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手类风湿一碰就麻麻的是怎么回事

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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牙不碰不疼一碰就疼是怎么回事?

牙不碰不疼一碰就疼可能与牙本质敏感、龋齿或牙周炎有关。

牙本质敏感通常由于牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露,冷热或机械刺激会引发短暂尖锐疼痛。龋齿在进展至牙本质层时,咀嚼压力可刺激暴露的牙髓神经末梢产生疼痛。牙周炎患者因牙龈萎缩和牙根面暴露,触碰患牙可能出现钝痛或酸软感。这三种情况均需口腔检查确诊,牙本质敏感可使用抗敏感牙膏,龋齿需及时充填,牙周炎需进行龈下刮治等专业治疗。

日常建议使用软毛牙刷避免过度磨损,减少酸性食物摄入,并定期进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

耳朵起个包一碰就疼?

耳朵起包伴触痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或外耳道疖肿等疾病引起。常见原因有细菌感染、局部外伤、过敏反应、耳部湿疹、耳廓假性囊肿等。建议避免挤压患处,及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

耳部毛囊细菌感染可形成红色丘疹,伴随肿胀疼痛。金黄色葡萄球菌是常见致病菌,过度清洁或刮擦可能破坏皮肤屏障。保持耳部干燥清洁,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药。避免抓挠刺激,防止感染扩散。

2、皮脂腺囊肿

耳部皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现红肿热痛。囊肿体积增大可能压迫周围组织。未感染时可观察,合并感染需就医处理。医生可能建议头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素,严重者需手术引流。

3、外耳道疖肿

外耳道皮肤毛囊深部感染形成局限性脓肿,触碰耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。常见于挖耳损伤或游泳后耳道潮湿。需避免进水,可配合医生使用氧氟沙星滴耳液,脓肿成熟后需由医生切开排脓。切忌自行挑破以免感染扩散。

4、过敏反应

耳部接触染发剂、金属耳饰等致敏物可能引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹伴瘙痒疼痛。立即停止接触过敏原,冷敷缓解症状。医生可能开具氯雷他定片等抗组胺药,严重时短期使用氢化可的松乳膏。

5、耳廓假性囊肿

耳廓软骨间无菌性积液形成囊性隆起,继发感染时出现压痛。可能与局部压迫或微创伤有关。早期可通过穿刺抽液配合石膏固定,反复发作需手术切除囊壁。禁用未经消毒的针具自行穿刺,防止软骨感染坏死。

耳部肿痛期间应保持患处清洁干燥,避免侧卧压迫。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。不要随意使用偏方热敷或涂抹药膏。睡眠时调整枕头高度减少摩擦。若出现发热、听力下降或疼痛持续加重,须立即就诊耳鼻喉科。日常注意耳部防护,避免使用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴耳塞防止进水。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腿上一碰就淤青是病么?

腿上一碰就淤青可能是凝血功能异常或血管脆性增加的表现,需结合具体症状判断。常见原因有血小板减少、维生素缺乏、血管炎、凝血因子异常、长期服用抗凝药物等。轻微碰撞后易淤青者建议完善血常规、凝血功能检查。

1、血小板减少

原发性血小板减少性紫癜或白血病等血液疾病会导致血小板数量下降。表现为皮肤黏膜出血点、牙龈渗血、月经量增多等症状。需通过骨髓穿刺明确病因,常用药物有升血小板胶囊、重组人血小板生成素、糖皮质激素等。避免剧烈运动防止外伤。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响胶原蛋白合成和凝血因子活化。维生素C缺乏时伴随牙龈肿胀出血,维生素K缺乏常见于肝胆疾病患者。可通过血清维生素检测确诊,补充相应维生素制剂,日常多摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素的食物。

3、血管炎

过敏性紫癜等血管炎症会破坏血管壁完整性。特征为对称性下肢紫红色瘀斑,可能伴关节肿痛或腹痛。需进行尿常规和免疫学检查,治疗使用芦丁片、维生素C片改善血管通透性,严重者需用免疫抑制剂。发病期间限制高蛋白饮食。

4、凝血因子异常

血友病等遗传性疾病存在特定凝血因子缺陷。典型表现为深部肌肉血肿、关节腔出血,轻微外伤后出血不止。需检测活化部分凝血活酶时间和凝血因子活性,替代治疗使用凝血酶原复合物、重组凝血因子等。禁止服用阿司匹林类药物。

5、药物因素

长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物会抑制血小板功能。常见于房颤或静脉血栓患者,淤青多出现在四肢受压部位。需定期监测INR值调整药量,必要时联用止血敏等促凝血药物。日常使用软毛牙刷减少黏膜出血风险。

建议记录淤青出现的频率、范围和诱因,避免穿戴过紧衣物。适当增加蛋白质和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等促进造血功能。若淤青持续扩大或伴随鼻出血、血尿等症状,须立即就诊血液科。老年人出现不明原因淤青应排查骨髓增生异常综合征等疾病。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

乳头一碰就疼怎么回事?

