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我好像扭到腰了,有近20天了,现在就是除了站着坐着,其他只要弯腰的就疼,我打了3针针了 有点效果,需

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穆松 住院医师
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魏冬 住院医师
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樊冬平 住院医师
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孙西卫 主治医师
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坐着就头晕怎么回事?

坐着就头晕可能与体位性低血压、耳石症、贫血等因素有关。

体位性低血压是由于体位突然改变导致血压调节异常,表现为头晕、眼前发黑等症状。耳石症是内耳平衡器官出现异常,头部位置变动时诱发眩晕,可能伴随恶心呕吐。贫血患者血液携氧能力下降,脑部供氧不足时会出现头晕、乏力等症状。

日常应避免突然起身,改变体位时动作放缓。耳石症患者可进行耳石复位治疗,贫血患者需查明原因后针对性补充铁剂或维生素B12。头晕症状持续或加重时,建议及时就医明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

年轻人站着头昏躺下不昏是怎么回事?

年轻人站着头昏躺下不昏可能与体位性低血压、贫血、前庭功能障碍等因素有关。

体位性低血压是由于体位改变导致血压调节异常,从卧位变为站立时血压下降明显,脑部供血不足引发头晕,躺下后血流重新分布症状缓解。贫血患者血液携氧能力下降,站立时心脏需增加泵血力度,可能加重脑部缺氧出现头晕,平卧后心脏负荷减轻症状改善。前庭功能障碍会影响平衡感知,站立时对姿势控制要求更高,可能诱发头晕,躺下后前庭系统负担减轻症状消失。

日常需避免突然改变体位,起身时动作放缓,保证充足水分摄入,均衡饮食补充铁、维生素B12等造血原料。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

女性弯腰疼直立没事?

女性弯腰时疼痛但直立无不适可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、盆腔炎症或泌尿系统结石有关。建议避免久坐弯腰,加强核心肌群锻炼,疼痛持续需就医排查病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致腰肌劳损。这种疼痛在弯腰时因肌肉拉伸而加重,直立时肌肉放松则缓解。可通过热敷、按摩和适度拉伸改善症状,日常需注意坐姿并避免提重物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出可能压迫神经根,弯腰时椎间盘压力增大引发疼痛,直立时压力减轻症状消失。常伴有下肢麻木或放射痛,需通过腰椎MRI确诊。急性期需卧床休息,严重者可能需要椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

绝经后女性雌激素水平下降易导致骨质疏松,椎体承重能力下降。弯腰时椎体前缘压力增加可能引发微骨折,表现为体位性疼痛。骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可能在弯腰时牵拉盆腔粘连组织产生疼痛。多伴有下腹坠胀、月经异常等症状。妇科检查及超声可辅助诊断,需规范使用抗生素或激素治疗,严重粘连需腹腔镜手术松解。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时可能移动刺激尿路,表现为弯腰时腰部绞痛,直立后缓解。多伴有血尿或尿频症状,超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促排,较大结石需体外冲击波碎石。

建议女性日常保持正确体态,避免长时间维持弯腰姿势。加强腰背肌锻炼如桥式运动、平板支撑,但急性疼痛期应暂停。注意钙质摄入,每日晒太阳有助于维生素D合成。疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状时,应及时至骨科或妇科就诊,通过影像学检查明确病因后针对性治疗。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时在双腿间放置枕头可减轻腰椎压力。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

孕中期躺下头晕坐着不晕?

孕中期躺下头晕坐着不晕可能与体位性低血压、贫血或子宫压迫下腔静脉等因素有关。这类头晕通常通过调整体位、补充营养或改善血液循环等方式缓解。

1、体位性低血压

孕妇体内血容量增加,自主神经调节功能可能暂时性失衡,快速平躺时血液重新分布导致脑部供血不足。建议起身或改变体位时动作放缓,避免突然躺平。可尝试侧卧位休息,使用枕头垫高上半身,促进血液回流。

2、妊娠期贫血

孕中期铁需求增加,血红蛋白合成不足可能导致脑组织缺氧。孕妇需定期检测血常规,适当增加动物肝脏、瘦肉等富铁食物摄入。若确诊缺铁性贫血,医生可能开具琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

3、子宫压迫下腔静脉

增大的子宫在仰卧位时压迫下腔静脉,减少回心血量。这种现象在孕20周后更明显,表现为平躺时心悸、气短伴头晕。建议采用左侧卧位减轻压迫,日常避免长时间站立或保持同一姿势。

4、内耳平衡功能异常

孕期激素变化可能影响内耳淋巴液平衡,体位改变时诱发眩晕。这类头晕常伴随恶心感,可通过缓慢转头训练改善。若症状持续需排除耳石症,必要时进行耳鼻喉科检查。

5、血糖波动

孕中期胰岛素抵抗增强,空腹或餐后血糖异常可能引发体位相关头晕。建议少量多餐,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免长时间空腹。妊娠糖尿病患者需严格监测血糖。

孕中期出现体位性头晕应记录发作频率和伴随症状,避免驾驶或高空作业等危险活动。每日保证充足水分摄入,穿着弹力袜改善下肢循环。若头晕伴随视物模糊、持续头痛或意识障碍,需立即就医排除子痫前期等严重并发症。定期产检时向医生详细描述症状,必要时进行心电图、超声检查评估心血管功能。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

扭到腰了一般多久好?

腰部扭伤一般需要7-14天恢复,实际恢复时间受到损伤程度、年龄、基础疾病、治疗方式和康复护理等因素影响。

1、损伤程度

轻度腰部扭伤仅涉及肌肉拉伤,通常一周内可缓解。中度扭伤伴随韧带轻微撕裂,需10天左右恢复。重度扭伤可能出现椎间盘压迫或关节错位,恢复期可能延长至一个月以上。

2、年龄因素

青少年因组织修复能力强,恢复时间比中老年缩短一半左右。40岁以上人群因肌肉弹性下降,相同程度扭伤需额外3-5天恢复期。老年人合并骨质疏松时恢复速度更慢。

3、基础疾病

存在腰椎间盘突出病史者,扭伤后易诱发神经根水肿,恢复期延长。糖尿病患者因微循环障碍,组织修复速度降低。风湿免疫疾病患者可能并发炎症反应加重。

4、治疗方式

急性期48小时内冷敷可缩短恢复时间。规范使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物能减轻炎症。物理治疗如超短波治疗可促进组织修复。严重者需佩戴腰围固定。

5、康复护理

恢复期避免久坐久站,每2小时变换体位。睡眠时膝关节下垫枕减轻腰部压力。疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展等核心肌群训练。错误按摩可能加重肌肉痉挛。

腰部扭伤后应卧床休息1-3天,使用硬板床并在膝下垫薄枕。急性期后可热敷促进血液循环,温度不超过50摄氏度。恢复期避免提重物及突然转身动作,建议选择护腰支具提供支撑。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等食物。若两周未缓解或出现下肢麻木,需及时排查腰椎间盘突出等器质性疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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