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骨盆骨折大便解决不了吃什么药

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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骨盆骨折搬运方法?
骨盆骨折搬运需固定骨盆并保持身体平直,避免二次损伤。搬运时应使用硬质担架,保持患者平卧位,尽量减少移动,并尽快送往医院。骨盆骨折常由高能量创伤如车祸、坠落等引起,可能导致大出血、神经损伤等严重并发症。 1、固定骨盆:在搬运前,需使用骨盆固定带或宽布带对骨盆进行固定,以减少骨折部位的移动,防止进一步损伤。固定带应紧贴骨盆,但不可过紧,以免影响血液循环。 2、使用硬质担架:搬运时应选择硬质担架,避免使用软质担架或床单等,以免骨折部位因受力不均而加重损伤。患者应保持平卧位,头部、躯干和下肢应保持在同一水平线上。 3、尽量减少移动:搬运过程中应尽量减少患者的移动,尤其是骨盆部位的移动。搬运时应由多人协作,确保患者身体平稳,避免突然的晃动或扭转。 4、紧急送医:骨盆骨折可能伴随大出血、神经损伤等严重并发症,需尽快送往医院进行专业治疗。在送医途中,应密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏等,发现异常及时处理。 5、避免二次损伤:搬运过程中应特别注意避免对患者造成二次损伤。搬运人员应经过专业培训,掌握正确的搬运技巧,确保患者安全。 骨盆骨折搬运需谨慎操作,固定骨盆、使用硬质担架、保持身体平直、尽量减少移动,并尽快送往医院。正确的搬运方法可以有效减少二次损伤,提高患者的生存率和康复效果。在搬运过程中,搬运人员应保持冷静,严格按照操作规程进行,确保患者安全。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨盆骨折鉴别诊断?
骨盆骨折的治疗需根据损伤类型采取保守治疗或手术干预,常见原因包括高能量外伤、骨质疏松及病理骨折等。对于稳定性骨折,可采用卧床休息、骨盆带固定、止痛药物等保守治疗;对于不稳定性骨折,则需手术固定,如外固定架、内固定钢板或螺钉等。 1、高能量外伤是骨盆骨折的主要原因,常见于车祸、高处坠落等事故。对于这类骨折,及时就医评估伤情至关重要,根据骨折类型和稳定性选择治疗方案。稳定性骨折可通过卧床休息4-6周配合骨盆带固定逐步恢复,不稳定性骨折需手术固定以恢复骨盆环的完整性,术后需严格限制负重活动6-8周。 2、骨质疏松患者骨密度下降,轻微外力即可导致骨折。对于这类患者,除治疗骨折外还需进行抗骨质疏松治疗。双膦酸盐类药物可抑制骨吸收,如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等;促骨形成药物如特立帕肽可促进新骨生成。同时补充钙和维生素D有助于改善骨密度,建议每日钙摄入量1000-1200mg,维生素D3每日800-1000IU。 3、病理骨折常见于骨盆部位肿瘤或转移瘤患者。治疗需兼顾骨折修复和原发病控制。对于恶性肿瘤患者的病理性骨折,放疗可控制局部肿瘤生长,减轻疼痛;靶向治疗和免疫治疗可系统控制肿瘤进展。在肿瘤控制良好的前提下,可根据骨折部位选择内固定或关节置换手术以提高患者生活质量。 骨盆骨折的鉴别诊断需结合病史、体检和影像学检查综合分析。高能量外伤所致骨折通常有明显外伤史,体检可见骨盆畸形、压痛及活动受限,X线和CT检查可明确骨折类型;骨质疏松相关骨折多见于老年女性,外伤轻微,双能X线骨密度检查有助于诊断;病理性骨折患者多有肿瘤病史,CT和MRI检查可显示骨破坏和软组织肿块,必要时可行穿刺活检确诊。无论何种类型骨盆骨折,及时就医、规范治疗至关重要,同时需注意并发症防治和功能康复。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨盆骨折休克抢救流程?
