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中耳炎后多久耳鸣消失

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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得中耳炎跟掏耳朵有关系吗?

得中耳炎可能与掏耳朵有关,但并非主要原因。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素引起,掏耳朵若操作不当可能损伤外耳道皮肤或鼓膜,间接增加感染风险。

不当掏耳朵可能通过两种途径影响中耳健康。一是使用尖锐工具或用力过猛导致外耳道皮肤破损,细菌从破损处侵入引发外耳道炎,炎症可能蔓延至中耳。二是掏耳时意外戳伤鼓膜,使病原体直接通过穿孔进入中耳腔。但这种情况在临床中相对少见,需同时存在工具污染或手部卫生不良等条件。

更常见的中耳炎诱因包括上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病引起的咽鼓管堵塞,婴幼儿咽鼓管发育不全,以及游泳呛水等液体逆流情况。这些因素会导致中耳通气功能障碍,积液继发感染。掏耳朵作为日常行为,只要使用干净棉签轻柔清洁耳廓,不深入耳道,通常不会直接导致中耳炎。

保持耳部干燥清洁,避免用指甲或发夹等硬物掏耳,感冒时正确擤鼻涕可降低中耳炎发生概率。若出现耳痛、听力下降等症状应及时就医,避免自行处理加重病情。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎耳朵疼怎么缓解?

中耳炎耳朵疼可通过热敷、药物镇痛、保持耳道干燥、调整睡姿、就医治疗等方式缓解。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、耳部外伤、免疫力低下等原因引起。

1、热敷

用温热毛巾敷在患侧耳朵周围,温度控制在40-45摄氏度,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻鼓膜充血和耳道压力,缓解胀痛感。注意避免烫伤皮肤,急性化脓性中耳炎发作期禁用。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛。化脓性中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。使用药物需严格遵医嘱,儿童患者需家长确认剂量。

3、保持耳道干燥

洗澡时用防水耳塞阻挡进水,游泳后及时用棉签吸干外耳道水分。潮湿环境易加重细菌滋生,导致炎症扩散。禁止自行掏耳或使用偏方滴耳,避免损伤鼓膜。

4、调整睡姿

患耳朝上侧卧可减轻充血性疼痛,用枕头适当抬高头部。避免压迫患耳,夜间疼痛加剧时可尝试半坐卧位。儿童患者家长需协助调整睡眠姿势。

5、就医治疗

持续疼痛超过48小时、伴随发热或听力下降时,需耳鼻喉科就诊。化脓性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流,慢性中耳炎需耳内镜清理。医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或头孢克肟分散片控制感染。

日常应避免用力擤鼻涕,预防感冒可降低复发概率。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果,限制辛辣刺激食物。急性期暂停游泳、潜水等水上活动,保持环境安静减少噪音刺激。儿童患者家长需定期观察耳道分泌物,发现异常及时复诊。恢复期间避免乘坐飞机或前往高海拔地区,防止气压变化加重症状。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

怎样判断婴儿有中耳炎?

婴儿中耳炎可通过观察耳部异常表现、行为变化及伴随症状判断,常见表现有频繁抓耳、哭闹不安、发热、耳道分泌物等。中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、耳部异常表现

婴儿中耳炎早期可能出现耳部红肿、耳道流脓或黄色分泌物。家长可观察耳廓周围皮肤是否发红,耳道口有无液体渗出,这些症状常提示鼓膜穿孔或化脓性感染。若发现耳道有异味或结痂,需警惕细菌性中耳炎。急性期可能伴随鼓膜充血,但需专业耳镜检查确认。

2、行为变化

患儿常因耳痛表现为频繁摇头、抓挠耳朵、夜间哭闹加剧。哺乳时可能出现拒食或突然中断吮吸,因吞咽动作会加重耳部压力。部分婴儿会持续将患侧头部偏向枕头摩擦以缓解疼痛,平躺时哭闹更明显。这些行为异常是婴幼儿无法表达疼痛的替代表现。

