切接触者需做好防护措施,接触后应进行结核菌素试验筛查。

3、居住环境拥挤

通风不良的集体居住场所容易造成结核杆菌积聚。监狱、宿舍、养老院等场所爆发风险较高。改善通风条件、控制居住密度能有效降低传播概率。

4、营养不良

蛋白质和维生素缺乏会导致呼吸道黏膜屏障功能下降。长期营养不良人群感染后更易发展为活动性结核病。保证优质蛋白和维生素A、D的摄入对预防有重要意义。

5、慢性疾病

尘肺病、慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病变会破坏呼吸道清除功能。这些患者感染结核杆菌后,细菌更容易在受损肺组织中定植繁殖。控制基础疾病可降低结核发病风险。

预防肺结核需采取综合措施,包括保持室内通风良好、避免与咳嗽患者密切接触、规律接种卡介苗。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行胸部X线检查。确诊患者需严格完成6-9个月规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,所有用药均须在医生指导下进行。日常注意高蛋白饮食补充营养,适当进行有氧运动增强体质,吸烟者必须戒烟以减少肺部损伤。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

抑郁症为什么怕上学?

抑郁症患者怕上学可能与社交压力、学业负担、自我否定、环境适应障碍、躯体化症状等因素有关。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍,患者常对日常活动丧失兴趣,学校环境可能加剧其心理不适。

1、社交压力

学校环境需要频繁的人际互动,抑郁症患者因情绪调节能力受损,可能对同学交往、课堂发言等产生过度焦虑。部分患者存在病耻感,担心异常情绪被他人察觉,导致回避集体活动。长期孤立状态会形成恶性循环,加重对学校的抗拒心理。

2、学业负担

认知功能下降是抑郁症典型表现,患者可能出现注意力涣散、记忆力减退,难以完成课业任务。成绩下滑带来的挫败感会强化自我否定,部分患者因无法达到预期目标产生逃避行为。持续的精神疲劳也使患者难以应对正常学习节奏。

3、自我否定

抑郁症患者常存在过度自责的认知偏差,将学业困难归因于自身能力缺陷。学校作为能力评估场所,可能触发其负面自我评价。部分患者会出现灾难化思维,认为无法毕业或考试失败将导致人生崩溃,这种扭曲认知加剧对学校的恐惧。

4、环境适应障碍

学校作息制度要求规律生活,但抑郁症患者常有睡眠节律紊乱。晨起困难可能导致频繁迟到,引发焦虑。嘈杂的校园环境可能加重感官敏感患者的应激反应。部分患者对教室、食堂等特定场所会产生条件性恐惧反应。

5、躯体化症状

抑郁症可能伴随头痛、腹痛等躯体不适,晨间症状尤为明显。这些不适具有真实生理基础,但常被误认为逃避借口。部分青少年患者会出现非癫痫性发作、呼吸困难等转换症状,直接阻碍上学行为。躯体症状与心理压力形成交互影响。

建议家长与学校沟通制定渐进式返校计划,初期可缩短在校时间或选择安静环境自习。配合认知行为治疗改善错误认知,必要时在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。维持规律作息和适度运动有助于缓解症状,避免施加额外学业压力。若出现持续拒学行为,需及时寻求心理科或精神科专业干预。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

骨结核病能治好吗?

骨结核病一般能治好,通过规范治疗多数患者可痊愈。骨结核病的治疗方式主要有抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、康复训练、定期复查等。建议患者及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。

抗结核药物治疗是骨结核病的基础治疗方式,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌。治疗过程中需要严格遵医嘱用药,不可自行停药或减药,否则容易导致结核菌耐药。药物治疗通常需要持续较长时间,患者需保持耐心。手术治疗适用于病灶范围较大、出现严重骨质破坏或神经压迫的患者,常见手术方式包括病灶清除术、植骨融合术等。手术能直接清除病灶,但术后仍需配合抗结核药物治疗。

营养支持对骨结核病康复很重要,患者应保证充足的热量和优质蛋白摄入,多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。适当补充维生素和矿物质有助于增强免疫力,促进骨质修复。康复训练需要在医生指导下进行,早期以卧床休息为主,后期可逐步增加关节活动度和肌肉力量训练。定期复查能监测治疗效果,及时调整治疗方案,复查项目包括X线、CT、血沉等。

骨结核病患者治疗期间应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食,戒烟戒酒,保证充足睡眠。做好个人防护,避免将结核病传染给他人。保持乐观心态,积极配合治疗,多数患者经过规范治疗可获得良好预后。如出现药物不良反应或症状加重,应及时就医处理。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肺结核病人为什么咯血?

肺结核病人咯血通常由结核分枝杆菌感染导致肺部血管损伤、空洞形成或炎症反应引起。咯血可能由病灶侵蚀血管、支气管内膜结核、继发感染、凝血功能障碍、血管炎等因素导致。

1、病灶侵蚀血管

肺结核病灶进展时可破坏肺组织及周围血管壁。当干酪样坏死物质侵蚀肺动脉分支或支气管动脉时,血管破裂会导致咯血。这种咯血量通常较大,可能伴随坏死物咳出。需通过胸部CT明确出血位置,必要时行支气管动脉栓塞术。

2、支气管内膜结核

结核杆菌直接感染支气管黏膜时,可引起黏膜充血水肿、溃疡形成。病变累及黏膜下血管会导致痰中带血或少量咯血。纤维支气管镜检查可见黏膜糜烂,治疗需加强抗结核药物如异烟肼、利福平,配合雾化吸入链霉素。

3、继发感染

肺结核空洞易继发细菌或真菌感染。微生物产生的蛋白酶可溶解血管周围组织,导致毛细血管渗血。常见于合并曲霉菌球感染,表现为反复中量咯血。需完善痰培养,联合使用抗结核药和伏立康唑等抗真菌药物。

4、凝血功能障碍

长期结核感染可能引起维生素K缺乏或肝功能异常,导致凝血因子合成减少。表现为弥漫性肺泡出血,痰中均匀混有血液。需检测凝血酶原时间,补充维生素K或新鲜冰冻血浆,同时规范抗结核治疗。

5、血管炎

结核杆菌抗原可诱发Ⅲ型变态反应,引起肺血管炎性改变。血管壁纤维素样坏死会导致中小血管破裂,表现为间歇性咯血。病理检查可见血管周围淋巴细胞浸润,治疗需加用糖皮质激素如泼尼松。

肺结核咯血患者应绝对卧床休息,采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食选择温凉流质或半流质,避免辛辣刺激食物。保持环境湿度,使用镇咳药减少剧烈咳嗽。所有抗结核药物均需严格遵医嘱服用,定期复查胸部影像学。若出现大咯血需立即就医,警惕窒息或失血性休克风险。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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