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本人患有多囊卵巢,吃了3个月达英35有三个月了,但是我不想吃了,感觉一点效果都没有,想改为中药调理,那

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张俊相 住院医师
威县人民医院
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刘莉宏 副主任医师
大兴安岭地区呼中区医院
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35周肚子疼怎么回事?

35周肚子疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。建议及时就医明确原因。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹阵发性紧绷感或隐痛,持续时间短且不规律。可能与胎儿活动、劳累或脱水有关。建议立即左侧卧位休息,记录宫缩频率,若每小时超过4次或伴随见红需就医。必要时医生会开具硫酸镁注射液抑制宫缩。

2、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫肠道易引发胀气、痉挛性疼痛,多位于脐周,可能伴随便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐发热需排除急性胃肠炎。

3、先兆早产

孕35周出现规律性腹痛伴宫颈管缩短,可能由生殖道感染、羊水过多或宫颈机能不全导致。典型表现为每10分钟1次以上的宫缩,阴道分泌物增多。需住院监测,医生可能使用醋酸阿托西班注射液延缓分娩,同时完成促胎肺成熟治疗。

4、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫硬如板状,可能因妊娠高血压或腹部外伤导致胎盘部分剥离。常伴随阴道流血、胎动减少,需紧急超声检查。确诊后根据剥离程度选择盐酸利托君注射液保胎或即刻剖宫产终止妊娠。

5、泌尿系统感染

子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰部绞痛、排尿灼热感,可能发热寒战。需尿常规确诊,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂抗感染。每日饮水2000毫升以上,左侧卧位减轻输尿管压迫。

妊娠晚期腹痛需密切监测胎动变化,避免长时间站立或行走。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,每日分6-8次进食。出现腹痛持续加重、阴道流液或流血、胎动明显减少时,须立即急诊就诊。不建议自行服用止痛药物以免掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

怀孕35天孕酮20nmol/L正常吗?

怀孕35天孕酮20nmol/L属于偏低水平,需结合临床评估胚胎发育情况。妊娠早期孕酮正常参考范围通常为63.6-95.4nmol/L,该数值可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常。

孕酮水平偏低可能与黄体功能不全、胚胎染色体异常或宫外孕等因素有关。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足,影响子宫内膜转化和胚胎着床。胚胎染色体异常可能伴随孕酮水平持续低下。宫外孕时由于着床位置异常,孕酮水平往往低于正常妊娠。这些情况可能伴随阴道出血、下腹坠痛等症状。

日常需注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,增加富含维生素E的食物如坚果摄入。建议立即就医复查孕酮及HCG水平,通过超声检查明确胚胎位置和发育状态,必要时在医生指导下进行黄体酮补充治疗。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

有糖尿病可以吃他达拉非吗?

糖尿病患者在医生指导下可以谨慎使用他达拉非。他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍,但需评估心血管风险及血糖控制情况。

糖尿病患者使用他达拉非需满足血糖控制稳定的前提。该药物可能增强硝酸酯类药物的降压作用,合并冠心病者需特别注意。用药前应检查血压、血脂等指标,避免与α受体阻滞剂联用。常见不良反应包括头痛、面部潮红,与降糖药无直接相互作用。

血糖波动较大或出现糖尿病酮症酸中毒时应暂停使用。严重自主神经病变患者可能影响药物反应,需调整剂量。合并视网膜病变者用药期间需监测视力变化,周围神经病变患者需注意体位性低血压风险。

糖尿病患者使用他达拉非期间应保持规律监测血糖,避免空腹服药。出现心悸、持续勃起超过4小时需立即就医。建议用药前进行心电图和肾功能评估,服药后避免高脂饮食影响吸收。维持适度运动有助于改善药物代谢,但避免剧烈运动诱发低血糖。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

银杏达莫注射功效与副作用?

银杏达莫注射液主要用于改善脑部血液循环和周围血管循环障碍,常见副作用包括头晕、胃肠道不适、皮疹等。银杏达莫注射液是银杏叶提取物与双嘧达莫的复方制剂,具有抗血小板聚集、扩张血管等作用,临床常用于治疗缺血性心脑血管疾病。

1、改善微循环

银杏达莫注射液能选择性扩张脑血管和冠状动脉,增加缺血组织的血液供应。其有效成分银杏黄酮苷可清除氧自由基,双嘧达莫能抑制血小板聚集,两者协同改善脑梗死、冠心病等疾病引起的微循环障碍。用药期间可能出现面部潮红、心悸等血管扩张反应。

2、抗血栓形成

该药物通过抑制血小板磷酸二酯酶活性,减少血栓素A2生成,从而预防血栓形成。适用于短暂性脑缺血发作、血栓闭塞性脉管炎等疾病。部分患者使用后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等抗凝相关不良反应,凝血功能障碍者慎用。

3、保护神经细胞

银杏内酯成分可通过减轻钙超载和兴奋性氨基酸毒性,保护缺氧状态下的神经细胞。对脑外伤后遗症、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病有一定辅助治疗作用。少数患者可能出现嗜睡、乏力等中枢神经系统症状。

4、调节血脂代谢

药物中的银杏叶提取物能降低血液黏稠度,调节低密度脂蛋白胆固醇水平。对于动脉粥样硬化伴发的血脂异常具有改善作用,但可能引起转氨酶轻度升高,肝功能异常者需监测相关指标。

5、过敏反应风险

个别患者对银杏或双嘧达莫成分过敏,可能出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。既往有药物过敏史者应提前告知医生,用药过程中需密切观察皮肤黏膜变化,出现严重过敏需立即停药处理。

使用银杏达莫注射液期间应避免剧烈运动以防出血,注意观察有无皮下瘀点、鼻衄等出血倾向。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,保持充足水分补充。静脉滴注时需严格控制滴速,老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。若出现持续头痛、视觉异常等不良反应应及时就医评估。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

血糖高达14点以上,不控制糖会怎么样??

血糖长期超过14mmol/L不加以控制,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,以及心脑血管疾病、糖尿病肾病等慢性损害。

短期未控制血糖时,体内胰岛素严重不足会导致脂肪分解加速,产生大量酮体堆积引发酸中毒。患者可能出现极度口渴、尿量增多、呼吸深快伴烂苹果味等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。高血糖状态使血液渗透压显著升高,可能诱发高渗性高血糖状态,表现为严重脱水、定向力障碍或抽搐,这两种急症均需立即住院抢救。持续高血糖会损伤全身微小血管,导致视网膜病变引起视力下降甚至失明,肾脏滤过功能受损出现蛋白尿及肾功能衰竭。高血糖还会加速动脉粥样硬化进程,显著增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险,同时可能引发周围神经病变导致肢体麻木、刺痛或感觉丧失。

建议定期监测血糖并记录数据,每日保持30分钟以上有氧运动如快走或游泳,避免空腹运动防止低血糖。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,控制每日主食摄入量在200-300克,增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入。出现多饮多尿、体重骤降等异常症状时应及时就医,在医生指导下调整降糖方案,切勿自行增减药物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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