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骨盆骨折该怎么护理

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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骨盆骨折治疗原则?
骨盆骨折的治疗原则是稳定骨折、恢复骨盆结构、预防并发症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折类型和患者情况。保守治疗适用于稳定性骨折,包括卧床休息、骨盆带固定、疼痛管理;手术治疗适用于不稳定性骨折,常见方法有外固定、内固定、骨盆环重建。 1、保守治疗是骨盆骨折的常见方法,适用于稳定性骨折。卧床休息是基础,患者需保持平卧位,避免负重,通常需要4-6周。骨盆带固定通过外部压力稳定骨盆,减少骨折移位,适用于轻度骨折。疼痛管理包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,必要时可使用阿片类药物如吗啡。 2、手术治疗适用于不稳定性骨折,目的是恢复骨盆的解剖结构和稳定性。外固定是通过在骨盆外部安装固定架,稳定骨折部位,适用于急诊情况。内固定是通过手术在骨盆内部安装钢板、螺钉等,直接固定骨折部位,适用于复杂骨折。骨盆环重建是通过手术修复骨盆环的完整性,适用于严重骨折。 3、康复治疗是骨盆骨折治疗的重要环节,旨在恢复患者的功能和生活质量。物理治疗包括关节活动度训练、肌肉力量训练、步态训练,帮助患者恢复运动功能。心理支持包括心理咨询、心理疏导,帮助患者应对骨折带来的心理压力。营养支持包括高蛋白饮食、钙质补充,促进骨折愈合。 骨盆骨折的治疗需要综合考虑骨折类型、患者情况、治疗方法,通过保守治疗、手术治疗、康复治疗,稳定骨折、恢复骨盆结构、预防并发症,帮助患者恢复功能和生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨盆骨折怎么治疗最好?
骨盆骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗,轻度骨折可通过卧床休息和物理治疗恢复,严重骨折则需手术固定。骨盆骨折多由高能量外伤如车祸、高处坠落引起,少数因骨质疏松等病理因素导致。 1、保守治疗适用于稳定性骨折,患者需卧床休息4-6周,期间使用骨盆带固定,配合物理治疗如热敷、电疗促进血液循环和愈合。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解症状。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼修复。 2、手术治疗针对不稳定性骨折,常用方法包括外固定架固定、钢板螺钉内固定和经皮螺钉固定。外固定架适用于急诊情况,可快速稳定骨盆;钢板螺钉内固定提供更牢固的固定,适合复杂骨折;经皮螺钉固定创伤小,恢复快。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。 3、康复治疗贯穿整个治疗过程,早期进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬;中期开始主动运动,如直腿抬高、踝泵运动;后期进行负重训练,逐步恢复行走功能。康复期间需定期复查X线片,评估骨折愈合情况。 4、预防并发症是治疗的重要环节,长期卧床患者需预防深静脉血栓,可使用抗凝药物如低分子肝素,并进行下肢肌肉按摩。注意预防压疮,定期翻身,保持皮肤清洁干燥。对于老年患者,需加强营养支持,预防肺部感染和泌尿系统感染。 骨盆骨折的治疗需要个体化方案,轻度骨折可通过保守治疗恢复,严重骨折需手术干预,康复治疗和并发症预防贯穿始终,患者需严格遵医嘱,定期复查,逐步恢复功能。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨盆骨折保守治疗多久可以坐?
骨盆骨折保守治疗通常需要6-8周后才可以尝试坐起,具体时间需根据骨折类型、愈合情况以及医生评估确定。在康复过程中,早期应严格卧床休息,后期可逐步进行功能锻炼。骨盆骨折多由高能量外伤如车祸、坠落等引起,严重时可伴有内脏损伤,需通过影像学检查明确骨折程度。保守治疗适用于稳定性骨折,主要措施包括卧床休息、骨盆带固定、药物治疗和康复训练。卧床期间需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症,可适当进行下肢被动活动。骨盆带固定有助于稳定骨折端,减轻疼痛,通常需佩戴4-6周。药物治疗以止痛和促进骨愈合为主,常用药物包括非甾体抗炎药、钙剂和维生素D。康复训练应在医生指导下进行,早期以床上活动为主,后期逐步增加站立和行走训练。坐起时需注意姿势,避免对骨折部位造成过大压力,可使用辅助工具如坐垫或靠背支撑。定期复查X线或CT,监测骨折愈合情况,根据恢复进度调整治疗方案。骨盆骨折的康复过程较长,患者需保持耐心,严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈活动,以免影响愈合效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

骨盆骨折多久能恢复正常?
