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我小孩子间接性的耳朵疼是怎么回事,前几天去小诊所打了点滴好了两天,又开始疼

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王瑞环 主治医师
唐山市人民医院
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钟卫平 助理医师
赣州市人民医院
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拉肚子打点滴能给宝宝喂奶吗?

拉肚子打点滴一般可以给宝宝喂奶,但需根据具体用药和病情决定。若使用对哺乳无影响的药物且母亲状态良好,通常不影响哺乳;若使用禁忌药物或存在严重脱水等情况,需暂停哺乳。

哺乳期女性因腹泻接受静脉补液治疗时,多数情况下不影响母乳喂养。补液主要成分为葡萄糖和电解质,不会通过乳汁对婴儿产生不良影响。母亲需注意保持充足水分摄入,避免因腹泻导致乳汁分泌减少。观察婴儿有无异常反应,如拒奶、烦躁等表现,出现异常应及时咨询医生。

少数情况下需暂停母乳喂养,如使用哺乳期禁忌药物如某些抗生素、抗病毒药物时,药物可能通过乳汁影响婴儿健康。母亲存在严重脱水、电解质紊乱或感染性腹泻时,可能因身体状况不佳而暂时无法哺乳。部分特殊检查如造影剂使用后也需遵医嘱暂停哺乳。

哺乳期间出现腹泻建议及时就医,告知医生哺乳情况以便选择适宜药物。哺乳前后注意手部清洁,避免病原体传播。可适当调整饮食,选择易消化食物,避免高脂高糖饮食刺激胃肠。保持规律作息有助于恢复,若需暂停哺乳,可定时挤奶维持泌乳功能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子十岁肚子长红诊所不痒的原因是什么??

十岁孩子肚子长红疹但不痒可能与衣物摩擦、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹或病毒感染等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确诊断后遵医嘱处理。

1、衣物摩擦

孩子腹部皮肤娇嫩,衣物材质粗糙或洗涤剂残留可能刺激皮肤,导致局部出现无瘙痒的红斑。家长需选择纯棉透气衣物,避免使用含强碱性成分的洗涤剂,并用清水彻底漂洗衣物。日常可观察红疹变化,若持续不消退需就医排查其他原因。

2、接触性皮炎

接触花粉、尘螨或新换的床单等过敏原可能引发非瘙痒性接触性皮炎,表现为边界清晰的红斑。家长应记录孩子近期接触物品,避免再次接触可疑过敏原。若伴随轻微脱屑,可遵医嘱外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏,同时保持皮肤清洁干燥。

3、湿疹

部分干性湿疹患儿可能仅表现为腹部皮肤干燥性红斑而无明显瘙痒,与皮肤屏障功能受损有关。家长需每日给孩子涂抹无香精的保湿霜如凡士林,洗澡水温控制在37℃以下。若出现鳞屑或皲裂,需就医使用地奈德乳膏或他克莫司软膏等药物。

4、荨麻疹

食物或药物过敏引起的荨麻疹早期可能仅出现风团样红斑,瘙痒感较轻。家长需排查孩子近期是否食用海鲜、坚果等易致敏食物,或服用过阿莫西林颗粒等药物。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂,同时冷敷患处缓解症状。

5、病毒感染

肠道病毒或风疹病毒感染初期可能出现无痒性腹部红斑,常伴随低热或食欲减退。家长需监测孩子体温,若出现发热或红疹扩散,应立即就医进行血常规检查。病毒感染具有自限性,通常需对症治疗如使用布洛芬混悬液退热,并保持充足休息。

家长应注意每日用温水清洁孩子腹部皮肤,避免抓挠,穿着宽松透气的纯棉衣物。饮食上暂时回避辛辣刺激及海鲜类食物,多补充维生素C丰富的柑橘类水果。若红疹范围扩大、出现渗液或伴随发热等症状,须立即前往儿科或皮肤科就诊,切勿自行使用激素类药膏。定期更换床单并暴晒消毒,保持居住环境通风干燥。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

打点滴特别慢是怎么回事?

