为什么女性会在妊娠期患上腰突症？

Question

为什么女性会在妊娠期患上腰突症？

Answer 1

女性妊娠期患上腰椎间盘突出症可能与激素水平变化、体重增加、姿势改变、肌肉松弛、脊柱负荷加重等因素有关。腰椎间盘突出症通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛，关节稳定性下降，增加腰椎间盘承受的压力。这种生理性变化可能使原本存在退变的椎间盘更容易突出。建议孕妇避免久坐久站，使用孕妇护腰枕减轻腰部压力。

2、体重增加

妊娠期体重快速增长会显著加重脊柱负荷，尤其孕中晚期子宫增大使重心前移，腰椎前凸加剧。椎间盘在持续压力下容易发生膨出或突出。控制孕期体重增长在合理范围，进行低强度水中运动有助于减轻脊柱负担。

3、姿势改变

孕妇为维持平衡会不自主调整站立行走姿势，形成腰椎过度前凸的体态。这种代偿性姿势改变会打破脊柱力学平衡，导致椎间盘受力不均。穿戴托腹带、练习孕妇瑜伽可以改善不良姿势，降低腰椎间盘突出风险。

4、肌肉松弛

妊娠相关激素会抑制腹部肌肉张力，核心肌群支撑力减弱使腰椎稳定性下降。当突然转身或提重物时，失去肌肉保护的椎间盘容易发生急性突出。进行凯格尔运动、腹式呼吸训练能增强核心肌群力量。

5、脊柱负荷加重

随着胎儿发育，子宫扩张会直接压迫腰骶神经丛，同时增大的腹部重量使腰椎间盘承受垂直压力增加。既往有腰背痛病史的孕妇更易诱发椎间盘突出。侧卧位休息、热敷理疗可缓解神经压迫症状。

妊娠期腰椎间盘突出症患者应选择硬板床休息，避免弯腰提重物，坐立时使用靠垫支撑腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳等低冲击运动。若出现严重神经压迫症状如大小便障碍，需立即就医评估是否需介入治疗。多数孕妇在分娩后随着激素水平恢复和体重减轻，腰椎间盘突出症状会逐步缓解。