骨盆骨折的恢复时间通常需要3到6个月,具体时间取决于骨折的严重程度、患者的年龄和整体健康状况。治疗方式包括卧床休息、物理治疗和手术干预,康复过程中需注意饮食和适度运动。 1、骨折的严重程度是影响恢复时间的主要因素。轻微骨折可能只需卧床休息和固定,恢复时间较短;严重骨折或伴有其他损伤时,可能需要手术治疗,恢复时间延长。手术治疗包括内固定术、外固定术和骨盆环重建术,具体选择需根据骨折类型和患者情况决定。 2、患者的年龄和整体健康状况对恢复速度有显著影响。年轻患者通常恢复较快,而老年人或患有慢性疾病如骨质疏松、糖尿病的患者恢复较慢。康复期间,患者需注意补充钙质和维生素D,多食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类和豆制品,促进骨骼愈合。 3、物理治疗在骨盆骨折康复中起到重要作用。早期可进行床上活动,如踝泵运动和膝关节屈伸,预防肌肉萎缩和关节僵硬;中期可逐渐增加站立和行走训练,使用助行器辅助;后期可进行力量训练和平衡训练,恢复日常生活能力。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度负荷。 4、康复期间需注意预防并发症。长期卧床可能导致肺部感染、深静脉血栓和压疮,患者应定期翻身、进行深呼吸练习和下肢活动。饮食上应避免高盐、高糖和高脂肪食物,保持均衡营养,促进整体健康。 骨盆骨折的恢复是一个渐进过程,患者需耐心配合治疗,定期复查,根据医生建议调整康复计划。通过科学的治疗和合理的康复训练,大多数患者能够恢复正常生活功能,但严重骨折可能导致长期功能障碍,需做好心理准备并积极应对。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨盆骨折最危险的并发症?
骨盆骨折最危险的并发症是内出血,可能导致失血性休克甚至死亡,及时就医是关键。内出血通常由骨折碎片刺破邻近的大血管引起,严重时需紧急手术止血。 1 骨盆骨折后,骨折碎片可能刺破髂内动脉、髂外动脉或盆腔静脉,导致大量血液流失。这种情况在高速撞击或高能量损伤中更为常见,如车祸、高处坠落等。患者会出现血压下降、心率加快、皮肤湿冷等休克表现,需立即送往医院。 2 诊断内出血通常通过体格检查、CT扫描和血管造影等方式进行。医生会评估患者的生命体征、腹部和盆腔的压痛情况,以及是否有肿胀或瘀斑。CT扫描可以清晰显示骨折情况和出血范围,血管造影则能精确定位出血点。 3 治疗内出血的首要目标是快速止血和恢复循环稳定。对于轻度出血,可采用保守治疗,如卧床休息、输血和静脉输液补充血容量。对于严重出血,需紧急手术止血,方法包括血管栓塞术、骨盆外固定术和开放手术修复血管等。血管栓塞术通过导管将栓塞材料注入出血血管,阻断血流;骨盆外固定术通过外部固定装置稳定骨折,减少进一步出血;开放手术则直接修复或结扎破裂血管。 4 预防并发症的重点在于早期诊断和及时干预。患者受伤后应避免移动,以免加重损伤。转运时应使用硬质担架,保持骨盆稳定。在医疗过程中,密切监测生命体征和出血情况,及时调整治疗方案。 5 康复期患者需注意营养支持,补充富含蛋白质和铁质的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,促进愈合。同时,在医生指导下进行适度的康复训练,逐步恢复骨盆功能和行走能力。 骨盆骨折的内出血风险极高,及时就医和正确治疗至关重要。患者应遵循医嘱,配合检查和治疗,确保安全度过危险期,并积极进行康复,减少后遗症。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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