骨盆骨折休克抢救流程包括快速评估、稳定生命体征、控制出血和及时手术干预。骨盆骨折可能导致大出血和休克,需立即采取急救措施,包括液体复苏、骨盆固定和必要时的手术止血。 1、快速评估:首先评估患者的意识状态、呼吸和循环情况,确认是否存在休克症状,如低血压、心率加快、皮肤湿冷等。通过病史询问和体格检查,初步判断骨盆骨折的严重程度。 2、稳定生命体征:立即建立静脉通道,进行液体复苏,使用晶体液或胶体液快速补充血容量。监测血压、心率和尿量,确保循环稳定。必要时使用血管活性药物维持血压。 3、控制出血:骨盆骨折常伴有大出血,需迅速采取措施控制出血。使用骨盆带或外固定器稳定骨盆,减少骨折端的移动,降低出血风险。对于严重出血,可考虑介入放射学技术进行血管栓塞。 4、及时手术干预:对于不稳定型骨盆骨折或伴有严重出血的患者,需尽早进行手术干预。手术方式包括外固定器固定、内固定术或血管栓塞术,具体选择取决于骨折类型和患者情况。 骨盆骨折休克抢救的关键在于快速评估、稳定生命体征、控制出血和及时手术干预,通过多学科协作,提高抢救成功率,降低并发症风险。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨盆骨折该怎么护理?
骨盆骨折的护理需要综合治疗与康复措施,包括固定、药物止痛和物理治疗。骨盆骨折通常由高能量创伤如车祸或高处坠落引起,严重时可能伴随内脏损伤,需及时就医。 1、固定与制动。骨盆骨折后首要措施是固定骨折部位,避免进一步损伤。使用骨盆带或外固定器可以有效稳定骨盆,减少疼痛和移位风险。卧床休息期间,保持正确体位,避免翻身或移动时对骨折部位造成压力。 2、药物止痛。骨折后疼痛明显,可使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。对于剧烈疼痛,医生可能会开具更强效的镇痛药物如阿片类药物,但需注意其成瘾性和副作用。 3、物理治疗与康复。在骨折稳定后,逐步开始物理治疗以恢复功能。早期可进行被动关节活动,防止关节僵硬;后期可加入主动运动和力量训练,如桥式运动、骨盆倾斜练习等,增强核心肌群力量,促进骨盆稳定性恢复。 4、饮食与营养支持。骨折愈合需要充足的营养,特别是钙、维生素D和蛋白质。多食用牛奶、豆制品、鱼类和绿叶蔬菜,必要时可补充钙片和维生素D制剂,促进骨痂形成。 5、心理支持与生活调整。骨盆骨折可能导致长期卧床和生活不便,患者容易产生焦虑或抑郁情绪。家属应给予情感支持,必要时寻求心理咨询帮助。同时,调整生活设施如使用助行器或改造家居环境,提高患者生活质量。 骨盆骨折的护理需要多学科协作,从固定、止痛到康复训练和营养支持,全面促进患者恢复。定期复查评估骨折愈合情况,及时调整治疗方案,确保患者尽早恢复正常生活功能。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨盆骨折治疗原则?
骨盆骨折的治疗原则是稳定骨折、恢复骨盆结构、预防并发症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折类型和患者情况。保守治疗适用于稳定性骨折,包括卧床休息、骨盆带固定、疼痛管理;手术治疗适用于不稳定性骨折,常见方法有外固定、内固定、骨盆环重建。 1、保守治疗是骨盆骨折的常见方法,适用于稳定性骨折。卧床休息是基础,患者需保持平卧位,避免负重,通常需要4-6周。骨盆带固定通过外部压力稳定骨盆,减少骨折移位,适用于轻度骨折。疼痛管理包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,必要时可使用阿片类药物如吗啡。 2、手术治疗适用于不稳定性骨折,目的是恢复骨盆的解剖结构和稳定性。外固定是通过在骨盆外部安装固定架,稳定骨折部位,适用于急诊情况。内固定是通过手术在骨盆内部安装钢板、螺钉等,直接固定骨折部位,适用于复杂骨折。骨盆环重建是通过手术修复骨盆环的完整性,适用于严重骨折。 3、康复治疗是骨盆骨折治疗的重要环节,旨在恢复患者的功能和生活质量。物理治疗包括关节活动度训练、肌肉力量训练、步态训练,帮助患者恢复运动功能。心理支持包括心理咨询、心理疏导,帮助患者应对骨折带来的心理压力。营养支持包括高蛋白饮食、钙质补充,促进骨折愈合。 骨盆骨折的治疗需要综合考虑骨折类型、患者情况、治疗方法,通过保守治疗、手术治疗、康复治疗,稳定骨折、恢复骨盆结构、预防并发症,帮助患者恢复功能和生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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