3、伴随全身症状

中耳炎可能引起38℃以上发热,尤其多见于细菌感染。部分患儿会出现呕吐、腹泻等胃肠反应,或伴随鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状。若出现嗜睡、颈部僵硬等表现,需警惕颅内并发症。免疫系统较弱的婴儿更易出现持续高热等全身反应。

4、听力反应测试

家长可在婴儿侧后方轻声摇铃或呼唤,观察其对声音的反应灵敏度。中耳积液会导致传导性听力下降,表现为对轻声刺激无转头反应。但需排除注意力分散因素,建议在不同时间段重复测试。长期听力异常可能影响语言发育,需及时干预。

5、辅助检查特征

专业诊断需结合耳镜检查,可见鼓膜充血、膨隆或液平面。声导抗测试显示B型鼓室图提示积液,血常规可能显示白细胞升高。细菌培养可明确病原体,但婴幼儿鼓膜穿刺需谨慎。慢性中耳炎可能通过颞骨CT发现骨质破坏。

家长发现疑似症状时应避免自行清洁耳道,防止棉签等物品损伤鼓膜。哺乳时保持婴儿头高位,减少呛奶导致病原体经咽鼓管逆行感染。注意观察体温变化,室内保持50%-60%湿度以减轻鼻咽部充血。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。若72小时内无改善或出现高热惊厥,需立即就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎听不见能自愈吗?

中耳炎导致的听力下降通常不能自愈,需及时就医干预。中耳炎主要有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型,可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起。

急性化脓性中耳炎若未及时治疗,鼓室内脓液积聚会压迫听小骨链,导致传导性耳聋,表现为耳闷、耳鸣及听力下降。此时需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若鼓膜穿孔持续不愈,可能需行鼓膜修补术恢复听力。分泌性中耳炎因中耳负压积液致听力减退,儿童常见腺样体肥大压迫咽鼓管开口,需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿,必要时行鼓膜穿刺抽液。慢性化脓性中耳炎长期炎症破坏听骨链,可能需听力重建手术,同时需规律使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制耳漏。

少数轻微分泌性中耳炎患者,在感冒痊愈后咽鼓管功能恢复,中耳积液可自行吸收,听力逐渐改善。但这种情况多发生于病程早期且无继发感染时,仍需通过声导抗测试评估中耳压力变化。若积液超过三个月未吸收,可能形成胶耳导致永久性听力损伤。

出现听力下降应避免自行掏耳或用力擤鼻,防止病菌经咽鼓管逆行感染。保持耳道干燥,洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。建议尽早就诊耳鼻喉科,通过耳内镜、纯音测听等检查明确中耳炎类型及听力损伤程度,针对性治疗可有效恢复听力功能。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肝囊肿复查消失了怎么回事?

肝囊肿复查消失可能与囊肿自行吸收、检查误差或囊肿性质改变有关。肝囊肿通常由先天性胆管发育异常、创伤或炎症等因素引起,可通过超声复查、肝功能检查等方式进一步评估。

部分肝囊肿属于单纯性囊肿,囊壁薄且内含清亮液体,这类囊肿在随访过程中可能因囊液被缓慢吸收而体积缩小甚至消失。囊肿体积较小且无临床症状时,医生可能建议定期复查而不进行特殊处理。超声检查对操作者技术依赖较高,若初次检查将血管横断面或正常肝组织误判为囊肿,复查时可能显示囊肿消失。

极少数情况下囊肿消失可能与囊内出血后机化吸收有关,这类囊肿通常伴有囊壁增厚或钙化。寄生虫性肝囊肿经规范驱虫治疗后,囊肿也可能逐渐缩小。若囊肿合并感染后形成脓肿,经抗感染治疗脓液吸收后,超声检查可能显示原有囊性结构消失。

建议每6-12个月通过超声监测肝脏情况,避免剧烈运动导致囊肿破裂。日常保持低脂饮食,限制动物内脏摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。出现右上腹持续胀痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医,排除胆管受压等并发症。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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