乳头一碰就疼可能与乳腺增生、乳头皲裂、乳腺炎、湿疹或外伤等因素有关。乳腺增生通常伴随月经周期出现胀痛;乳头皲裂多见于哺乳期女性;乳腺炎常伴随红肿发热;湿疹表现为皮肤瘙痒脱屑;外伤则与物理刺激相关。

1、乳腺增生

乳腺增生是激素水平波动导致的乳腺组织过度增生,典型表现为经前乳头胀痛,触摸有颗粒感或结节感。日常可通过穿戴无钢圈内衣缓解压迫,热敷促进血液循环,减少咖啡因摄入以降低激素刺激。若疼痛持续加重,需就医排除纤维腺瘤等病变。

2、乳头皲裂

哺乳期女性因婴儿吸吮摩擦易导致乳头表皮裂伤,表现为触碰时锐痛甚至渗血。哺乳后涂抹羊脂膏保护创面,调整婴儿衔乳姿势避免单侧过度受力。合并细菌感染时可能出现黄色结痂,需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

3、乳腺炎

乳汁淤积继发感染时引发乳腺炎,乳房局部发红发热伴剧烈触痛,可能伴随发热寒战。早期可通过排空乳汁、冷敷减轻水肿,若形成脓肿需手术切开引流。常用药物包括头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

4、湿疹

乳头及乳晕周围皮肤出现红斑丘疹伴渗出时,可能为过敏性湿疹。避免抓挠刺激,穿着纯棉内衣减少摩擦,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒。反复发作需排查沐浴露、护肤品等接触性致敏原。

5、外伤

剧烈运动时衣物摩擦、不当手法按摩或外力撞击均可导致乳头软组织损伤。急性期冷敷缓解肿胀,破损处用碘伏消毒预防感染。持续疼痛需影像学检查排除乳腺导管损伤等深部组织问题。

日常应选择透气棉质内衣避免摩擦刺激,沐浴时避免使用碱性过强的清洁产品。哺乳期女性需掌握正确哺乳姿势,每次哺乳后清洁乳头并保持干燥。若疼痛持续超过两周、伴随异常分泌物或皮肤改变,应及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。避免自行挤压或热敷化脓性病灶,防止感染扩散。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

一碰就硬是什么问题?

一碰就硬可能是指阴茎异常勃起或皮肤接触性荨麻疹,需结合具体部位判断。阴茎异常勃起可能与性刺激、药物副作用、血液疾病、神经系统异常、阴茎结构病变等因素有关;皮肤接触性荨麻疹通常由过敏反应、机械刺激、温度变化、化学物质接触、免疫系统异常等引发。

1、性刺激

正常生理状态下,阴茎受到性刺激时海绵体充血会导致勃起,属于自然反应。若勃起持续时间短且无疼痛,通常无须干预。建议避免过度性刺激,分散注意力有助于缓解。

2、药物副作用

部分抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如肼屈嗪、壮阳药物如西地那非可能引起异常勃起。需在医生指导下调整用药方案,避免自行服用药物。

3、血液疾病

镰状细胞贫血、白血病等疾病可能导致血液黏稠度改变,引发阴茎持续勃起。这类情况常伴随贫血、乏力等症状,需通过血常规检查确诊。

4、过敏反应

皮肤接触过敏原后释放组胺,导致局部毛细血管扩张形成风团。常见过敏原有花粉、动物皮毛、金属饰品等,可口服氯雷他定缓解症状。

5、神经系统异常

脊髓损伤或多发性硬化可能干扰勃起调控神经,造成异常勃起。这类患者往往伴有肢体麻木、排尿障碍等神经症状,需进行肌电图等专科检查。

日常需注意观察伴随症状,阴茎异常勃起超过4小时或皮肤肿胀持续加重时应立即就医。避免穿紧身衣物减少摩擦,保持局部清洁干燥。记录发作诱因和频率有助于医生诊断,过敏体质者应远离已知过敏原。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入,适当补充维生素C有助于改善血管弹性。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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