手术中凝血功能障碍怎么办

Question

手术中凝血功能障碍怎么办

Answer 1

手术中凝血功能障碍可通过局部止血措施、输注血液制品、药物干预、病因治疗等方式处理。该症状通常由遗传性凝血因子缺乏、获得性凝血异常、抗凝药物使用、弥散性血管内凝血等原因引起。

1、局部止血措施

采用电凝、缝合或止血材料压迫控制出血，适用于浅表或可触及的出血点，需配合监测生命体征。

2、输注血液制品

根据凝血检测结果输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板，补充缺乏的凝血因子，需严格匹配血型并监测输血反应。

3、药物干预

维生素K拮抗华法林作用，氨甲环酸抑制纤溶亢进，重组凝血因子Ⅷ治疗血友病，需依据实验室指标调整方案。

4、病因治疗

肝病导致凝血障碍需改善肝功能，DIC患者需处理原发病，药物相关性出血须停用抗凝剂，需多学科协作制定方案。

术前完善凝血功能筛查，术后密切观察引流液性状，维持水电解质平衡，必要时转入重症监护室持续监测。