根据临床经验来判断，小孩睡觉的时候老是鼻塞，那么要考虑有几种可能性：
首先第一种可能就是，小儿腺样体肥大。腺样体肥大是小孩很常见的一个疾病。正常的腺样体位于鼻咽部，是鼻咽部的淋巴组织，一般6~7岁是最肥大的时候，10岁以后会逐步的萎缩。腺样体如果过度肥大，就会引起鼻塞、鼻子不通气，晚上睡觉张口呼吸、打呼噜等情况。
第二种情况，就是小儿鼻炎、鼻窦炎，这种情况，也可能和这个腺样体肥大引起有关系。鼻腔、鼻窦炎症会引起这个鼻腔黏膜的肿胀，肿胀的黏膜就进一步引起了这个鼻塞。
如果小孩晚上睡觉出现鼻塞的情况，还是建议及时到医院去就诊，做一个鼻内镜检查，基本上就可以明确目前的诊断，再制定进一步的治疗方案。