打点滴特别慢可能由输液器调节不当、血管条件差、药物性质特殊、体位影响、静脉回流受阻等原因引起,可通过调整滴速、更换穿刺部位、改变体位等方式改善。

1、输液器调节不当

输液器滑轮未完全打开或调节阀位置不当会导致流速受限。检查输液管是否扭曲受压,将调节阀调至最大开放状态。若使用精密过滤输液器,需确认滤膜无堵塞。部分输液器自带限速装置,需根据医嘱调整至合适档位。

2、血管条件差

老年患者血管弹性降低或长期输液导致静脉硬化时,血管内径变窄影响流速。儿童细小静脉或脱水患者血管充盈不足也会减慢滴速。此时可改用24G细针头,选择粗直的前臂静脉重新穿刺,穿刺后适当抬高肢体促进回流。

3、药物性质特殊

高渗溶液如甘露醇注射液、脂肪乳剂等粘稠药物需缓慢输注。抗生素如万古霉素、两性霉素B等易引发静脉炎药物需控制速度。化疗药物多西他赛注射液等细胞毒性药物需专用输液泵调控。此类情况属于正常治疗要求,不应擅自调快速度。

4、体位影响

患者手臂过度屈曲或输液侧肢体受压会阻碍药液流动。留置针贴膜过紧可能压迫导管,调整体位保持穿刺部位低于心脏水平。PICC置管患者需检查导管有无打折,必要时拍摄胸片确认导管通畅性。

5、静脉回流受阻

深静脉血栓形成、纵隔肿瘤压迫上腔静脉等病理情况会导致静脉压升高。表现为输液突然变慢伴局部肿胀疼痛,可能伴随皮肤温度升高。需立即停止输液并超声检查,确诊后采用低分子肝素钙注射液抗凝,严重时需行下腔静脉滤器植入术。

日常护理应注意保持输液肢体自然伸展,避免突然移动导致针头移位。寒冷环境可用暖水袋包裹输液管防止药液温度过低增加粘度。心功能不全患者需特别控制滴速,建议使用输液泵精确调控。若调整后流速仍异常或出现局部红肿热痛,应立即通知医护人员处理。输液结束后适当按压穿刺点,24小时内避免提重物以防皮下出血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么是点滴型银屑病?

点滴型银屑病是一种以皮肤出现红色小丘疹或斑块、表面覆盖银白色鳞屑为特征的银屑病亚型。

点滴型银屑病可能与链球菌感染、遗传因素、免疫功能紊乱等因素有关,通常表现为躯干或四肢突发大量直径2-10毫米的红色鳞屑性皮损。该病常见于儿童及青少年,皮损多呈水滴状分布,部分患者伴有咽喉疼痛或上呼吸道感染史。发病机制涉及角质形成细胞异常增殖和真皮血管扩张,病理检查可见Munro微脓肿和角化不全等特征性改变。急性期需与玫瑰糠疹、二期梅毒疹等疾病鉴别。

患者应避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高,并遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或中效糖皮质激素类药物。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

儿童点滴银屑病能根治吗?

儿童点滴银屑病通常无法根治,但可通过规范治疗有效控制症状。

儿童点滴银屑病属于慢性炎症性皮肤病,发病与遗传、免疫异常、环境刺激等因素相关。典型表现为躯干或四肢散在分布的红色丘疹,表面覆盖银白色鳞屑。急性期可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用药物缓解皮损,中重度患儿可能需联合阿维A胶囊等系统治疗。光疗如窄谱UVB对部分患儿效果显著。该病易反复发作,但青春期后部分患儿症状可能自行减轻。

日常需避免搔抓刺激皮损,选择宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。建议家长帮助患儿保持规律作息,均衡饮食并记录可能诱发加重的因素。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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